кольки
Камені в нирках або камені в нирках різного розміру, що викликають ниркову коліку.

747 опубліковані новини

Що це

ниркова коліка це сильний біль, що виникає в висота нирок або сечовивідних шляхів через гостру перешкоду в цих районах, спричинену літіаз (камінь в нирках або камінь).

Ця перешкода змушує сечу не просуватися уздовж сечовивідних шляхів, але затримується. Це спричинює підвищення тиску в сечовивідних шляхах, що є причиною болю, що супроводжує ниркову коліку.

Причини

Окрім каменів, будь-який інший елемент зайняття сечоводу і закупорка нирки може викликати кольки. Це стосується деяких пухлин, які ростуть у сечоводі або охоплюють його із сусідніх органів, таких як кишечник, яєчник або матка.

Це також може бути викликано доброякісними захворюваннями, такими як заочеревинний фіброз або розширення судин, такі як аневризма аорти.

Важливо не плутати його з іншими станами, у яких біль у попереку є симптомом.

Камені в нирках можуть мати чотири походження:

  1. Більшість оцінок - від 70 до 80 відсотків, містять кальцій. Вони так само часто зустрічаються у чоловіків, як і у жінок.
  2. Від 20 до 30 відсотків розрахунків викликані сечовими інфекціями (мікробами, які називаються розщеплювачами сечовини). Цей тип набагато частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Вони являють собою більші камені, які зазвичай залишаються в нирці.
  3. Виникає від 5 до 10 відсотків каменів у нирках сечовою кислотою. Вони єдині, кого можна видалити за допомогою лікування, підщелачуючи сечу. Люди, які мають крапля зазвичай страждають нирковою колікою.
  4. 1 відсоток розрахунків обумовлений цистинурія, хвороба генетичного походження.

Симптоми

Найголовнішим симптомом є біль у поперековій області, що з’являється різко та з інтенсивним характером.

Зазвичай цей біль іррадіює на сечовий міхур і статеві органи, рухаючись вниз по траєкторії, хоча випромінювання залежить від рівня непрохідності.

Біль зазвичай супроводжується нудота, блювота та пітливість. Інші загальні симптоми, які можуть виникнути:

  • Лихоманка та/або ознаки сепсису.
  • Гематурія: це наявність крові в сечі. Він може з’являтися в невеликих кількостях, тому його слід виявити за допомогою аналізів сечі, або він може бути видимим.
  • Дізурія: труднощі або біль пацієнта при евакуації сечі.
  • Польська: збільшена кількість сечовипускань протягом дня, які, як правило, невеликі і є симптомом подразнення або запалення сечовивідних шляхів.
  • Анурія: остаточне припинення виділення сечі. Це найсерйозніша ознака.

Нефритична коліка викликає біль у поперековій ділянці та спричинена наявністю каменів у нирках або сечовивідних шляхах.

Профілактика

Взагалі кажучи, цей тип кольок виникає через те, що камінь у нирках рухається і рухається по сечоводу, тому найкращим профілактичним засобом є знищення цих каменів перш ніж вони досягнуть нирки, приїжджають у найскладніших випадках застосовувати операцію, якщо її розмір значний.

Типи

Чітко визначених типів ниркової коліки не існує, однак область ураження болем може змінюватися залежно від місця розташування каменю:

  • В ниркові коліки біль інтенсивніше розташовується в нирковій ямці, випромінюючи в бік підребер’я (область живота під діафрагмою і плаваючими ребрами).
  • В сечовідних кольок біль іррадіює в статеві органи.

Діагностика

Для підтвердження захворювання фахівець повинен вивчити, чи страждає пацієнт від лихоманки, оскільки цей симптом може призвести до інших клінічних картин, що вимагають різних підходів.

Для клінічної діагностики фахівець вивчає наявність, насамперед, таких станів:

  • Біль у животі гострого початку, який страждав за попередні 12 годин.
  • Болі в коліках гостре поперекове поширення на пах або статеві органи.
  • Пацієнт не відчуває поліпшення стану ні під час відпочинку, ні при зміні постави.
  • Часта нудота і блювота. У цьому випадку вони представляють два найпоширеніші симптоми.

Після цієї оцінки фахівець проведе фізичний огляд, який буде складатися з:

  • Сканування черевної порожнини: в якій буде розташована область з найбільшою болючістю попереку.
  • Іспит на життєві показники щоб визначити, що шоку не сталося у пацієнта або зразків системної інфекції.

Крім того, інші тести, такі як показники крові, Рентген живота або УЗД черевної порожнини виявити розташування каменів.

Нарешті, фахівець може виконати інші додаткові тести, які включають використання тест-смужка, що вивчає наявність гематурія (наявність крові в сечі), що свідчить про діагноз ниркової кольки, або додаткові сканування зображень, за умови, що воно проводиться через сім днів після гострого епізоду.

Лікування

Лікування слід проводити якомога швидше, щоб уникнути ускладнень та контролювати біль.

Зазвичай фахівець призначає нестероїдні протизапальні знеболюючі засоби які ефективні проти болю та запалення. У дуже гострих епізодах болю це можна вилікувати шляхом застосування ліків внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

Також зазвичай у великій кількості випадків, на додаток до шлункових протекторів, необхідно вводити ліки для зменшення або знищення блювоти.

Якщо лікування болю не реагує на знеболюючі засоби, фахівець призначить сечовідний катетер (всередині сечоводу), оскільки потрібно спробувати вигнати камені, щоб біль не зберігався, дія, яка може бути здійснена краще, якщо їх також вводити альфа-адреноблокатори.

У тому випадку, якщо необхідно подрібнити камені, щоб полегшити їх елімінацію, літотрипсія, медична процедура, яка використовує ударні хвилі для руйнування каменю.

У крайніх випадках буде проведено хірургічне втручання для видалення того, що перешкоджає роботі нирок або сечовивідних шляхів.

Інші дані

Нефритична коліка закінчується, коли камінь був вигнаний, що відбувається в 80 відсотків випадків. Камені розміром більше семи міліметрів часто важче вигнати, що вимагає більш агресивного лікування або хірургічного втручання.

Якщо камінь дуже об’ємний або дуже обструктивний, дійте швидко, щоб уникнути постійного впливу на функціональну здатність нирки.

Що робити, якщо пацієнтка вагітна?

В вагітна жінка, Нефритична коліка завжди, за визначенням, ускладнена. Вам слід негайно звернутися до лікарні, щоб побачити, як спеціаліст-уролог може впоратись із справою.