новонародженої

Некротизуючий ентероколіт є одним із найстрашніших станів у недоношених дітей.

Це впливає на найменші вікові та вагові категорії недоношених дітей. При ранньому лікуванні, хорошій реакції дитини на лікування та відсутності ускладнень стан може не призвести до хірургічного втручання.

Інші назви: NEC (використовується абревіатура)

Як правило, про некротизуючий ентероколіт

Некротизуючий ентероколіт - це серйозне захворювання, яке протікає майже виключно у недоношених дітей, госпіталізованих у відділення інтенсивної терапії. Некротизація - означає смерть, ентеро - відноситься до тонкої кишки, товста кишка - товста кишка. Отже, це запалення кишечника, при якому певна частина або весь кишечник гине.

Характеристика некротичного ентероколіту

Хвороба викликана інфекцією та запаленням, які пошкоджують різні відділи кишечника. У відділеннях інтенсивної терапії це відбувається приблизно у 1-5% дітей. Це може становити серйозний ризик для недоношеної дитини.

Виникнення некротичного ентероколіту

Типовим явищем є перші два тижні життя, як правило, після початку годування молоком, як правило, шляхом введення через шлунок. Зустрічається у різних формах приблизно у 10% дітей із вагою менше 1500г. Ці діти мають незрілий кишечник, чутливі до змін артеріального тиску, що пов’язано з припливом крові до кишечника, зазвичай мають проблеми з оксигенацією крові та кровообігом. Все це сприяє розвитку НВК.

Причини некротичного ентероколіту

Точна причина невідома. Очікується ефект зменшення кишкового кровотоку, що призведе до зниження кишкового опору. У такій ситуації бактерії, які зазвичай знаходяться в кишечнику, також можуть проходити через кишкову стінку і викликати зараження та загибель кишечника.

Симптоми некротичного ентероколіту

Шлунково-кишкові симптоми

Симптоми поза травного тракту

Діагностика некротичного ентероколіту

Діагноз визначається на підставі клінічного стану, ультразвукового та рентгенологічного дослідження живота. Ми знаходимо повітря в кишковій стінці або вільне повітря в черевній порожнині.

Лікування некротичного ентероколіту

Лікування починають із схем, ліків, і якщо стан погіршується, то доцільним є хірургічне лікування.

  • кінець годування
  • носогастральний зонд (зонд, введений у шлунок через ніс, для аспірації небажаного вмісту шлунка)
  • заміщення рідини та поживних речовин через посудину (інфузія)
  • антибіотики
  • часті рентгенівські промені. обстеження для виявлення можливого погіршення стану та необхідності ранньої операції

Дитина вимагає постійного контролю артеріального тиску, вмісту шлунку, наявності крові в калі, стану інфекції, стану дихання та роботи серця. У разі триваючого захворювання ми починаємо годувати дитину до 10-14 днів, якщо захворювання виявлено на ранній фазі і дитина добре реагує на лікування, можна починати годувати ще раніше .

Хірургічне лікування полягає у видаленні дезінтегрованої частини кишечника. При видаленні дитині потрібен вихід кишечника через черевну порожнину. Система годівлі дуже обережна і повільна.

Прогноз некротичного ентероколіту

Прогноз залежить від стадії захворювання.

Багато дітей не мають наслідків.

Наслідки - це більше дітей, які потребували хірургічного лікування. Для них прогноз залежить від довжини видаленого кишечника. Чим більший розділ дитини, тим більші наслідки для тривалого харчування. Тонкий кишечник важливий для засвоєння поживних речовин. Окрім розладів харчування, у дітей можуть виникнути труднощі з повторним введенням їжі після операції через наявність звуження на місці операції, спричиненого спайками.

Смерть усього тонкого кишечника не сумісна з життям.

Ускладнений перебіг при сепсисі та перитоніті, при розриві кишечника часто є причиною смерті.