Розмір тексту

Поточний розмір: 100%

Камені уретри, Камені уретри, Цистотомія, Уретростомія мошонки

Уретра - це трубка, яка несе сечу з сечового міхура назовні назовні тіла. У собак-самців він проходить вздовж спини собаки та між задніми лапами. Усередині пеніса уретра впирається в кістковий канал, кістку статевого члена, і звужується. Камені (камені), що розвиваються в сечовивідних шляхах (див. Сечові камені), часто застряють всередині уретри за цією кісткою, блокуючи уретру. Уретра також може бути заблокована, якщо кістка переломана або якщо собака розвиває пухлину на пенісі. Тканина рубців також може спричинити часткову блокаду.

Клінічні ознаки залежать від тяжкості закупорки. Собаки, які мають часткову перешкоду, можуть:

  • часто сечовипускання
  • тривалий час для сечовипускання
  • виникають труднощі з сечовипусканням
  • мати кров у сечі
  • сечовипускання краплями замість сильної цівки
  • сечовипускання у невідповідних місцях (на килимі або у вашому ліжку)

Якщо уретра повністю перекрита, собака буде напружуватися, не виділяючи сечі. Ви будете боліти і мляві, з втратою апетиту і, можливо, почнете блювоту. Надмірно великий сечовий міхур легко відчувається в задній половині живота. (Обережно: дотик може бути болючим). Коли відбувається повна непрохідність, сечовий міхур може перфоруватися і просочити сечу в живіт собаки. Собаки з тотальною непрохідністю уретри загинуть протягом декількох днів, якщо перешкода не буде усунена. Домашнього вихованця слід негайно відвезти до ветеринара, якщо він не може помочитися.

Камені в сечовивідних шляхах - найчастіша причина непрохідності уретри у собак, все, що спричиняє утворення каменів, збільшить ризик закупорки уретри (див. Сечові камені) Наприклад, йоркширські тер’єри та шнауцери з печінковими шунтами (див. Портосистемні шунти) та далматинські собаки схильні до уратного утворення каменів. Інфекції нирок, сечового міхура та простати можуть збільшити ризик утворення струвітних каменів.

Діагноз обструкції зазвичай базується на неможливості просування уретрального катетера в сечовий міхур. Ветеринар первинної ланки може відчути, як катетер проходить через камені у частково перешкоджених собак. На рентгенівських знімках собаки можна побачити невеликі камені в сечовому міхурі та/або уретрі (малюнки 1а, 1b та ​​2). Ветеринар може вводити контрастний матеріал в уретральний катетер під час рентгенівського випромінювання, щоб перевірити, чи є звуження уретри.

непрохідність

Для визначення наявності пухлин, згустків крові або каменів у сечовому міхурі, які не виявляються на рентгенограмі, може бути рекомендовано проведення ультразвукового дослідження., а також оцінка інших відділів сечовивідних шляхів (нирок та сечоводів) та передміхурової залози у собак-самців. Для визначення тяжкості хвороби собаки оцінюється аналіз крові.

Функція нирок може бути тимчасово порушена у собак із закупоркою сечовивідних шляхів. Калій, який регулярно виводиться з організму за допомогою сечі, також може бути дуже високим і може спричинити проблеми з серцем, тому зазвичай роблять електрокардіограму (ЕКГ). У сечі перевірятимуть наявність кристалів, що може допомогти визначити тип наявних каменів та знайти докази зараження. Крім того, може бути проведений посів сечі.

Якщо непрохідність викликана камінням сечовивідних шляхів, ветеринар спробує промити камені назад у сечовий міхур, де їх можна хірургічно видалити, розчинити за допомогою медичного лікування (залежно від типу) або розбити за допомогою літотрипсії (розбити камені) з ультразвуковими хвилями або лазерами). Якщо собака дуже хвора, хірургічне втручання може бути відкладено, а сечовий катетер залишають у сечовивідних шляхах для відтоку сечі з сечового міхура на день-два, поки медичний стан не покращиться і вихованець не стане стійким до загальної анестезії та хірургічного втручання.

Для хірургічного видалення каменів із сечового міхура проводять цистотомію. У цій процедурі собака знаходиться під загальним наркозом. Доступ до сечового міхура здійснюється через невеликий розріз живота. Потім сечовий міхур розкривають, видаляють камені та рясно промивають сечовивідні шляхи, щоб не залишилося каменів. Якщо камені в уретрі не вдається змити назад у сечовий міхур для видалення, може знадобитися окремий розріз уретри. Видалені в хірургії камені направляють на біохімічний аналіз, а в деяких випадках і на культуру. Будь-яка аномальна тканина сечового міхура також може бути отримана для біопсії.

Собакам знадобиться кілька тижнів обмеження активності після черевної процедури. Після цистотомії сечовий міхур собаки на кілька тижнів буде трохи менше через швів, і йому, швидше за все, доведеться частіше мочитися. У вас може виникнути нагальна потреба в сечовипусканні, і може статися витік. Часто зустрічається кров’яниста сеча. (Активне пряме капання крові не є нормальним явищем, і про це слід негайно повідомити хірурга.) Єлизаветинський нашийник залишають на 10-14 днів, поки ділянка не заживе, щоб собака не вилизувала і не гризла область. Собака, ймовірно, поїде додому, приймаючи знеболювальні засоби для порожнини рота. Якщо є інфекція сечового міхура, будуть призначені антибіотики. Розрахунки направляються на аналіз, щоб визначити, чи потрібні спеціальні дієти чи ліки.

Тканина навколо уретри має прекрасне кровопостачання, і собаки можуть кровоточити протягом декількох днів при уретростомії мошонки. Нервовість або травма в області внаслідок облизування може збільшити ризик кровотечі, тому собаки повинні носити єлизаветинський нашийник і може знадобитися седація протягом декількох днів, щоб зменшити ймовірність кровотечі.

До ускладнень сечової непрохідності належать: розриви уретри або сечового міхура, які спричиняють витікання сечі, дисфункцію сечового міхура, нетримання сечі або рубцювання уретри, що може призвести до того, що обструкція з’явиться знову. Післяопераційні ускладнення після цистотомії включають тимчасову кров’янисту сечу, витікання сечі по швовій лінії сечового міхура або утворення грижі на розрізі живота та інфекцію. Ускладнення після уретростомії мошонки включають кровотечу (у перші кілька днів після операції), подразнення шкіри від сечовипускання, рубцювання/звуження отвору, що може призвести до закупорки, подразнення, розпилення сечі, що змочує ноги, та інфекції.

Повторна обструкція кам’яної уретри запобігається зменшенням факторів, що викликають утворення каменів. Якщо ваша собака схильна до утворення каменів, вам потрібно буде ретельно дотримуватися дієти та рекомендацій щодо прийому ліків, рекомендованих ветеринаром, і проконсультуватися з собакою, якщо це необхідно для забезпечення контролю утворення кристалів.

Прогноз чудовий для собак, які переносять цистотомію з уретростомією мошонки або без неї для блокування уретри., за умови, що собаки не страждають важкими пошкодженнями нирок або токсичними речовинами від тривалої обструкції.