розлад особистості
управління імпульсом дозволяє жити в суспільстві, поважати одне одного, дотримуватися законів тощо. У кількох психічні розлади контроль імпульсів втрачається як частина його симптомів, отже, при біполярному розладі, шизофренії та інших психозах може виникати імпульсивна поведінка, мотивована а; аномальне судження про реальність. Під впливом деяких ліків гальмування також втрачає тенденцію, а неконтрольований імпульс стає легшим. При деменції та інших неврологічних розладах, при яких пошкоджена лобова частка мозку, спостерігається також дезінгібація пацієнта.

Однак цей розділ стосується певних розладів, при яких основним симптомом, якщо не єдиним, є саме зміна в контролі певного імпульсу (хоча правда, що коли ці розлади часто співіснують з іншими розладами контролю, такими як розлади для вживання речовин та порушення харчової поведінки). Прикордонний розлад особистості - яскравий приклад тенденції втрачати контроль над усіма імпульсами.

Лікування розладів контролю імпульсів складається з психотерапії та препаратів, що зменшують імпульсивність, таких як інгібітори зворотного захоплення серотоніну.

Види неврозу

Переривчастий вибуховий розлад

Втрата контролю впливає на агресивність, яка неодноразово вибухає нестримними нападами фізичної або словесної агресивності при найменшій провокації. Стан повинен виникати, не перебуваючи під впливом будь-якої речовини, а також не страждати будь-яким іншим психічним розладом.

Клептоманія

Цей розлад складається з неминучого імпульсу викрасти непотрібні предмети, які не потрібні. Вони повинні бути предметами, що не вартісні, і після вкраденого їх повертають, викидають або дарують. Крадіжкам передує збільшення напруги, що звільняється після крадіжки.

Піроманія

Як і в попередньому, при цьому розладі спостерігається збільшення напруги, що знімається після підпалу. Підпалювач також захоплюється вогнем та всією його атрибутикою (пожежники, дим, люди тощо). У справжній піроманії пожежі не розпалюються з економічних, кримінальних, ідеологічних чи інших причин, окрім простого захоплення вогнем та зняття напруги після пожежі.

Азартні ігри

Він складається з імпульсу, який запобігає протистоянню імпульсу відігравати. Азартний гравець не може перестати думати про гру, йому потрібно грати все більше і більше грошей, і йому неможливо зупинитися, коли він починає, поки він не втратить усе; потім грайте ще раз, роблячи вигляд, що повертаєте втрачене тощо. Будь-яка спроба кинути азартні ігри викликає занепокоєння та дратівливість, і азартні ігри стають способом приховування від самих проблем, які створює азартна гра. Якщо картина розвивається, людина поступово ізолює себе і втрачає все своє соціальне коло, оскільки для отримання грошей він бреше, обманює, краде.

Трихотиломанія

Він складається з непереборного імпульсу висмикувати волосся, доки не утворюються явні ділянки облисіння та ще більш серйозні травми внаслідок інфекції чи іншої причини. Як і в інших порушеннях управління імпульсом, опір цьому викликає нестійку напругу, яка звільняється при підданні імпульсу.

Розлади особистості

Хто вони?

Поняття особистості відноситься до сукупності; більш-менш стабільні характеристики способу буття людей, що робить їх такими, якими вони є; у своїх думках, почуттях та поведінці. Особистості та їх аномалії завжди викликали інтерес. Протягом історії робилися спроби класифікувати нормальних особистостей і патологічних особистостей, шукали зовнішні ознаки, які дозволяли б передбачити нормальну або ненормальну поведінку людей. Таким чином, Гіппократ вважав, що темперамент складається із суміші в різних пропорціях чотирьох основних гуморів, які, в свою чергу, були відображенням чотирьох елементів, з яких, на його думку, були зроблені всі матеріальні речі. Пізніше була зроблена спроба пов’язати особистість і схильність до того чи іншого захворювання захворіти із зовнішнім виглядом.

Сьогодні визнано, що нормальна особистість має два різні типи взаємопов’язаних компонентів: темперамент і характер. Фактори, що складають темперамент, є наслідком біологічних особливостей особистості (більшість із них генетично відбиті); фактори, що складають характер, є наслідком переживань протягом усього життя, (з яких особливе значення мають перші роки).

