язів

Отримуйте пропозиції щодо відповідних наукових статей WhatsApp на місці.
Я хочу пропозиції

У недавньому дописі, де ми говорили про важливість силових тренувань (посилання), ми вище прокоментували, що люди з ожирінням відчували відмінності на м’язовому рівні порівняно зі здоровими суб’єктами. У зв’язку із дедалі більшою поширеністю саркопенії (посилання) у осіб, що страждають ожирінням, життєво важливо знати, які зміни відбуваються як на структурному, так і на функціональному рівні м’яза, причини та всі наслідки, які це спричиняє. Тільки таким чином ми можемо підійти до силових тренувань розумно та ефективно, щоб це призвело до поліпшення функції суб’єкта.

Перш за все ми повинні знати, як ця патологія виробляє прогресивний перехід до поширеності волокон II типу (швидких волокон) на шкоду волокнам I типу (повільних волокон). Це не ожиріння саме по собі, а потреба суб’єкта в генеруванні більшої сили, щоб мати можливість витіснити велику масу тіла, з якою він стикається. Як було помічено в деяких дослідженнях (1,2), ці адаптації, перш за все, специфічні для так званих антигравітаційних м'язів, або іншими словами, тих м'язів, які несуть найбільшу відповідальність за витіснення маси тіло. людина.

Важливо пояснити цей аспект, оскільки багато разів зазначається, що особи, що страждають ожирінням, мають вищі показники сили порівняно зі здоровими суб'єктами. Це може бути правдою (і не у всіх випадках) при роботі з абсолютними значеннями. Тим не менше, коли ці значення релятивізовані до м’язової маси випробовуваних, це виглядає як люди з ожирінням мають нижчий рівень сили.

З іншого боку, ця надмірна вага тіла спричиняє перевантаження певних структур (м’язів, сухожиль та самого суглоба), що в багатьох випадках призводить до сприйняття болю з боку суб’єкта (3).

Насправді важливо говорити про різні фізіологічні та метаболічні зміни, що відбуваються в організмі людини, що страждає ожирінням, і про наслідки, які вони мають для функції м’язів.

Жирова тканина та хронічне запалення низького ступеня (1,4,5)

Ожиріння характеризується наявністю великої кількості вісцеральної жирової тканини і, в даному випадку, що стосується нас, наявністю цього ожиріння внутрішньом’язово та перимускулярно (між м’язом та фасцією). Цей тип жирової тканини виробляє високий рівень запальних білків і цитокінів, таких як С-реактивний білок, TNF-α, IL-6 та IL-1β. Це породжує хронічний запальний стан низького ступеня, який пов’язаний з ефектами з дуже шкідливим впливом на організм і особливо на м’язи. Наявність TNF-α, зокрема, показала, серед іншого, прямий вплив на катаболізм м’язів, негативно впливаючи на синтез білка.

Цікавим є також той факт, що велика кількість людей із ожирінням мають більший кут проникнення м’язів (паралельно більше м’язових волокон = більше сили). Однак, здається, у багатьох випадках це збільшення відбувається за рахунок зазначеного зберігання жирової тканини між м'язовими волокнами. Тож це не тільки не призводить до збільшення сили, але і перешкоджає дії м’язів.

Мітохондріальна функція та окислювальний стрес (6,7)

В середовищі харчових перевантажень і надлишку енергії відбувається порушення регуляції метаболічних шляхів, зокрема, зниження активності АМФК (одного з головних регуляторів катаболізму). Це, в свою чергу, породжує ряд каскадних наслідків, таких як зменшення активації PGC1α, який є головним регулятором біогенезу мітохондрій. Цей знижений мітохондріальний біогенез призводить до неповного метаболізму жирних кислот і, отже, збільшення активних форм кисню (АФК) або вільних радикалів, нижчого використання глюкози, резистентності до інсуліну і, загалом, більшого окисного стресу.

Ці вільні радикали беруть участь у скорочувальної дисфункції скелетних м’язів, перешкоджаючи взаємодії між актином та міозином, одночасно перериваючи правильний сигнал кальцію в м’язовій клітині. Обидва ефекти спричиняють зміни у функціонуванні м’язів, і як наслідок рівень сили, яку суб’єкт може виробляти, знижується.

