Застосування нестероїдних протизапальних препаратів пов'язане з підвищеним ризиком зупинки серця, згідно з недавнім датським дослідженням, останнім виданням European Heart Journal - Фармакотерапія серцево-судинної системи. Дослідники рекомендують уникати диклофенаку та обмежувати вживання ібупрофену.
Хоча широка громадськість їх вважає безпечними, використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) пов'язане з підвищеним ризиком зупинки серця поза лікарнею, дослідження Кетрін Б. Сондергаард та його колег (Non- використання стероїдних протизапальних препаратів пов’язане з підвищеним ризиком зупинки серця поза лікарнею: загальнодержавний випадок - час - контрольне дослідження).
НПЗЗ є одними з найбільш часто використовуваних ліків у всьому світі, і кілька з них, напр. Ібупрофен відпускається без рецепта. Як пояснює у своїй заяві професор кардіології Університетської лікарні Копенгагена Гуннар Х. Гісласон, оскільки деякі НПЗЗ можна придбати без рецепта та без будь-яких порад чи кількісних обмежень, це надсилає повідомлення громадськості, що ці агенти в безпеці. На відміну від цього, кілька попередніх досліджень показали, що вони збільшуються, наприклад серцево-судинний ризик.
Взаємозв'язок між прийомом НПЗЗ та зупинкою серця був встановлений із використанням схеми дослідження "час-час-контроль": усі пацієнти працювали як суб'єктами, так і контролями протягом двох різних періодів часу, таким чином усуваючи незрозумілий ефект хронічних супутніх захворювань. Використання НПЗЗ протягом 30 днів до зупинки серця (період дослідження) порівнювали з попереднім 30-денним періодом, який не супроводжувався зупинкою серця (контрольний період).
Не отримано інформації щодо безрецептурного вживання наркотиків; У Данії єдиним безрецептурним НПЗЗ є ібупрофен, і препарат доступний у цій формі лише у невеликих коробках, що містять 200 мг. Оскільки пацієнти виконували функції власних засобів контролю, недооцінка використання ібупрофену, ймовірно, була б рівномірно розподілена між періодами дослідження та контролем.
Під час 10-річного дослідження загалом 28 947 датських пацієнтів перенесли раптову зупинку серця амбулаторно, з них 3376 проліковані НПЗЗ за 30 днів до зупинки серця. Найбільш часто використовуваними НПЗЗ були ібупрофен та диклофенак, що становило 51 та 22% від загального споживання НПЗЗ відповідно.
Будь-яке використання НПЗЗ асоціювалось із збільшенням ризику зупинки серця на 31%, тоді як a використання диклофенаку становить 50%, аз Вживання ібупрофену призвело до збільшення ризику на 31%. Не виявлено зв'язку між напроксеном, целекоксибом та рофекоксибом, ймовірно, через незначну кількість випадків.
Гісласон наголошує, що часте вживання як ібупрофену, так і диклофенаку пов’язане зі значним збільшенням ризику зупинки серця; ці засоби слід застосовувати лише за дійсними показаннями, а ті, що мають фактори серцево-судинного ризику, повинні уникати їх використання.
Серцево-судинна шкода НПЗЗ пояснюється кількома механізмами дії. Таким чином, впливаючи на тромбоцити, вони посилюють утворення тромбу, звужують артерії, збільшують затримку рідини та артеріальний тиск. Професор також додає, що ці ліки не слід продавати на заправних станціях, де споживачам не рекомендують користуватися ними; покупки без рецепта доцільні лише в аптеках в обмежених кількостях. використання ібупрофену слід обмежувати максимум 1200 мг на день; напроксен - це, мабуть, найбезпечніший НПЗЗ, споживаний максимум 500 мг на день. Диклофенак є найбільш небезпечним НПЗЗ, його використання слід уникати, - продовжує кардіолог, головним чином тому, що ми маємо такі ж ефективні, але безпечніші препарати.