07-10-2019

Нові докази пов'язують кишкові бактерії з деменцією

бактерії

Нові докази пов'язують кишкові бактерії з деменцією

Виснаження певних кишкових бактерій та збільшення інших призводять до підвищеного ризику деменції, зазначає нове дослідження. [1,2]

"Хоча наше дослідження має численні обмеження, результати вказують на те, що мікробіом кишечника може стати новою мішенню для лікування деменції", - сказала Наокі Саджі, доктор філософії, заступник директора Центру комплексного лікування та досліджень розладів. Пам’ять у Національному центрі геріатрії та геронтології в м. Айті, Японія.

Лікарі повинні закликати пацієнтів "дбати про ваш кишечник", - сказала д-р Саджі.

Кишковий мікробіом позначає мікроорганізми, що живуть у травному тракті; існує близько тисячі різних видів бактерій, що складаються з трильйонів клітин.

Недавні дослідження встановили кореляцію певних змін у кишкових бактеріях із запальними та аутоімунними розладами, і дослідження показали, що зміни в дієті можуть модифікувати кишкові бактерії.

Мікробіом кишечника став гарячою темою для багатьох експертів, таких як доктор Саджі. Його наукові інтереси включають асоціації між деменцією та цереброваскулярними та серцево-судинними захворюваннями.

Підтримує гіпотезу про те, що ці захворювання мають спільні фактори ризику.

Результати попередніх досліджень вказують на зв’язок між мікробіомом кишечника та серцево-судинними захворюваннями. "Я думаю, що взаємозв'язок між деменцією та мікробіомом кишечника також може бути можливим", - сказала доктор Саджі.

Нове дослідження включало 128 пацієнтів, які відвідували клініку по догляду за пам'яттю у своєму центрі; середній вік учасників - 74,2 року, а 59% - жінки.

Дослідники отримали інформацію про демографічні характеристики, фактори ризику та діяльність у повсякденному житті та оцінили когнітивні функції за допомогою нейропсихологічних тестів та досліджень МРТ головного мозку.

Вони також визначали мікробіоти кишечника у зразках калу, використовуючи аналіз поліморфізму фрагмента обмеження кінцевої довжини (T-RFLP).

Це, за словами доктора Саджи, є усталеним і надійним методом класифікації мікробіоти кишечника.

Дослідники розділили учасників дослідження на групи з деменцією та без деменції. Вони використовували багатовимірні моделі логістичної регресії для виявлення факторів, незалежних від деменції.

Безсимптомні лакунарні інфаркти та мікрокровотечіння мозку частіше спостерігалися в дослідженнях МРТ у пацієнтів з деменцією, повідомляють дослідники.

Зменшення в Бактероїди

Аналіз T-RFLP виявив групові відмінності компонентів мікробіоти кишечника. Наприклад, рівень бактероїдів (ентеротип I), які є мікроорганізмами, які зазвичай живуть в кишечнику і можуть бути корисними, був знижений у пацієнтів з деменцією порівняно з тими, хто не мав деменції.

Інша бактерія (ентеротип III) була збільшена в групі деменції.

Багатофакторний аналіз показав, що ентеротип I (співвідношення шансів [АБО] 0,1, 95% довірчий інтервал [95% ДІ]: 0,02 - 0,4, р [3]

У одногруповому відкритому 24-тижневому дослідженні когнітивні ефекти пероральних добавок аналізували у 27 суб’єктів, з яких 19 завершили дослідження.

Для оцінки когнітивних функцій дослідники використовували Мінімальне обстеження психічного стану (MMSE) та тест на заміну цифр і символів (DSST).

Вони оцінювали психічний статус та якість життя щодо симптомів травлення, використовуючи Друге видання профілю стану настрою (POMS2) та Шкалу оцінки симптомів шлунково-кишкового тракту (GSRS).

Дослідження показало, що бали на Мініс-ментальному державному іспиті значно збільшились, а бали на шкалі оцінки симптомів шлунково-кишкового тракту значно покращились під час втручання.

Однак доктор Саджі не впевнений, що лише доповнення - це відповідь, зазначаючи, що це спірна сфера.

Дуже суперечливий

Доктор Костантіно Іадекола, професор неврології в Медичному коледжі Вайла Корнелла та директор Інституту досліджень мозку та розуму Фейла в Нью-Йорку, США, погодився, що дослідження щодо добавок "є дуже суперечливим".

