Ожиріння може різко збільшити ризик захворювання, згідно з довготривалим великим британським дослідженням, інше дослідження показує, що ожиріння пошкоджує гематоенцефалічний бар'єр, що призводить до зниження різних когнітивних здібностей, таких як здатність до навчання та пам'ять.

результати

Ожиріння може різко збільшити ризик захворювання згідно з довготривалим великим британським дослідженням.

У ході дослідження проаналізовано дані понад 2,8 мільйона дорослих британців. Результати показали, що особи з індексом маси тіла від 30 до 35 (ІМТ, відношення зросту до ваги) мали на 70 відсотків вищий ризик серцевої недостатності, ніж ті, що мали нормальну вагу. (Ті, хто перевищує 30 ІМТ, вважаються страждають ожирінням, у них 180-сантиметровий, 100-кілограмовий, 45-54-річний чоловік має ІМТ 30,86.)

Люди з ІМТ у віці від 35 до 40 років майже в дев'ять разів частіше страждають на діабет і в 12 разів частіше страждають апное уві сні, ніж люди з нормальною вагою.

Важке ожиріння (ІМТ від 40 до 45) в 12 разів частіше страждає діабетом і в 22 рази частіше страждає апное сну. Ці люди стикаються з потрійним ризиком серцевої недостатності, високого кров'яного тиску та високого рівня жиру в крові, і вони на 50 відсотків частіше передчасно помирають.

"Оскільки кількість людей, що страждають ожирінням, у світі за останні 30 років зросла майже втричі, наші результати звертають увагу на серйозні наслідки для здоров'я населення", - сказала Крістіан Хаазе, провідний автор дослідження.

Дослідники проаналізували дані понад 2,8 мільйона дорослих з бази даних клінічних досліджень Великобританії, яка охоплювала період 2000-2018 років.

Автори підкреслили, що з їхніх результатів не можна взяти суворо причинно-наслідкових зв'язків. Вони також згадали, що учасники були включені в дослідження, звернувшись до лікаря, який з якихось причин виміряв їх вагу. Вони додали, що на результати дослідження могли вплинути інші, не виміряні фактори.

Ожиріння згубно впливає на когнітивні здібності

Згідно з новими дослідженнями, ожиріння пошкоджує гематоенцефалічний бар'єр, що може призвести до погіршення різних когнітивних здібностей, таких як здатність до навчання та пам'ять.

Дослідники припустили, що хронічна активація рецептора Adora2a на ендотеліальних клітинах, що покривають гематоенцефалічний бар’єр, призведе до потрапляння речовин у мозок, які негативно впливають на функцію нейронів.

В результаті нових досліджень було показано, що пригнічення Адора2а може підтримувати нормальне функціонування гематоенцефалічного бар'єру.

"Вже було відомо, що ожиріння та резистентність до інсуліну пошкоджують гематоенцефалічний бар'єр як на людях, так і на тваринах, але точний механізм цього процесу був незрозумілим", - сказав один із авторів статті, підсумовуючи результати дослідження.

Аденозин - це нейромедіатор, який відіграє роль у регуляції сну та артеріального тиску, крім активації рецепторів Adora1a та Adora2a, які розташовані на поверхні ендотеліальних клітин і регулюють взаємозв'язок між мозковою діяльністю та кровообігом. Проблема розвивається при хронічній активації, особливо в мозку, та при ожирінні.

Пацієнти з ожирінням та діабетом більше схильні до когнітивних порушень, а структурні зміни відбуваються переважно в області гіпокампа, саме тому дослідницька група доктора Странахана також дослідила цю область мозку, відповідальну за навчання та пам’ять. Жирова тканина пов’язана із запальними процесами, і дослідження показують, що придушення хронічного мозкового запалення гальмує порушення пам’яті, пов’язані з ожирінням.

В ході дослідження на тваринах кровоносних судин гіпокампа вчені виявили, що ожиріння спочатку збільшило проникність гематоенцефалічного бар’єру і що в мозок також потрапляли дрібні молекули, такі як флуоресцеїн натрію. Індукована дієтою резистентність до інсуліну ще більше підвищує проникність, дозволяючи більшим молекулам проникати в мозок, таким як ті, які здатні зв'язувати сироватковий альбумін.

Дослідження також виявляє, що багато препаратів, що застосовуються у пацієнтів із ожирінням, можуть мати більший вплив на мозок, що слід враховувати лікуючим лікарям у майбутньому. На думку керівника дослідження, це також може бути корисним для препаратів, спрямованих на поліпшення роботи мозку, таких як лікування хвороби Альцгеймера, але тим не менше слід дотримуватися обережності. З іншого боку, інші часто призначаються препарати, такі як преднізон, перетинають гематоенцефалічний бар’єр у достатній мірі навіть за нормальної проникності, а більша концентрація лікарських засобів у мозку через підвищену проникність може навіть бути шкідливою.

Частота пухлин, пов’язаних із ожирінням, швидко зростає серед молодих людей

Згідно з опитуванням, опублікованим у The Lancet, збільшення частоти захворювань на ожиріння серед молодих людей може погіршити успіх у зменшенні загальної смертності від раку.

Опитування близько двох третин населення США виявило, що між 1995 і 2015 роками зросла частота шести типів раку серед осіб віком до 50 років з відомим фактором ризику ожиріння. Чим нижчий вік учасників опитування, тим більш значним є збільшення захворюваності на рак.

