Національний інститут раку (INC) оголосив про запуск нового Посібника для команд первинної медико-санітарної допомоги як частини інформації, спрямованої на Національна програма профілактики та раннього виявлення колоректального раку з метою зменшення захворюваності на КПР та рівень смертності в Аргентині.

CCR - це проблема охорони здоров’я у всьому світі, яка зачіпає як чоловіків, так і жінок. Нашій країні не уникнути цієї проблеми, із захворюваністю 13 500 випадків щороку, що робить її третьою за частотою раком (після раку молочної залози та передміхурової залози) та другою за рівнем смертності (після раку легенів).

КПР класично зустрічається у осіб старше 50 років, хоча останніми роками спостерігається збільшення випадків у молодих людей, що змушує нас переосмислити вік, у якому захворювання почало простежуватися.

Розвиток КРР відбувається як наслідок складної взаємодії спадкових та інших так званих факторів навколишнього середовища, які пов’язані з харчуванням та способом життя.

Більше ніж у 80-90% випадків CRC має ураження-попередника - аденоматозний поліп або аденому, який може повільно рости та трансформуватися в рак, якщо його вчасно не виявити та не видалити.

Прогресування аденоми до CRC (послідовність аденома-карцинома) - це поетапний процес, який розвивається повільно, оцінюючи більш ніж за 10-15 років для аденоми менше 1 см.

Більшість аденоматозних поліпів видаляються методом колоноскопії. Його повільне прогресування до раку забезпечує достатньо широке вікно для його виявлення та резекції, що разом із адекватним наглядом дозволяє значно вплинути на зменшення захворюваності на КРР.

Близько 75% CRC є спорадичними, тобто вони виникають у пацієнтів без сімейної історії або генетичних захворювань; тоді як решта 25% трапляються у осіб із підвищеним ризиком:

  • Особиста або сімейна історія аденоми або CRC
  • Особиста історія запальних захворювань кишечника
  • Особиста або сімейна історія спадкових синдромів КПР

Відповідно до відносного ризику, представленого різними зазначеними попередниками, загальна чисельність населення класично поділяється на такі групи:

Первинна профілактика КПР:

Первинна профілактика має на меті виявити фактори ризику в харчуванні та способі життя людей, намагаючись їх модифікувати.

Рекомендації:

  • Їжте дієту, багату клітковиною, особливо овочі та фрукти.
  • Зменшити споживання червоного м’яса та жирів тваринного походження.
  • Вживання продуктів, багатих кальцієм (молочні продукти).
  • Регулярно виконуйте фізичні вправи і уникайте зайвої ваги.
  • Зменште споживання алкогольних напоїв та уникайте тютюну.

Вторинна профілактика КПР:

З 50 до 75 років всі люди, навіть без симптомів, повинні регулярно проходити огляди для виявлення та видалення аденоми або виявлення та лікування раку прямої кишки на ранній стадії; а у випадку особистої чи сімейної історії КПР, початок контролю повинен бути раніше.

Рекомендовані скринінгові дослідження:

  • Імунохімічний аналіз на приховану кров MF (TSOMFI): Це просте і добре прийняте обстеження пацієнтом. Імунохімічний тест реагує лише на гемоглобін людини, не заважаючи дієті пацієнта.
  • Колоноскопія: це золотий стандарт для виявлення аденоматозних поліпів та CRC.

Основні завдання первинної медико-санітарної допомоги:

  • Проведіть TSOMFI для чоловіків та жінок старше 50 років та надайте поради до та після тесту.
  • Поінформуйте громаду про способи запобігання КПР.
  • Визначте можливі випадки пацієнтів із високим ризиком.
  • Зверніться до консультацій для отримання попередньої інформації та оцінки ризику в районних лікарнях.
  • Спостереження за пацієнтами, які повертаються до контролів.

Рекомендації відповідно до груп ризику:

новий

За розробку змісту цього Посібника відповідали доктори. Убальдо Гуальдріні, Лучіана Єва Іуммато та Марія Лаура Бідарт та її завданнями полягали у зміцненні спроможності проводити профілактичні заходи та розробці завдань раннього виявлення у згаданих вище групах первинної медичної допомоги. Його метою було також сприяти його ролі у спостереженні та догляді за людьми, які, закінчивши лікування, повертаються до контролю в центрах первинної медико-санітарної допомоги.