Інші важливі гормони (1,4,5)

Жирова тканина виробляє велику кількість гормонів, які в нормальних пропорціях корисні для здоров’я, як це відбувається з лептином (викликає ситість та регулює склад тіла) та адипонектином (протизапальний та антиатерогенний). Ожиріння призводить до стану резистентності до лептину та зниження рівня адипонектину. Надлишок лептину та TNF-α сприяє підвищенню резистентності до інсуліну та зниженню рівня гормону росту (ГР). З іншого боку, зменшення адипонектину сприяє продовженню хронічного стану запалення в м’язі, що перешкоджає його функції.

З іншого боку, ми також знаємо, що ожиріння характеризується зниженням рівня тестостерону, що на додаток до низького рівня ГР призводить до зменшення м’язової сили.

Малюнок модифікований від Sinha та співавт. (2017). Системні регулятори регенерації скелетних м’язів при ожирінні

Підводячи підсумок, ставлячи все на перспективу та шукаючи можливі висновки для практики, ми маємо:

  • Високий рівень запалення на опорно-руховому апараті, який не тільки може призвести до болю під час фізичних вправ, якщо не вжити відповідних заходів, але також перешкоджає власним діям м’яза.
  • М'яз, який важко захоплює глюкозу та жирні кислоти, а також має труднощі з їх використанням (труднощі з отриманням енергії, необхідної для роботи), що, додаючи переважання волокон типу II, призводить до досить передчасної появи втоми у людей із ожирінням.
  • Широкий спектр гормональних порушень, які не тільки знижують м’язову функцію та здатність виробляти силу, але й ускладнюють процеси регенерації та росту м’язів, що відбуваються після тренувань.

Всі ці фактори ще раз засвідчують необхідність силових тренувань у осіб із ожирінням, щоб зменшити або мінімізувати цей клас несприятливих наслідків. Однак, як ми побачимо в наступних публікаціях, не всі силові тренування є однаково ефективними, і як тренери ми повинні шукати тих, хто конкретно покращує силу предмета і може бути перенесений на повсякденні дії. Тобто ті силові тренування з переважно нервово-м’язовим компонентом: не дуже великими вагами (принаймні на початку прогресування) та низкою повторень, які гарантують найбільш досконалу можливу техніку руху, змінну в залежності від інших факторів, таких як швидкість виконання (серед інших), на якому ви зможете поглибитись на курсі спеціаліста-тренера з втрати ваги.

Ми не хотіли б ігнорувати важливість аеробних тренувань або тренувань на опір, які також впливають на вдосконалення деяких згаданих раніше процесів і які також впливають на інші метаболічні шляхи, яких силові тренування не можуть досягти. Тому обидві методи навчання повинні поєднуватися, щоб спробувати досягти найкращих результатів.

Посилання на статті

1. Боллінджер Л.М. Потенційний внесок скорочувальної дисфункції скелетних м’язів у змінену біомеханіку при ожирінні. Хода і постава. 2017 рік.

2. Шульц С.П., Бірн Н.М., Хіллз А.П. Функціонування опорно-рухового апарату та ожиріння: наслідки для фізичної активності. Curr Obes Rep. 2014;

3. Вінсент HK, Адамс MCB, Вінсент KR, Hurley RW. М'язово-скелетний біль, поведінка уникнення страху та функціональне зниження потенціалу ожиріння для управління болем та підтримання функції. Регіональна анестезія та медицина болю. 2013 рік.

4. Вінсент HK, Raiser SN, Вінсент KR. Старіння опорно-рухового апарату та міркування, пов’язані з ожирінням, при фізичних вправах. Огляди старіння. 2012 рік.

5. Sinha I, Sakthivel D, Varon DE. Системні регулятори регенерації скелетних м’язів при ожирінні. Межі в ендокринології. 2017 рік.

6. Чен П.Б., Ян Ж.С., Парк Ю. Адаптація мітохондрій скелетних м’язів до ожиріння, фізичних вправ та поліненасичених жирних кислот. Ліпіди. 2018 рік.

7. Tallis J, James RS, Seebacher F. Вплив ожиріння на скорочувальну функцію скелетних м'язів. 2018 рік;

Стаття розроблена командою Школа управління ожирінням

Вас можуть зацікавити такі записи:

Вам сподобався цей допис у блозі? Ми маємо набагато більше для вас, отримуйте пропозиції щодо наукових статей від WhatsApp на місці. Я хочу пропозиції

опублікував

Доктор Хав'єр Бутрагеньо Ревенга Школа управління ожирінням 7 вересня 2018 року