До психоактивних речовин належать опіати (героїн, морфін, кодеїн), опіоїди (метадон, дольсин, фентаніл, пентазоцин), алкоголь, толуол, бензодіазепіни, амфетаміни (метамфетамін), метамфетаміни (екстаз), нікотин. Ступінь впливу на плід та новонародженого залежить від природи препарату, дози та тривалості його застосування, від метаболізму матері та дитини.

мати-наркоманка

Тривале зловживання під час вагітності може бути причиною викидня, мертвонародження або новонародженого з вродженими вадами розвитку, недоношеність, гіпотрофія та інфекція. Синдром абстиненції новонароджених може проявлятися протягом декількох хвилин після пологів, після наркотичних препаратів - опіати розвиваються протягом 72 годин, після метадону пізніше - іноді до 2 тижнів. Через дуже серйозну загрозу для життя ми повинні інтенсивно спостерігати за таким новонародженим і лікувати його, якщо це необхідно.

Клінічними ознаками синдрому абстиненції новонароджених є:

  1. неврологічні: підвищена дратівливість, безсоння, тремор, судоми .
  2. дихальні: часті чхання, закладеність носа, прискорене дихання, позіхання .
  3. травлення: блювота, діарея, погане пиття, посилене смоктання рук/соски, погана координація ковтання та смоктання .
  4. порушення внутрішнього середовища: підвищення температури тіла, порушення водного та електролітного балансу, загальна невдача у процвітанні .

Симптоми можуть зберігатися протягом декількох місяців. Крім того, наркозалежні матері часто інфекційні (часто мають венеричні захворювання, вірусні гепатити В, С, СНІД), можуть мати порушений соціальний зв’язок та захисну поведінку щодо новонародженого, внаслідок чого клінічні прояви у дитини може поширюватися.

Необхідні обстеження

У підозрілих випадках діагноз підтверджується токсикологічним дослідженням препарату в сечі. Клінічний стан дитини оцінюється відповідно до Система підрахунку очок Фіннегана, воно починається через 2 години після народження і триває з інтервалом від 2 до 4 годин. Лікування застосовується відповідно до оцінки.

Лікування

Лікування складається в основному з виключення всіх порушень навколишнього середовища (захист від світла, шуму) застосовується щадна обробка. Дитині потрібні спокій, похмурість, тиша, м’яка прокладка, соска, велика кількість рідини та контроль життєвих показників. Будь-які подразнюючі дії можуть спровокувати судоми у дитини. При багаторазовому підвищенні показника Фіннегана починається фармакологічне лікування. У деяких випадках лікування триває кілька тижнів.

Прогноз

Діти вони можуть вижити без тривалих наслідків, але можуть мати різну ступінь відставання в психомоторному розвитку, частіше синдром раптової дитячої смерті. Наркоманія під час вагітності - це проблема, яка вимагає мультидисциплінарного підходу. Акушери, неонатологи, психіатри, анестезіологи та соціальні працівники повинні працювати разом.