Відео про здоров’я та медицину: усна історія Гвідо Ван Россума, частина 2 (лютий 2021)

"Прогрес - це сьогоднішня діяльність, а завтра завтра".

лікування

Ральф Вальдо Емерсон

Я слідував багато історії з 1988 року, коли двадцять п’ять років тому гепатит С не мав назви, не кажучи вже про ліки. Протягом цієї чверті століття я зустрічався з багатьма людьми, які стали свідками численних смертей, пов’язаних з гепатитом С. На початку я мав невеличку пропозицію. "Їжте, отримуйте речовини проти A і B. Насолоджуйтесь життям".

Це було не багато, але деякі з нас дозволили нам зникнути - включаючи мене.

Нові препарати для лікування печінки

Тепер ми можемо Ліки мають вищий рівень лікування, менше побічних ефектів і швидко працюють. У жовтні 2014 року Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA), як очікується, затвердить комбіновані таблетки соспосвірусу та ледіпасвіру для лікування пацієнтів з генотипом гепатиту С. Це робиться з м’якими побічними ефектами всього за 8-12 тижнів.

Це лише початок.

Одразу після прийому софосбувіру та лідаспасвіру FDA, як очікується, прийме рішення щодо комбінації без інтерферону, виробленої AbbVie. Два дослідження, опубліковані в New England Journal of Medicine (24 квітня 2014 р.) Дають чудові результати для пацієнтів з гепатитом С. В обох клінічних випробуваннях використовували ABT-450 (інгібітор протеази) з ритонавіром (ABT-450/r) та інгібітор омбасківіту NS5A). плюс дасабувір (ненуклеозидний інгібітор полімерази) та рибавірин.

  • "Лікування ВГС ABT-450/r-Омбітасвір та Дасабувір з рибавірином" вивчалось у раніше нелікованих пацієнтів з генотипом гепатиту С без цирозу. Джордан Дж. Фельд та його колеги повідомили про стійкий рівень вірусологічної відповіді (наукова фраза для лікування гепатиту С) від 95% (генотип 1а) до 98% (генотип 1b).
  • Подібні результати спостерігались у пацієнтів з гепатитом С, які раніше не проходили лікування пегінтерфероном та рибавірином. У дослідженні "Повторне лікування ВГС за допомогою ABT-450/r-Омбітасвіру та Дасабувіру за допомогою рибавірину" Штефан Цойцем та його колеги повідомили, що загальний коефіцієнт лікування близько 96% у пацієнтів з генотипом С генотипу 1 без цирозу.

Режим AbbVie переносився добре, вказуючи на те, що лікування призводило до кількох побічних ефектів. У раніше нелікованій групі майже 88 відсотків повідомляли про помірні та помірні побічні ефекти; лише трьом із 473 пацієнтів необхідно було припинити прийом ліків через ці ефекти. Хоча 88-відсотковий рівень побічних ефектів може здатися високим, 73 відсотки групи плацебо також повідомляли про побічні ефекти, і група плацебо мала такий самий відсоток людей, які зупинились через ці ефекти. Нудота, головний біль, втома, свербіж, безсоння та слабкість були найпоширенішими скаргами.

Порівняння нових препаратів Hep C

Як режим AbbVie порівнюється з Gilead? Час і наука нам це точно скажуть, але софосбувір та ледіпасвір мені здаються більш привабливими. Софосбувір/ледіпасвір має помірні побічні ефекти, оскільки він не використовує рибавірин. Софосбувір/ледіпасвір - це єдина щоденна таблетка, тоді як ліки AbbVie включають більш складний режим.

Однак перевагою AbbVie може бути його ціна. Під торговою назвою Sovaldi софосбувір має приємний прайс-лист у 84 000 доларів на лікування протягом дванадцяти тижнів. Ми не знаємо, скільки Gilead буде стягувати за додавання ледаспасвіру. Нижча цінова ціна препаратів AbbVie може переконати нас у його достоїнствах. Крім того, від 95 до 98 відсотків показників лікування не призначені для чхання. Результати досліджень AbbVie без рибавірину можуть укласти угоду.

Час тестувати

Яка різниця в 25 років! Але ми тільки почали. Нещодавно я втратив друга від гепатиту С. Ще один, як очікується, проживе менше двох місяців. Слід діагностувати до 75% пацієнтів з гепатитом С. Ми не можемо їх вилікувати, якщо вони не знають, що вони є. Якщо ви народилися між 1945-1965 роками, пройдіть обстеження та попросіть інших пройти обстеження.