Одне з найпоширеніших нейродегенеративних захворювань; особливо впливає на моторику.

Паркинсон є найпоширенішим нейродегенеративним захворюванням після хвороби Альцгеймера. За підрахунками, приблизно 1% людей старше 60 років страждають цим розладом.

хвороби Паркінсона

Хоча Вважається, що хвороба Паркінсона має генетичні причини і тому його навряд чи можна запобігти або вилікувати, існують методи лікування, здатні полегшити його симптоми та відстрочити фізичне та когнітивне погіршення, що спричиняє це, особливо ліки, такі як леводопа.

Що таке хвороба Паркінсона?

Хвороба Паркінсона вражає ділянки мозку, які виробляють дофамін, нейромедіатор дозволяючи довільні та точні (дрібні) рухи крім інших функцій, не пов'язаних з руховими навичками.

Основні симптоми цієї хвороби, описані Джеймсом Паркінсоном у 1817 р., Включають тремтіння в спокої, скутість м’язів а також порушення мови та ходи.

Хвороба Паркінсона зазвичай починається у віці від 50 до 60 років, хоча нерідкі випадки, коли воно починається в 30-х рр. Перебіг цього захворювання є хронічним і зазвичай спричиняє важку інвалідність у людини, яка страждає нею приблизно через 10 років.

Хоча деякі методи лікування можуть полегшити симптоми, як тільки хвороба Паркінсона розвивається, лікування не існує.

Причини цієї патології

Симптоми Паркінсона є наслідком дегенерації підкіркових структур мозку. Руйнування дофамінергічних нейронів в базальних гангліях, особливо в регіоні, який називається «чорна субстанція», заважає багатьом когнітивним та руховим функціям.

Причини хвороби Паркінсона вони невідомі. Відомо, що існує генетичний компонент, оскільки 15% діагностованих людей мають близьких родичів, які також страждають або страждали цим розладом.

Розвиток хвороби Паркінсона, мабуть, зумовлений поєднання мутацій кількох генів. Вплив деяких токсинів, таких як ті, що присутні в пестицидах, гербіцидах та важких металах, також вважається фактором ризику, хоча значення цих факторів навколишнього середовища здається меншим, ніж значення генетичних.

Симптоми

Перші симптоми хвороби Паркінсона зазвичай включають легкі тремтіння, які поступово посилюються. Те саме відбувається з рештою симптомів, які також пов’язані з рухом.

Інші ранні ознаки - це скутість рук під час ходьби, труднощі в артикуляції звуків та відсутність виразності обличчя (характерне для цієї хвороби «маскове обличчя»).

Пізніше всі ці симптоми погіршуватимуться із збільшенням ступеня участі мозку, розвиваючись у багатьох випадках до встановлення діагнозу деменції, викликаної хворобою Паркінсона.

1. Відпочиваючі поштовхи

Тремтіння в стані спокою повільне і широке і трапляються в частині тіла, яка не робить жодного руху. Вони дуже характерні для хвороби Паркінсона, до того, що в багатьох випадках їх називають "паркінсонічним тремтінням".

Зазвичай вони починаються з однієї з рук, але в міру прогресування захворювання вони поширюються на обидві руки, а також можуть вражати ноги та голову.

Загалом тремтіння у стані спокою виникає разом із скутістю м’язів та моторною повільністю, і відбувається меншою мірою під час довільних рухів.

2. Ригідність м’язів

Підвищений тонус м’язів, що виникає в результаті хвороби Паркінсона, в свою чергу призводить до ригідності м’язів, що обмежує рух і викликає біль.

Характеристикою хвороби Паркінсона є те, що ми знаємо як «ригідність зубчастого колеса», що полягає в тому, що коли інша людина рухає ураженими кінцівками пацієнта, вони зупиняються, виявляючи надмірний опір, ніби щось, що блокує суглоби. Однак проблема полягає не в суглобах, а в моделях активації м’язів, впорядкованих нервовою системою в режимі реального часу.

3. Брадикінезія (рухова повільність)

Хвороба Паркінсона поступово заважає рухам, особливо кінцівок. Це зменшує здатність виконувати нескладні ручні завдання, що виконуються все повільніше. Це також ускладнює вставання та ходьбу.