Знання власної особистості дозволяє передбачити, як ви будете реагувати на певні обставини, і забезпечує більший контроль над власним життям. Виходять звичайні особистості, незалежно від їх типу; більш-менш гнучкі та дозволяють людині адаптуватися до різних ситуацій та переживань звичайного життя (хоча від особистості кожного залежить, чи буде більш-менш комфортно в кожній із цих ситуацій чи переживань).

Зрозуміло, що людина має Розлад особистості, коли її особистісні характеристики настільки жорсткі та неадаптивні, що заважають їй адаптуватися до багатьох звичних життєвих ситуацій та ситуацій, серед яких вони реагують стереотипно, що завжди викликає конкретні та передбачувані проблеми (наприклад, Наприклад, ви завжди розчаровані в особистих стосунках, маєте постійну роботу та соціальні труднощі тощо).

Чотири сфери людського досвіду та поведінки часто по-різному впливають на розлади особистості:; афективні (гумор або стан душі), контроль імпульсів (агресивні, сексуальні тощо), когнітивні (думки) та міжособистісні стосунки. The; нездатність сприймати інших та себе з достатньою об’єктивністю, викликає проблеми в емоційних реакціях та у взаємодії пацієнтів з розладами особистості та інших людей; Ці проблеми, як правило, повторюються знову і знову, часто без того, щоб пацієнт усвідомлював, що їх ненормальна поведінка є основною причиною повідомлених проблем. Тому зазвичай пацієнт приписує причину проблем іншим і робить вигляд, або сподівається, що лише вони зміниться.

Види розладів

Ось деякі характеристики основних розладів особистості. У багатьох пацієнтів спостерігаються не чисто особистісні розлади, а змішані (з рисами обох типів). Якщо жорсткість і неадаптивний характер даного випадку не дуже важливі або кількість ненормальних особливостей не дуже велика, зазвичай кажуть, що пацієнт має ненормальні риси особистості (типу, що відповідає), що є нижчим ступенем тяжкість, ніж клінічний розлад особистості.

Обсесивно-компульсивний розлад особистості

Людина, яка страждає на нав’язливий компульсивний розлад особистості, як правило, надмірно зайнята дрібницями і дуже перфекціоністська і контролююча. Заклопотаність правилами, порядком та організацією часто змушує його забути, що є пріоритетним; надмірний перфекціонізм заважає вам виконати завдання, тому що ви завжди виявляєте нові невдачі, або тому, що процес розвитку настільки впорядкований, що триває нескінченно довго, аж ніяк не закінчуючи роботу. Насправді людина з цим розладом схильна вважати себе дуже працьовитим працівником, настільки, що може не встигнути присвятити це своїм друзям, родині або для відпочинку. Ця жорсткість також проявляється в їхніх моральних чи етичних переконаннях, у яких форми часто важливіші за суть. Йому також важко позбутися предметів минулого, якими б марними вони не були (старі газети, готові ручки тощо); Цей консерваціонізм в економічній галузі досить часто перетворюється на скупість. Крім того, він не буде дуже готовий приймати допомогу в періоди труднощів, якщо вона не надається в жорстких умовах, які він вимагає.

Деякі нав'язливо-компульсивні риси поширені у всьому світі. Фактично,; За певних обставин необхідно діяти «нав’язливо», інакше ми не могли б планувати роботу, дотримуватися закону тощо. Саме жорсткість і неможливість змінити свою точку зору (що призводить до того, щоб реагувати так само, наприклад, на роботу, як на прохання коханої людини або насолоди від красивого пейзажу), робить їх Особистістю розлад.

Залежний розлад особистості

Для людини, яка страждає цим типом розладу особистості, прийняття будь-якого рішення самостійно включає значні муки, саме тому вони делегують усі важливі рішення свого життя і дозволяють іншим вирішувати за них. Таким чином, він завжди залежить від когось і виявляє дещо дитячий характер. Для цих людей неможливо жити поодинці, що часто змушує їх приймати жорстокі стосунки, в яких вони терплять що-небудь, щоб не доводилося стикатися з самотністю та приймати власні рішення; Вони ніколи не висловлюють незгоди і, уникаючи конфронтації, їх можуть змусити робити те, чого вони не хочуть або явно шкодити їм. Окрім того, що не приймають рішень, вони втікають від будь-якої відповідальності, вони не починають нічого нового самостійно і їм неможливо жити без партнера, тому після розриву вони одразу починають пошук іншої людини, від якої можна залежати.

