Лактоза (молочний цукор) перетворюється ферментом, який називається лактаза, в глюкозу та галактозу, які всмоктуються в тонкому кишечнику. Коли цей фермент відсутній, він спричиняє непереносимість лактози (чутливість до лактози), тобто організм не в змозі перетворювати та використовувати цукор.
Лактоза - це дисахарид, що міститься в молоці та молочних продуктах, який перетворюється ферментом, який називається лактаза, у прості цукри, які всмоктуються в тонкому кишечнику. Повна або часткова відсутність необхідного ферменту спричиняє непереносимість лактози. В цей час лактоза не засвоюється, що (залежно від кількості споживаної лактози та рівня вироблення ферментів) викликає різноманітні шлунково-кишкові скарги.
У разі чутливості до лактози молочний цукор забирає воду в кишечник і викликає діарею після вживання молока. Молочний цукор, що потрапляє в товсту кишку, ферментується кишковими бактеріями, розщеплюється на коротколанцюгові жирні кислоти, нарешті, вуглекислий газ та водень, крім діареї, посилюючи здуття живота і метеоризм. Вживання великої кількості фруктози та сорбіту може спричинити подібні симптоми.
На кого впливає чутливість до лактози?
Рівень лактази найвищий після народження, а потім знижується з віком, незважаючи на постійне споживання лактози. Захворювання, як правило, виникає у віці від 20 до 40 років, але в літньому віці воно може виникати і у людей, які раніше могли без проблем перетравлювати молоко та молочні продукти або навіть якщо вони споживають все менше і менше.
| Ти знав? |
| 75 відсотків населення Землі відчуває дефіцит лактази: для азіатської, південноамериканської та африканської рас ми майже напевно можемо очікувати появи непереносимості лактози. У кавказькій етнічній групі, з іншого боку, захворюваність становить близько 10-15 відсотків від загальної кількості населення, а 20-30 відсотків дорослих угорців мають більшу або меншу недостатність лактази. Деякі дослідники вважають зниження рівня ферментів не хворобою, а природним фізіологічним процесом, і навіть виживання продукції лактази є результатом генної мутації. |
Спадковий дефіцит загальної лактази - дуже рідкісне захворювання, в цьому випадку скарги виникають під час годування груддю. Первинна непереносимість лактози внаслідок поступового зниження рівня лактази з віком, як правило, починається після дитинства.
Вторинна або набута чутливість до лактози є наслідком захворювання, що вражає тонку кишку (також). Сюди можуть входити інфекція (гастроентерит), лікування антибіотиками, чутливість до глютену, хвороба Крона, променева та хіміотерапія пухлин, синдром короткої кишки та розлад перистальтики кишечника, пов’язаний з діабетом. Дефіцит лактази, що виникає, не залежить від віку, тобто він може виникати як у дорослих, так і в дитинстві.
Вроджена та первинна (вікова) недостатність лактази є постійним станом, оскільки при деяких хронічних захворюваннях (синдром короткої кишки, діабет) симптоми зберігаються і після вживання молока. Однак у багатьох випадках чутливість до лактози може виникати тимчасово, тобто після відновлення кишкової інфекції скарги на травлення зникають після лікування антибіотиками або хіміотерапії, а кишкова флора відновлюється. Транзиторна недостатність лактази також характерна для недоношених дітей.
Чоловіки та жінки страждають однаково часто. Цікаво, що деякі жінки з дефіцитом лактази під час вагітності відновлюють свою здатність розщеплення лактози, можливо, через повільніший рух кишечника та зміну флори кишечника.
Як розпізнати хворобу?
Симптоми непереносимості лактози
Подумайте про непереносимість лактози, якщо вона виникає після вживання молока або молочних продуктів
- рідкий, діарейний стілець,
- здуття живота,
- часте відчуття повноти,
- болі в животі і
- нудота, блювота,
- і як результат вищезазначеного - ненормальна втрата ваги
спостерігається, як правило, через 30-120 хвилин після споживання молока.
Існують значні індивідуальні відмінності у появі симптомів як функція активності ферменту лактази. Це означає, що у деяких (де вироблення ферментів низьке або зовсім відсутнє) навіть менші кількості молочних продуктів можуть викликати скарги, тоді як в інших (де спостерігається лише незначне зниження активності лактази) споживання невеликих кількостей поки не є симптоматичним.
Скарги можуть також залежати від виду молочного продукту, при цьому більшість пацієнтів переносять кислі, ферментовані форми (сметана, сир, йогурт) краще, ніж сире молоко. Споживання деяких молочних продуктів також є загальним для культур, де більшість дорослих людей не переносять лактозу.
Розслідування
Функціональні тести можуть бути використані для діагностики чутливості до лактози, включаючи:
Тест на видих водню: В даний час це обрана діагностична процедура. Пацієнт вживає пробний напій, що містить лактозу. Концентрацію водню у зразках видихуваного повітря вимірюють кожні півгодини протягом трьох годин. Збільшення концентрації на 20 ppm від вихідного рівня свідчить про дефіцит лактази.
