Здоров’я та медицина Відео: Наша міс Брукс: Холостяк Конклін/Змішання різдвяних подарунків/Пише про бродягу/Хобі (лютий 2021).

Репата, інклізіран, знизив рівень холестерину ще більше, але спочатку коштує близько 14 000 доларів на рік.

можуть

Дані про безпеку не виявили жодних серйозних побічних ефектів ліків, які можуть мати менше побічних ефектів, ніж статини.

Два різні ін'єкційні препарати можуть знизити рівень холестерину навіть більше, ніж статини, потенційно знеохочуючи майбутні інфаркти та інсульти, зазначає нове дослідження.

Однак деякі спеціалісти з кардіології задаються питанням, чи працюють дорогі ліки, один з яких коштує близько 14 000 доларів на рік, достатньо ефективно, щоб заробити більше грошей.

Насправді, деякі кардіологи стверджували, що ліки повинні бути зарезервовані лише для пацієнтів із найбільшим ризиком для серця.

Наркотики та склероз працюють, націлюючись на PCSK9, фермент, який регулює здатність печінки виводити її з крові. Блокуючи фермент, ліки пришвидшують організм виявляти більше холестерину.

Результати клінічних досліджень показали, що еволокумаб асоціюється із зниженням ризику серйозних серцевих подій на 15 відсотків у пацієнтів, які вже приймають серцеві захворювання. Ці події включають раптову серцеву смерть, серцевий напад, інсульт, госпіталізацію з приводу стенокардії або операцію з відновлення заблокованої артерії.

ПОДАТКОВИЙ ПОДАТОК:

Еволокумаб також пов'язаний із зниженням на 20 відсотків, інсультом або раптовою серцевою смертю, сказав провідний дослідник д-р. Марк Сабатін, президент серцево-судинної медицини в Бригамі та Бостонській жіночій лікарні.

"У пацієнтів із захворюваннями серця і судин, які вже отримують статини, ми знаємо, що додавання еволокумабу знижує ризик майбутнього серцевого нападу або інсульту і робить це безпечно", - сказав Сабатін.

На жаль, еволокумаб не знизив загального ризику смерті або смерті, зазначив д-р Грегг Стоун, директор з питань серцево-судинних досліджень та освіти в Медичному центрі Нью-Йорка-Пресвітеріана/Колумбійського університету.

"Для мене неймовірним було те, що різниці в смертності не було абсолютно ніякої", - сказав Стоун.

Сабатін сказав, що еволокумаб, вартість якого становить близько 14 000 доларів на рік, існує на ринку близько двох років. Він працює зі штучними антитілами, щоб блокувати рецептори PCSK9 у печінці. Інклісіран може додати до статинів ще 30-50 відсотків, виявила команда Рей.

Крім того, здається, що склероз працює довше, тобто пацієнтам не доведеться відвідувати лікаря так часто, як процедури блокування холестерину, сказав д-р Джеймс Андерберг, лікар-терапевт медичного центру Нью-Йоркського університету імені Лангона в Нью-Йорку.

Доза, яка дала найкращі результати, зажадала б, щоб людина зробила первинний укол, а потім три місяці пізніше, за словами Рея. Тоді вони могли почекати до шести місяців, перш ніж їм буде потрібно подальше втручання. "Це три-чотири ін'єкції на рік порівняно з тим, що ми робимо зараз, це 24 або 12 ін'єкцій на рік", - сказав Андерберг. "Це потенційно трохи корисніше для пацієнтів".

Дані безпеки не показали жодних серйозних побічних ефектів ліків, які можуть мати ще менше, заявили вчені.

Але фахівці з серцевих захворювань не впевнені, що користь цих препаратів виправдовує витрати, принаймні для більшості пацієнтів.

Провідний кардіолог доктор Дональд Ллойд-Джонс заявив Associated Press, що результати були скромними і "не такими, як ми сподівались чи очікували". Він є керівником превентивної медицини в Північно-Західному університеті та речником Американської асоціації серця.

"Ми, мабуть, повинні зарезервувати їх для пацієнтів з найвищим ризиком, де статини не виконують достатньої роботи, принаймні за ціною, яку вони їм пропонують в даний час", - сказала Ллойд-Джонс.

Андерберг і Стоун повідомили, що еволокумаб знижує абсолютний ризик серцевого нападу або інсульту приблизно на 1,3 відсотка за два роки і на 2 відсотки за три роки.

Це означає, що приблизно 74 пацієнтам з високим ризиком потрібно буде лікуватися протягом двох років, щоб запобігти інфаркту, інсульту або смерті від серцевих захворювань, а через три роки 50 пацієнтам доведеться лікувати.

За такою швидкістю, лише 17 пацієнтам з високим ризиком доведеться лікуватись через п'ять років, стверджують автори.

"Загалом ліки, швидше за все, будуть зарезервовані для пацієнтів високого ризику, які матимуть більший терапевтичний ефект", - сказав Стоун.

Два клінічні дослідження профінансували відповідні виробники ліків - Amgen для еволокумабу та Medicines Company/Alnylam Pharmaceuticals для інклізірану.

Як повідомлялося, обидва дослідження відбулись 17 березня в “New England Journal of Medicine”, що збігається із запланованими презентаціями на щорічній зустрічі Американського коледжу кардіологів у Вашингтоні, округ Колумбія.