Як і в попередньому випадку, кожен випадково відчуває потреби в залежності, які допомагають зміцнити союзні зв'язки та призводять до досвіду підтримки, спільної прихильності тощо. Патологічне також полягає в неможливості реагувати по-іншому і в обмеженні, яке цей тип розладу особистості викликає для особистого життя.

Уникаючий (або соціальне уникнення) розлад особистості

Люди з цим розладом дуже сором’язливі і дуже чутливі до неприйняття та критики. Вони, як правило, уникають будь-яких нових ситуацій, а також соціальних подій, і вони знаходять численні виправдання, щоб не відвідувати збори або навіть своє робоче місце. Вони можуть втратити можливості просування по службі на роботі, побоюючись знайомства з новими людьми. Це створює багато невдоволення для людини, яка страждає на неї, яка потребує людського контакту і хотіла б мати можливість функціонувати соціально з легкістю, але охоплена страхом, що інші будуть судити його так суворо, як він сам. Ці розлади часто асоціюються, наприклад, із сексуальними дисфункціями, спричиненими тривогою при статевому контакті, або із зловживанням алкоголем для полегшення їх важкої соціалізації.

Гістріонічний розлад особистості

Для цих пацієнтів характерне невибірливе і поверхневе спокусливе ставлення та намір завжди бути в центрі уваги інших (для цього він проявляє велику театральність, наприклад, у одязі чи догляді або здійснює провокаційні або неадекватні дії, які часто викликає непорозуміння, часто сексуального характеру. Людина також закохана, мінлива і навіювана, важко поглиблюючи особисті стосунки.

Як і у випадку з іншими розладами особистості, багато характеристик цього розладу зустрічаються з меншою інтенсивністю у нормальних людей, враховуючи важливу роль, яку; спокушання грає у всіх людських стосунках. Цей розлад частіше діагностується у жінок, і його власна поведінка часом спричиняється як викривлена ​​"карикатура" на традиційну соціальну роль, що приписується жінкам у багатьох суспільствах. Традиційна чоловіча соціальна роль нав'язує багатьом суспільствам інші типи поведінки, спотворена "карикатура" яких може спостерігатися в деяких особливостях розладу особистості; нав'язливо-компульсивний або асоціальний (див. нижче).

Нарцисичний розлад особистості

Характеристика цього розладу - це дуже завищений образ себе та відчуття надмірної важливості, що змушує його недооцінювати інших, до яких він ставиться лише на основі функції; про особисте захоплення, яке вони можуть впізнати і висловити пацієнтові; природно, нарцис вкрай нетерпимий до критики, яка рано чи пізно завжди приходить до нього. Він схильний використовувати людей, які його оточують, у своїх цілях, і він не в змозі розпізнати почуття; потреби інших. Окрім зарозумілості, самозакохана людина, як правило, також заздрить і ображається на заслуги та майно інших людей.

Знову ж таки, Нарцисичний розлад особистості виходить далеко за межі здорового та розумного почуття впевненості у собі та гордості за себе, щоб визначити модель поведінки, яка неминуче приводить людину та її близьких до самотності та страждань.

Прикордонний або гіперемоційний розлад особистості

Характеристиками цього розладу особистості є нестабільність емоцій та образу себе, хаотичні сентиментальні стосунки, напружені і сповнені злетів і падінь, а також відчайдушна боротьба з хронічними переживаннями; нестерпної самотності та покинутості. У цих пацієнтів часто виникає самодеструктивна поведінка (наприклад, спроби самогубства та заподіяння собі шкоди у вигляді порізів, опіків тощо, що трапляються в моменти сильного лиха). Настрій у них мінливий, іноді вони сумні, інший раз злісні (а іноді вони мають неконтрольовані напади люті), інші з інтенсивним почуттям порожнечі; рідше вони врівноважені і щасливі. Вони також дуже імпульсивні, тому нерідкі випадки, коли інші співіснують психічні розлади такі як булімія, зловживання наркотиками, азартні ігри та інші порушення контролю імпульсів.

