Зміняться умови входження ліків до системи відшкодування з державного медичного страхування. У вівторок президент Словацької Республіки Андрій Кіска підписав новинки щодо категоризації та ціноутворення на ліки. Міністр охорони здоров’я Томаш Друкер (висуванець Smeru-SD) обіцяє кращу доступність сучасного лікування для словацьких пацієнтів після внесення змін до Закону про відшкодування витрат на ліки та медичні вироби.
За словами Друкера, до Словаччини потраплять більш інноваційні ліки, які відшкодовуватимуть медичні страхові компанії. Раніше фермери неодноразово зазначали, що через суворі умови порівняно з сусідніми країнами є проблемою залучити сучасне лікування, яке часто є дорогим, до системи відшкодування з державного медичного страхування. Наразі інноваційні ліки можуть бути відшкодовані страховими компаніями через т.зв. винятки, але вони не зобов'язані. Вони мають це лише для категоризованих препаратів.
Детальніше: Найважливіша зміна в лікарських клініках: Деталі робочого часу за окрему плату
Також відбудуться зміни у відшкодуванні виплат за лікарські засоби, медичні страхові компанії відшкодують за них максимум 90 відсотків ціни. Чим довше буде застосовуватися ліки, тим нижчим буде відшкодування, принаймні, воно становитиме 75 відсотків. Фермери повинні заплатити різницю. В даний час вони повністю покриваються більшістю медичних страхових компаній на основі індивідуальної оцінки. Поправка також передбачає участь медичних працівників. З 2019 року вони повинні платити п’ять відсотків суми за лікування пацієнта, якщо ліки ліками не були належним чином підтверджені. Пацієнтам не потрібно нічого додатково платити.
Поправка до закону також приносить знижки у випадку самої категоризації. Сільськогосподарські компанії зможуть укладати угоди з медичними страховими компаніями і таким чином нести частину витрат.
Ліки під мікроскопом
Міністерство також хоче контролювати, скільки грошей надходить на ліки, які отримують найбільше грошей із державного медичного страхування. Щороку їхні виробники повинні подавати плани щодо того, скільки лікування потребуватимуть пацієнти. Якщо вони перевищать їх, їм доведеться заплатити різницю страховикам. Отже, усі ліки, на які поширюється страхування та застраховані медичними страховиками на суму понад 1,5 млн. Євро на рік, будуть умовно перекласифіковані. За підрахунками, нове зобов'язання поширюватиметься приблизно на 200 власників дозволів на продаж, щоб держава могла контролювати близько половини державних витрат на ліки.
Законодавча норма також посилює ціноутворення як на генеричні, так і на біологічно подібні ліки. Виробники медичних виробів та дієтичних продуктів знову задокументують свої ціни в межах Європейського Союзу, якщо вони хочуть отримати відшкодування від медичних страхових компаній.
Поправка також передбачає розширення межі захисту до доплат. Нова охоплюватиме не лише ліки, а й медичні вироби та дієтичні продукти. У той же час ліміт буде поширюватися на одержувачів дострокової пенсії, які не мають права на пенсію за вислугу років. Законодавча зміна набере чинності з січня 2018 року.