По-перше, щоб змінити склад мікробіому кишечника, "в основному потрібно створити нішу; іншими словами, потрібно створити дім" для нових бактерій, сказав доктор Іадекола.

Це може бути здійснено, якщо спочатку використовувати антибіотики, а потім вводити пробіотики, сказав д-р Іадекола, але все це на сьогодні дуже гіпотетично. "Ви не можете точно сказати, що робить певний вид" в кишечнику, додав він.

Доктор Іадекола виступив з доповіддю до конференції про гіпертонію, кишечник та нервово-судинну дисфункцію на Міжнародній інсультній конференції 2019 року.

Фахівець зауважив, що дослідженням у цій галузі важко визначити співвідношення. "Мікробіота дуже мінлива і може бути змінена за допомогою широкого кола факторів, наприклад, дієти, перистальтики кишок, інфекцій та інших імунних факторів".

Ще одним мінусом досліджень мікробіоти кишечника є те, що "ми дійсно не знаємо всіх видів бактерій, які знаходяться в нашій кишці", - сказала д-р Іадекола.

Дієтична роль?

Чи може дієта сама по собі сприяти розвитку корисних бактерій кишечника, щоб впливати на пізнання? Деякі дослідження вказують на те, що середземноморська дієта може мати таку перевагу, зосереджуючись на споживанні таких продуктів, як риба, фрукти, овочі, горіхи та цільні зерна, і уникаючи нездорових жирів та цукру, сказав д-р Саджі.

Однак доктор Іадекола зауважив, що ця дієта сама по собі може не погіршувати когнітивні функції, а навпаки, через відсутність насичених жирів.

Традиційна японська дієта (вашоку), яка характеризується гармонійними презентаціями рису та інших страв, виготовлених з барвистих сезонних інгредієнтів, також може зіграти свою роль, зазначив д-р Саджі. Нещодавно його колега опублікував дослідження, яке вказує на те, що "супер" дієта для миття може позитивно змінити мікробіом кишечника порівняно з більш сучасною дієтою.

Однак доктор Саджі застерігав, що, хоча деякі дієти можуть модифікувати кишкові бактерії, "результати здоров'я ще не підтверджені".

Доктор Іадекола погодився, що нове дослідження доктора Саджі про мікробіоти кишечника підкреслює інтерес, який набирає ця тема.

"Це відображає таку одержимість цією пробіотичною річчю, мікробіотою", - сказав він. "Але як і все інше в науці, є пік інтересу, який я називатиму ефектом перетягування або кошика, коли всі на нього потраплять", і рано чи пізно інтерес зникає.

Однак інтерес все ще зростає. Міжнародна конференція Асоціації Альцгеймера (AAIC) 2018 року в Чикаго, США, минулого місяця представила низку досліджень, які досліджували, як травна система, яка включає функції кишечника та печінки, може бути пов’язана із змінами в мозку та такими порушеннями мозку, як як деменція.

За даними Асоціації Альцгеймера, вчені повідомили, що деякі види мікробіому можуть сприяти накопиченню білка в мозку. Це може бути важливим, оскільки накопичення білків амілоїду та тау є ознаками хвороби Альцгеймера.

А нещодавні дослідження експериментів на моделях мишей із хворобою Альцгеймера вказують на те, що модифікація бактеріального профілю в травному тракті шляхом зміни дієти може зменшити амілоїдні бляшки, зменшити запалення та поліпшити пам’ять.

Тим часом зростаюча кількість доказів вказує на те, що порушення метаболізму певних ліпідів може бути важливим фактором патогенезу хвороби Альцгеймера. Деякі гени, пов'язані з хворобою Альцгеймера, включаючи APOE e4, беруть участь у транспорті або метаболізмі ліпідів.

Дослідження було підтримане Науковим фінансуванням наук про довголіття; Проект NARO з біологічно орієнтованих технологічних досліджень (Прогресивні інтеграційні дослідження для сільського господарства та міждисциплінарних галузей); та Фонд стипендій Тойоакі. Доктор Саджі задекларував фінансову підтримку від проекту НАРО з біологічно орієнтованих технологічних досліджень, Програми досліджень BMS/Pfizer, що ініціює дослідника тромбозу в Японії, Фонду Шкірчіпа Тойоакі, Національного центру з геріатрії та геронтології та Японського агентства з медичних досліджень та Розробка (AMED). Доктор Іадекола не розкривав жодних відповідних фінансових відносин.