Тест на толерантність до лактози: вимірює швидкість підвищення рівня цукру в крові після споживання лактози
Тест на толерантність до молока: подібний до вищезазначеного, пацієнт п’є не тільки чисту лактозу, але і молоко
Безлактозна дієта: припинення скарг після залишення молочних продуктів та повторність скарг через багаторазове вживання лактози викликають сильну підозру на дефіцит лактази.
На основі функціональних тестів не можна розрізнити первинну та вторинну лактазну недостатність. Якщо є підозра на вторинну непереносимість лектози, тобто за сприйнятливістю може стояти інше основне захворювання, може бути розглянуто подальше дослідження: візуалізація, посів та ендоскопічні дослідження. Непереносимість лактози також була продемонстрована в останні роки генетичним тестуванням.
Диференціальна діагностика
Опитування показують, що набагато більше людей вважають, що вони чутливі до лактози, ніж кількість людей, які насправді хворіють на цю хворобу. Це також може бути пов’язано з тим, що зацікавлені вважають свій стан постійним після надмірного навантаження лактози або минущої недостатності лактази, або пов’язують подібні скарги, спричинені іншими захворюваннями, до чутливості до лактози.
Синдром подразненого кишечника. Синдром роздратованого кишечника може спричинити скарги, подібні до непереносимості лактози, тому ці дві хвороби можна легко сплутати, але пацієнт може мати обидва захворювання одночасно. Якщо виключити з раціону молоко, це може допомогти поставити діагноз.
Алергія на молочний білок. Непереносимість лактози часто плутають з алергією на білок коров’ячого молока (лактальбумін). Останній у набагато рідшому стані викликає навіть мінімальне споживання молока з такими симптомами, як висип, діарея або запор та кров’янистий стілець. У разі непереносимості лактози споживання молока та частота скарг пропорційні, у випадку невеликих кількостей відсутні серйозні симптоми. Ці дві хвороби можуть виникати одночасно.
Що робити при чутливості до лактози?
Спосіб лікування непереносимості лактози - уникати вживання молочних продуктів. Потім пацієнтам потрібно буде приймати кальцій, рибофлавін (вітамін В2), ніацин, фолієву кислоту, вітамін В1, білок, вітаміни А, D, В12, калій, магній та цинк іншими способами.
| Це важливо знати |
| Лактоза використовується як носій для багатьох ліків, а заправки для салатів, супи швидкого приготування та порошки для напоїв, маргарини, холодне м’ясо та штучні підсолоджувачі також можуть містити лактозу. |
Безлактозне або попередньо гідролізоване молоко тепер легко доступне. Йогурти та сири, а також молочні продукти на основі сої добре переносяться тими, хто має легкі форми непереносимості лактози.
Інший варіант - приймати таблетки лактази перед вживанням молочних продуктів, якщо це робиться у правильній дозі, оскільки таблетки можна використовувати для заміщення ферменту, що відсутній в організмі зовні.
Відповідальність лікуючого лікаря - виключити вторинну лактазну недостатність, оскільки в цих випадках лише розпізнавання та лікування основного захворювання можуть призвести до одужання. Пробіотики можуть бути корисними, якщо кишкова флора пошкоджена.
Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: доктор Янош Плош, лікар внутрішньої медицини, гастроентеролог
Інше джерело: Національна асоціація угорських дієтологів
Рекомендація до статті
Спокій важливий, але також можуть знадобитися ліки.
Якщо вчасно не лікувати, дефіцит заліза стає дедалі важчим.
Проблеми з травленням можуть виникати в будь-якому віці, однак майже у 40 відсотків людей похилого віку щороку.
Характеристики, запах, колір і текстура стільця дають багато інформації про наше тіло. Як здорове травлення, так і ненормальне.
Чутливість до цукру до лактози (непереносимість лактози) - це коли фермент, що розщеплює молочний цукор (лактоза) (лактаза), частково або повністю відсутній у.
Організм хворого на чутливість до лактози не здатний засвоювати молочний цукор, оскільки фермент, необхідний для його розщеплення, відсутній або його функція знижена. THE.
Відмінності та подібності між цими двома захворюваннями часто неоднозначні в суспільній свідомості, хоча ми знаходимо значні відмінності в обох основних причинах.
Що таке непереносимість лактози? Як це можна діагностувати? Що може бути рішенням? Як отримати кальцій, необхідний вам як чутливий до лактози?
Грудень - це місяць довгоочікуваних сімейних візитів, коли ми натрапляємо на покроковий стіл. Однак багато тонкощів також представляють низку небезпек.
Багато людей у зрілому віці стикаються з необхідністю приділяти більше уваги своєму харчуванню через непереносимість лактози. Спочатку це може здатися страшним.