Що таке неврома?
Акустична неврома або вестибулярна шваннома - це доброякісне новоутворення (пухлина), що бере початок у внутрішньому слуховому проході і виникає із клітин Швана, які є клітинами, що вистилають нерви, спричиняючи зниження або втрату слуху на ураженій стороні. Вони впливають на нерв VIII черепно-мозкового нерва, який називається вестибулокохлеарний або статоакустичний нерв, який утворюється в головному нерві, що йде від внутрішнього вуха до мозку. Це дуже рідкісна пухлина, і її розвиток дуже тривалий, тому перші симптоми можуть з’явитися приблизно через 30 років. Є пухлиною частіше із задніх черепних ямок, і це рідкісне захворювання, із захворюваністю один на кожні 100 000 тисяч жителів частіше у жінок, ніж у чоловіків і у віці приблизно 50 років. У рідкісних випадках він може швидко рости і бути достатньо великим, щоб притиснути мозок і перешкоджати життєдіяльності.
Види невриноми
Існує два типи невриноми, це:
- Спорадична неврома: вона, як правило, одностороння (вражає лише одне вухо) та найпоширеніша форма невриноми (майже у 95%). Зазвичай це відбувається у віці від 30 до 50 років і частіше зустрічається у жінок.
- Спадкова неврома: Зазвичай він двосторонній (вражає обидва вуха) і з’являється у пацієнтів з нейрофіброматозом I типу, що є генетичним розладом нервової системи, що характеризується множинними пухлинами, званими шванномами та менінгіомами, які вражають обидва вестибулярні нерви та спричиняють втрату слуху. Це може бути діагностовано з самого раннього віку, від 20 до 40 років.
Причини невриноми
Причиною виникнення акустичних невромів, як видається, є дефектний ген на 22-й хромосомі. Зазвичай цей ген продукує білок-інгібітор пухлини, який допомагає контролювати ріст клітин Шванна, які покривають нерви. Незрозуміло, що робить цей ген дефектним у більшості випадків акустичної невроми. Причина цього генетичного дефекту невідома, і часто існує зв'язок між акустичною невромою та генетичним розладом нейрофіброматоз типу 2.
Симптоми невроми
Вестибулокохлеарний або статоакустичний нерв відповідає за слух і рівновагу, тому симптоми, викликані зростанням невроми в цій області, є зниження або втрата слуху а також порушення рівноваги. Якщо ураження зростає, це може спричинити головні болі, нудота, блювота, залучення лицьового нерва, який відповідає за рухливість обличчя, і трійчастого нерва, який керує його чутливістю. Втрата слуху, як правило, поступова або раптова лише з одного боку, або більш виражена з одного боку. Серед інших симптомів дзвін (шум у вухах) у ураженому вусі та запаморочення.
Лікування невроми
Лікування невриноми може відрізнятися залежно від розміру та зростання невроми, загального стану здоров’я та симптомів, що виникають. Лікування, як правило, полягає у виконанні регулярні перевірки мати можливість оцінювати та контролювати еволюцію пухлини.
стереотаксична радіохірургія це варіант лікування невриноми. Це лікування рекомендується, якщо пухлина невелика (діаметр менше 3 сантиметрів). У стереотаксичній радіохірургії використовується багато крихітних гамма-променів, щоб доставити точно націлену дозу опромінення до пухлини, не пошкоджуючи навколишні тканини і не роблячи розрізу. Мета цього - зупинити ріст пухлини, зберегти функцію лицьового нерва і, де це можливо, зберегти слух. Наслідки радіохірургічного втручання можуть стати очевидними через тижні, місяці чи роки.
В інших випадках a хірургія. У хірургічному втручанні для видалення акустичної невроми можуть застосовуватися різні методи, залежно від розміру пухлини, стану вуха та інших факторів. Метою операції є видалення пухлини, збереження лицьового нерва, щоб уникнути паралічу, а також збереження слуху, коли це можливо.
Додаткові тести лікування невриноми
Додаткові тести, такі як: тест на слух або аудіометрія, a магнітний резонанс, який є найкращим тестом для підтвердження наявності акустичної невроми і може виявити пухлини діаметром від 1 до 2 міліметрів.
Спускові фактори невриноми
Невідомий специфічний фактор, який може спровокувати невриному.
Фактори ризику невриноми
Єдиним відомим фактором ризику акустичної невроми є наявність батько з нейрофіброматозом 2 типу, рідкісне генетичне захворювання. Вік також може вплинути на людей середнього віку, приблизно 50 років. Що стосується статі пацієнтів, то, як правило, це частіше у жінок, ніж у чоловіків.
Ускладнення невриноми
Ускладнення невриноми включають:
- Оніміння обличчя та слабкість мускулатури обличчя.
- Втрата слуху.
- Дзвін у вухах.
- Труднощі з утриманням рівноваги.
Профілактика невриноми
Не існує конкретного способу запобігання невроми.
Спеціальності, до яких належить невринома
Невринома належить до спеціальності оториноларингології та онкології. Отоларингологія - це частина медицини, яка займається анатомією, фізіологією та захворюваннями вух, носа та горла, тоді як онкологія - частина медицини, яка вивчає пухлини та їх лікування.
Часті запитання:
Що таке клітини Швана?
Клітини Швана, також відомі як нейролемоцити, становлять певний тип гліальні клітини нервової системи мозку. Ці клітини розташовані в периферичній нервовій системі, і їх основною функцією є супровід нейронів під час їх росту та розвитку.
Що таке шум у вухах?
Шум у вухах або шум у вухах сприйняття шуму у вухах, який не відповідає жодному акустичному сигналу ззовні. Серед інших звуків це відчувається як шуми, клацання чи гудіння.
Чому невринома може вплинути на баланс?
Оскільки невринома вражає вестибулокохлеарний або статоакустичний нерв, який відповідає за слух і рівновагу.
На яку хромосому впливає невринома?
У невриномі дефектний ген у 22-й хромосомі, яка є однією з 23-х хромосом каріотипу людини.
Є невриномою спадковою?
У більшості випадків дефектний ген невроми успадковується.