Нескінченний перелік дієтичних довідників та програм схуднення від незліченних «спеціалістів» (багато з яких є знаменитостями, але не експертами) свідчить про глобальний інтерес до контролю над ожирінням і про те, що ми досі не могли цього зробити. Ті, хто мають проблеми з вагою, часто стверджують, принаймні на публіці, що вони не уявляють, чому не можуть скинути ці зайві кілограми, навіть якщо намагаються. Але в глибині душі вони зазвичай знають відповідь.
Загальна проблема полягає в тому, що вони зазвичай ставлять нереальні цілі, щоб задовольнити ставлення суспільства до повних людей. Це дуже модно на Заході. Однак не всі ми можемо виглядати як модель з реклами дієтичного велосипеда, як би ми не старались. Кожна людина народжується зі своїми фізичними станами, які неможливо змінити, незважаючи на її зусилля дотримуватися норм. Намагайтеся підтримувати вагу, яка відповідає міцному здоров’ю, а не зовнішності улюбленої моделі. Ви точно досягнете цієї мети легше. Ти думаєш, що товстий, але чи справді ти такий? Лікарі судять про це за підшкірно-жировим шаром на спині та вище ліктя. Жир є фактором ризику для багатьох захворювань, включаючи артрит, високий кров'яний тиск, проблеми з серцем, діабет та рак. Надмірна жирність також робить вас більш вразливими до жирової емболії під час операції. Крихітні жирові кульки з тканини, розрізані скальпелем хірурга, потрапляють у кров і, зрештою, перекривають кровоносну судину в легенях, мозку або деінде. Це одна з причин, чому я хвилююсь, коли комусь із моїх пацієнтів із ожирінням потрібна операція.
Якщо ви справді «безнадійно» хворі, спочатку піддайте жорсткий критиці свій спосіб життя, харчові звички та рівень фізичної активності. Якщо вони в порядку, розгляньте інші варіанти:
Це може бути синдром Кушинга, коли у вас занадто багато кортизолу в організмі. Зробіть кілька старих фотографій і подивіться, чи змінилися ви і як. Синдром Кушинга характеризується характерною зовнішністю. Збільшення ваги обмежується тулубом, тому, хоча живіт, грудна клітка і спина жирні, ноги та руки залишаються бідними. Цей діагноз вірогідніший, якщо ви жінка і час від часу у вас слабкі менструації або вона сумує за вами. Ви набрали вагу і помітили зміни зовнішності або у вас сильно болить голова? У вас може бути пухлина в мозку, яка відповідає за підвищений апетит.
Ви чутливі до холоду і маєте запор? Чи збільшилась менструація? Ви втрачаєте волосся? Ці симптоми в поєднанні із загальною апатією свідчать про гіпофункцію щитовидної залози.
Ви живете неконтрольовано голодно протягом дня? Твоє серце забивається, ти тремтиш і пітнієш? Можливо, у вас гіпоглікемія, рідкісне захворювання, при якому підшлункова залоза виділяє занадто багато інсуліну. Це знижує рівень цукру в крові і змушує вас почувати голод, тому ви їсте більше і набираєте вагу. Ви не тільки товсті, але у вас також набряклі ноги, і ви швидко дихаєте. Вода накопичується у вас. Якщо у вас також набряклі пальці, обличчя і повіки, причиною будуть проблеми з нирками. Якщо вам стане гірше, лежачи в ліжку, це буде більше проблем із серцем. Молоді жінки, які починають приймати гормональні контрацептиви, зазвичай набирають вагу. Навіть деякі загальнопризначені седативні засоби можуть збільшити вашу вагу. Якщо у вас є старомодний лікар, який лікує виразку шлунка молоком, про яке ми вже знаємо сьогодні, не є таким здоровим (через холестерин) або корисним для виразки (оскільки це змушує ваш шлунок виділяти ще більше кислоти), ви можете набрати вагу просто тому, що що ви споживаєте більше калорій в молоці.
Якщо ви перестали палити, не дивуйтеся, якщо ви наберете вагу в найближчі тижні. Однак не використовуйте цей аргумент як виправдання того, що не можете кинути палити! Краще бути товстим, ніж палити. І набір ваги скоро припиниться. Однак ви повинні бути обережними, скільки ви їсте і багато тренуєтесь.
Люди в депресії, які когось загубили, сумні, покинуті або нудні, шукають затишку, де б не могли. Їжа часто є рішенням проблеми. Нескінченне дроблення і переїдання призводить до зайвих кілограмів. Вживання алкоголю також може збільшити вашу вагу. Одна склянка пива містить сто двадцять калорій, мартіні або двісті коктейлів (без цукру, соку або лимонаду).
Пенсіонери, які раптом опинились у нестачі грошей і не можуть витратити на їжу стільки, скільки колись, починають їсти дешевшу їжу, багату вуглеводами та калоріями. Вони запропонують їм таке меню, якщо вони живуть у будинку престарілих, де намагаються зменшити витрати.
Я зосередився на причинах, чому пацієнти раптово або поступово починали набирати вагу. Але є і вроджене ожиріння - люди, які жирують більшу частину свого життя. У більшості випадків їх намагання схуднути марні. Причина такого ожиріння зазвичай криється в генах, і хоча суттєва і тривала зміна способу життя може допомогти, це рідко призведе до стрункої фігури моделі. Я не вірю, що це пов’язано з тим, чим вони годували дитину в дитинстві або скільки вона їла. Швидше, це кількість і розподіл «жирових клітин» в організмі, на які ніхто не може вплинути. Однак, якщо ви вважаєте, що потрапляєте в цю категорію, плітки про алібі точно не є відповіддю. Вам доведеться більше працювати, з дієтичним самоконтролем, щоб ожиріння не вийшло з-під контролю.
В кінці: Якщо ви думаєте, що маєте зайву вагу, ви не самотні. За статистикою, це є у сорока відсотків американців. Якщо мова йде лише про кілька кілограмів, ваших косметичних амбіцій можна легко досягти. Вищу надмірну вагу буде важко зменшити через спадкові та генетичні фактори.