надія

До початку 2020 рнеалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП). Англійською це умова скорочено називається NAFLD. Відомо, що цей стан, окрім того, що вражає чверть населення світу, не має затвердженої медикаментозної терапії. Незважаючи на те, що фармакотерапія знаходиться в стадії розробки, рівень відповіді в цілому є помірним, оскільки групи населення, які часто вивчаються, включають гетерогенні групи населення та з неточністю у виборі критеріїв відбору. Вважається, що процес пошкодження цієї хвороби (відомий як патогенез) включає багато факторів, а отже, це гетерогенна хвороба. В ідеалі, під час вивчення нових препаратів, популяції, що вивчаються, є більш однорідними. Вважається, що протягом багатьох років накопичувались неточності в термінології та визначеннях, що могло вплинути на номенклатуру, яка використовується при розробці клінічних досліджень для оцінки нових терапевтичних засобів. Тому вважалося важливим переоцінити назву цієї хвороби.

Керуючись ідеалом досягнення консенсусу, група експертів прагнула інтегрувати сучасне розуміння патогенезу та підтвердила, що константа в цьому стані - це метаболічні зміни, що допускає несправність механізмів самовідновлення в ураженому організмі. Тобто, є відверта метаболічна дисфункція. Експертам було запропоновано запропонувати найкращу термінологію для більш точного відображення метаболічних порушень, що підлягають лікуванню, і тим самим допомогти у розшаруванні пацієнтів для лікування.

Експерти дійшли спільної думки, що позначення НАФЛД або НАФЛД не відображає сучасних знань, і було висловлено припущення, що номенклатура Жирова хвороба печінки, пов’язана з порушенням обміну речовин (EHGADM) є більш відповідним загальним терміном. По-англійськи назва буде "Асоційовані з метаболізмом (дисфункцією) хвороби жирової печінки, МЗХЗП" є більш відповідним загальним терміном. Це відкриває двері для зусиль дослідницького співтовариства щодо оновлення номенклатури та підтипів (фенотипів хвороб) і, таким чином, пришвидшення шляху до нових методів лікування, доступних на ринку.

Пропозиція щойно опублікована 7 лютого 2020 року в престижному журналі Gastroenterology. Двоє керівників проекту - дослідники із Сіднею, Австралія. У групі експертів співпрацювали провідні спеціалісти з США, Канади, Європи, а також представники гепатології з усіх регіонів світу. Доктор Марко Аррезе з Чилі взяв участь від імені Латиноамериканської асоціації з вивчення печінкових захворювань (ALEH). Сподіваємось, цю ініціативу щодо зміни назви, зумовлену консенсусом експертів, можна трактувати як нову надію, яка полегшує розробку нових досліджень, що враховують тип і ступінь метаболічної дисфункції, яку представляє пацієнт (наприклад, ожиріння, Діабет, високий рівень холестерину або тригліцеридів) і, таким чином, оптимізувати ефективність майбутніх методів лікування.

Довідково

Стаття про розкриття інформації переглянута та адаптована Доктор Хорхе Луїс Пу, Клінічний гепатолог, член редакційного комітету вашого порталу AMHIGO та засновник мексиканської групи з вивчення печінкових захворювань