Наприклад, протягом досліджуваного періоду захворюваність на рак підшлункової залози зростала приблизно на 1 відсоток на рік серед дорослих у віці від 45 до 49 років. У віковій групі 30–34 років середнє збільшення було більше ніж удвічі, а у віковій групі 25–29 років захворюваність зростала на 4,4 відсотка на рік.

Порівнюючи п’ятирічні періоди між 25 і 80 роками, в інших дослідженнях також спостерігався найвищий річний приріст захворюваності у віковій групі 25–29 років щодо типів раку - рак нирок, рак жовчного міхура, рак сечовивідних шляхів, рак товстої кишки (6,23%, 3,71 %, 3, 35% та 2,41%).

"Результати нашого дослідження виявили нещодавно виниклий процес, який звертає увагу на зростаючу частоту раку, пов'язаного з ожирінням", - сказав науковий співробітник Американського онкологічного товариства.

Захворюваність на ожиріння у Сполучених Штатах зросла більш ніж удвічі за останні 40 років, проте спостерігається збільшення частки населення із надмірною вагою у всьому світі: приблизно 2 мільярди людей сьогодні мають надлишкову вагу або страждають ожирінням.

Дослідники відзначили, що кількість нових видів раку було набагато вищою у старших вікових групах, незважаючи на те, що темпи зростання захворюваності були найвищими у молодих людей. Наприклад, у випадку раку підшлункової залози діагностовано 2 випадки на 100 000 осіб у віковій групі 24–29 років, тоді як у віковій групі 50–84 роки - 37 випадків на 100 000 осіб.

У період з 1980 по 2014 рік рак спричинив 20 мільйонів смертей, але до 2014 року смертність впала на 20 відсотків, з 240/100 тисяч смертей до 192/100 тисяч, в основному завдяки контролю над тютюном.

«Однак у майбутньому ожиріння, на жаль, може знову призвести до збільшення смертності. Ожиріння є однією з найважливіших причин запобігання раку сьогодні, при цьому ожиріння є основною причиною 1 з 12 випадків у Сполучених Штатах та 1 з 20 в Англії ".

Попередні дослідження показали, що ожиріння пов'язане зі збільшенням частоти розвитку юнацького раку товстої кишки, про що свідчать випадки, розглянуті в новому аналізі між 1995 і 2015 роками.

В ході опитування було розглянуто 30 видів раку, 20 з яких раніше були причетні до ожиріння. З 12 типів пухлин у 5 було найбільше збільшення кількості вперше діагностованих випадків у наймолодшій віковій групі, а у шостого було найбільш значне збільшення частоти розвитку множинної мієломи у дорослих на початку 30-х років. З інших 18 типів пухлин лише два показали збільшення захворюваності, а частота інших захворювань не змінилася або, у випадку куріння або патомеханізмів, пов’язаних з інфекцією, зменшилась.

Дослідники вважають життєво важливим, щоб лікарі загальної практики приділяли набагато більше уваги скринінгу пацієнтів із ожирінням та надмірною вагою, включаючи регулярні розрахунки ІМТ, а також краще інформували пацієнтів про підвищений ризик раку через ожиріння.

Гормон, що виробляється жировою тканиною, може зіграти важливу роль при астмі, пов’язаній з ожирінням

Нові дослідження показують, що гормон, що виділяється з жирової тканини, є критично важливим для розвитку астми, спричиненої ожирінням, і може стати новою метою для подальших методів лікування. Про результати дослідження було повідомлено на цьогорічному засіданні Ендокринного товариства в Новому Орлеані.

Окрім генетичної схильності та впливу навколишнього середовища, ожиріння є новим і все більш значущим фактором ризику розвитку астми. Численні дослідження продемонстрували, що ожиріння впливає на перебіг астми, але до цих пір дослідникам не вдалося чітко визначити основний механізм. Близько 40 відсотків хворих на астму страждають ожирінням.

"Існує величезна потреба в розробці нових терапевтичних варіантів лікування астми, пов'язаної з ожирінням, оскільки ця група пацієнтів гірше реагує на наявні в даний час препарати", - сказав керівник дослідження.

Дослідження розглядало гормон, званий aP2, який у більшій кількості присутній у крові у випадку ожиріння. AP2 бере участь у запальній реакції, і попередні дослідження підтвердили, що він сприяє розвитку хронічних запальних захворювань, пов’язаних із ожирінням, таких як діабет та різні серцеві захворювання. В експериментах на тваринах дослідники вимірювали вищі рівні aP2 у крові та легенях ожирілих тварин.

Нове дослідження вимірювало рівні aP2 у астматиків та здорових людей і виявило, що рівні aP2 були у 25,4 рази вищими у пацієнтів з астмою та ожирінням або надмірною вагою порівняно з тими, у кого не було астми. Більш високі рівні aP2 були пов'язані зі статусом астми лише у осіб із надмірною вагою або ожирінням. Суттєвої різниці в рівні aP2 у пацієнтів із нормальною вагою не було.

Дослідники також вимірювали рівень aP2 у легеневій рідині у 13 осіб із ожирінням та 36 осіб із нормальною вагою, включаючи хворих на астму та хворих без астми. Рівні АР2 були на 23 відсотки вищі у осіб із ожирінням, ніж у інших.

"Ці дані підтверджують, що aP2 може бути незалежним фактором ризику астми, пов'язаної з ожирінням", - сказав один із керівників досліджень щодо результатів. "Наші дослідження також припускають, що терапія анти-aP2 може пригнічувати розвиток астми, пов'язаної з ожирінням, та розвиток хронічних ускладнень, тому ми хотіли б рухатись до розробки ліків з механізмом дії проти aP2".