З іншого боку, труднощі, спричинені цими руховими труднощами, також означають відсутність готовності до руху, тому до рухових симптомів додається психологічний ефект, який перекривається із вищезазначеним.

4. Втрата автоматичних рухів

Залучення базальних гангліїв викликає прогресуючу втрату автоматичних рухів у людей, хворих на Паркінсона. Це проявляється в відсутність моргання, посмішки та розмахування руками при ходьбі.

5. Проблеми з поставою та рівновагою

При хворобі Паркінсона уражаються постуральні рефлекси, що призводять до а сутула і зігнута постава що в свою чергу спричиняє відсутність рівноваги або постуральну нестабільність, полегшуючи падіння та ускладнюючи рух. Крім того, у випадку падіння, уникати падіння на землю всією вагою, а потім вставати також коштує дорожче.

6. Порушення ходи

Одним з найбільш помітних наслідків згаданих нами проблем з мотором є перемикання передач. Люди з хворобою Паркінсона вони зазвичай роблять коротші кроки, тягнуть ноги і вони менше рухають руками при ходьбі.

Труднощі виникають у всіх фазах ходи, тому не тільки ускладнюється ходьба, але й знижується здатність починати ходити, повертатись і стояти.

7. Мовленнєві труднощі

Деякі з найпоширеніших проблем мовлення при Паркінсоні: зменшення гучності та труднощі у вимові, походять від рухових порушень в артикуляційних органах.

Так само змінюється просодія, мова може прискорюватися (тахіфемія), а деякі слова та фрази можуть повторюватися примусово (палілалія). Ці симптоми, як видається, частіші у випадках, коли хвороба Паркінсона пов'язана з деменцією.

Як наслідок, соціальне життя людини пошкоджене, а іноді і схильне до пошуку ізоляції.

8. Деменція

Зміни, спричинені Паркінсоном у мозку, можуть призвести до його розвитку форма деменції, специфічна для цього захворювання.

Деменція діагностується у 20-60% випадків Паркінсона, хоча в інших випадках може спостерігатися менший ступінь когнітивних порушень. Деменція, спричинена хворобою Паркінсона, особливо вірогідна, якщо пацієнт чоловічої статі, літній, пізнього періоду або погано реагує на ліки.

Порівняно з хворобою Альцгеймера, найпоширенішою причиною тяжких когнітивних порушень, при деменції Паркінсона спочатку рухові порушення є більш актуальними. Це обумовлена ​​дефіцитом дофаміну типова для хвороби Паркінсона. Навпаки, когнітивні симптоми посилюються на ранніх стадіях хвороби Альцгеймера.

Однак у міру прогресування паркінсонічного розвитку такі когнітивні симптоми, як втрата пам’яті та марення, посилюються. Різні типи деменції менш різняться між собою, коли вони перебувають у запущеній стадії.

Профілактика та лікування

Незрозуміло, чи можна запобігти появі цієї хвороби. Деякі дослідження припускають, що споживання кофеїну та зеленого чаю зменшує ризик паркінсонізму.

Це також було пов’язано аеробні вправи помірної інтенсивності у зрілому віці з меншою ймовірністю розвитку цього захворювання в літньому віці. Однак на даний момент не вдалося підтвердити профілактичну ефективність спорту, і те саме відбувається з кофеїном та зеленим чаєм.

Як тільки хвороба Паркінсона розвинеться, її симптоми можна зняти за допомогою різних видів лікування. Лікування цього розладу здійснюється головним чином за допомогою ліків, що підвищують рівень дофаміну в організмі.

Леводопа - найпоширеніший препарат для лікування паркінсонізму, особливо на початкових стадіях. Ця сполука збільшує концентрацію дофаміну. У міру прогресування хвороби леводопа може втратити свою ефективність, і в цьому випадку її замінюють агоністи дофаміну, такі як праміпексол та ропінірол.

Інші форми лікування, такі як хірургічне втручання, менш ефективні, ніж леводопа та подібні препарати. Фізичні вправи та методи розслаблення також допомагають більшою мірою підтримувати рухливість, уповільнюючи розвиток хвороби Паркінсона.