Параноїчний розлад особистості

У поведінці цього розладу домінують підозрілість і підозрілість. Це люди, здатні знайти подвійне значення у всьому, в чому вони завжди знаходять намір заподіяти їм шкоду від інших. З цієї причини вони є дуже критичними пацієнтами зі знайомими; тих, хто схильний звинувачувати, не маючи можливості прийняти власні помилки та погані наміри. Дуже характерними для цього розладу є аномальна ревнощі, що призводить до підозр у будь-якій поведінці вашого партнера, і знайти підтвердження своїх підозр у будь-якій дрібниці. З цієї причини співіснування пари або члена сім'ї або лікування родича може стати дуже важким для цих людей (будь-який жест або поведінка, як правило, неправильно трактуються як знак того, що хтось проти них).

Асоціальний розлад особистості

Цей діагноз частіше ставлять у чоловіків і характеризується безвідповідальною поведінкою, яка нехтує правами інших, нормами чи законом. Ці люди зазвичай починають зі змін поведінки в дитинстві (неповага до влади, порушення правил, знищення майна та насильство щодо інших людей чи тварин). Ставши дорослими, вони продовжують кримінальну поведінку (яка не завжди є явно вираженою), насильство, зловживання наркотиками тощо. У міжособистісному ставленні вони, як правило, маніпулюють людьми і не здатні відчувати провину та каяття.

Шизоїдний розлад особистості

Ці люди характеризують те, що вони не шукають контактів з людьми і, здається, не потребують них; вони завжди хочуть бути наодинці, а їх діяльність та захоплення завжди розвиваються у вражаючій самоті. На відміну від розладу особистості, який можна уникнути (при якому людина страждає від неможливості зв’язатися з іншими), при шизоїдному розладі ізоляція не викликає особистого розладу. Спілкуючись з іншими, вражає те, що він ніколи не висловлює почуттів, і, здається, його не зворушують речі, які зазвичай подобаються людям.; Уникайте не лише соціальних контактів, а й дружби, стосунків тощо.

Коротше кажучи, людина з шизоїдним розладом особистості відчуває себе і є помітно і добровільно самотньою.

Шизотипний розлад особистості

Цей розлад також характеризується систематично поодинокою поведінкою, яка характеризує шизоїдний розлад, до якого додаються інші, що призводять до того, що їх можна описати як "рідкісні" (дивна зовнішність або спосіб одягання, звична розмова, зосереджена на маргінальних або екстравагантних філософіях, містика, окультизм тощо). Це люди, які також мають тенденцію зазнавати ненормальних переживань (наприклад, спілкування з померлими, відчуття “присутності” тощо) та сприйняття того, що речі відбуваються через те, що завжди посилається на них (приховані повідомлення, подвійні значення тощо). )).

Лікування

Лікування розладів особистості в основному є психотерапевтичним у будь-якому з його різновидів, хоча іноді може знадобитися додати фармакологічне лікування, особливо коли, як це часто буває, вони ускладнюються іншими психічні розлади такі як депресія, тривожність тощо.

Адаптаційні розлади

Мова йде про психічні розлади у раніше здорових людей, спричинених стресовою ситуацією, яка може тривати короткочасно або хронізуватися роками, і яка характеризується симптомами, що вже спостерігаються при інших розладах, таких як тривога, депресія, порушення поведінки тощо. Нормально, що після подій, які спричиняють стрес (звільнення з роботи, смерть близького друга, емоційний зрив), виникають смуток, туга, нервозність, безсоння тощо. Ми говоримо про адаптивний розлад, коли реакції на стрес непропорційні або суттєво заважають здатності продовжувати працювати, у соціальних відносинах, дозвіллі тощо. Припускається, що симптоми конвекції триватимуть менше шести місяців після події або її наслідків (що важко оцінити, оскільки є наслідки стресових подій, які тривають все життя).

Лікування адаптаційних розладів не завжди необхідно, але коли це необхідно через їх тяжкість або інвалідність, зазвичай застосовують анксіолітики (бензодіазепіни) та антидепресанти, залежно від переважної симптоматики, а також різні методи психологічної підтримки.