новонароджене

Які ознаки у новонародженого з високим ризиком?

Що таке новонароджений з високим ризиком?

Новонароджений, що перебуває в групі ризику, - це будь-яка новонароджена дитина, здоров’я якої загрожує. Однак новонароджений з високим ризиком може не бути наслідком вагітності з високим ризиком. Ми говоримо про новонародженого з високим ризиком, навіть якщо ризик застосовується в період, близький до пологів, і під час пологів.

Виникнення новонародженого з високим ризиком

Близько 25-30% вагітностей мають високий ризик, але лише менше третини новонароджених від цих вагітностей відхиляються від норми. Пошук та виявлення факторів ризику вагітності є важливим елементом сучасної перинатологічної допомоги . Ідеальним способом зменшення наслідків негативних наслідків є т. Зв транспорт внутрішньоутробно. Це передбачає транспортування новонародженого в організмі матері на спеціалізоване робоче місце, де новонародженому можна надати найвищий рівень допомоги відразу після народження.

Фактори ризику, що впливають на розвиток новонародженого

Фактори ризику, які можуть вплинути на розвиток новонародженого, можуть діяти до вагітності, під час вагітності або під час пологів .

Фактори ризику, що діють до вагітності

  • соціальний - (сімейний стан, соціально-економічний статус, рівень освіти, зайнятість)
  • здоров'я матері (хронічні захворювання, такі як захворювання суглобів, діабет, серцеві захворювання)
  • генетичне навантаження в сім'ї та попередні аборти, аборти або передчасні пологи
  • вік матері до 16 років і старше 35 років

Фактори ризику, що діють під час вагітності

  • материнські ускладнення - (анемія, надмірне збільшення ваги, гестаційний гестаз, діабет, інфекційні захворювання, передача)
  • ускладнення матки і плаценти - (кровотеча в перші три місяці вагітності, інвазивна плацента, передчасне відділення плаценти, патологічне положення плода - поперечний, косий, тазовий кінець, недоїдання плода, великий плід)
  • захворювання плода - (вроджені вади розвитку, неправильне поєднання резус-факторів у плода та матері, інфекції, нестача кисню перед пологами)

Фактори ризику, що діють під час пологів

  • материнські ускладнення - (тривалий перший і другий пологи, надмірне скорочення, інфекція матері під час пологів, температура матері вище 38,5 ° C)
  • ускладнення матки та плаценти - (розпаднана пуповина, завалена кінцівка, передчасне відділення плаценти, прояви гіпоксії плода - зелені навколоплідні води, порушення частоти відлуння плода)
  • Ризикові хірургічні та акушерські процедури (високі щипці, вакуум-екстрактор).

Класифікація новонароджених за ризиком

  • Недоношене новонароджене. Більше недоношених новонароджених.
  • Переданий новонароджений. Більше передається новонародженому.
  • Новонароджене з низькою вагою при народженні. Більш гіпотрофічне (недоїдання) новонароджене.
  • Гіпертрофічний новонароджений (новонароджений, великий для свого віку). Більш велике новонароджене.
  • Асфіктичне новонароджене. Детальніше Синдром ранньої асфіксії.
  • Новонароджений із вродженим вадою розвитку
  • Дитина матері-діабетика. Більше новонародженої матері з діабетом
  • Новонароджений з резус-несумісністю (розбіжність резус-фактора між матір'ю та дитиною). Більше невідповідності Rf-фактора та жовтяниці.
  • Новонароджений з травматичною травмою під час пологів
  • Новонароджений із вродженою інфекцією. Більше сепсису у новонародженого

Догляд за новонародженим з високим ризиком

У дітей групи ризику особливо важливий правильний та своєчасний діагноз. Раннє виявлення ризиків дозволить або лікування, або ретельне спостереження в утробі матері, і дозволить підготовку до пологів, щоб дитина мала найменший збиток. Моніторинг новонароджених з високим ризиком та післяпологове лікування сприяє виживанню навіть важкохворих новонароджених та покращенню якості їх життя.

Догляд за новонародженим з високим ризиком у пологовому будинку

Основний догляд

Лише приблизно 1/3 новонароджених від вагітності з високим ризиком демонструють певні відхилення від норми. За відсутності відхилення, новонароджене оцінюється як здорове і потребує регулярного догляду за новонародженими у відділенні новонароджених або у формі прибирання з матір’ю. Це основний догляд .

Спеціалізована допомога

За наявності відхилення, яке не є серйозним, але вимагає більшого, ніж основний догляд, дитину поміщають у відділення патології новонароджених. Зазвичай з дитиною також може бути мама. Дитина вимагає певних діагностичних та терапевтичних процедур. Одна - це велика група новонароджених, які не загрожують життю .

Інтенсивна терапія

Третю групу складають новонароджені, які потребують інтенсивного лікування, мають проблеми з основними життєвими функціями (дихання, кровообіг), часто крім лікування киснем потрібна підтримка дихання, підтримка кровообігу. Новонароджених з серйозними інфекціями та станами також поміщають у відділення інтенсивної терапії, де необхідний постійний нагляд медсестрою та контроль життєво важливих функцій апаратом. .

Догляд різний для кожного виду ризику. Це описано для окремих одиниць захворювання. Поширені практики включають мінімальні маніпуляції, щадне лікування, підтримання температури тіла, мінімізацію та вплив болю.

Догляд після звільнення додому

Амбулаторія новонародженого високого ризику

У Словацькій Республіці в кожному перинатальному центрі є амбулаторні амбулаторії. Ці клініки спеціалізуються на дитина групи ризику. Їх завдання - виявити відхилення в розвитку після звільнення з відділення новонароджених та вирішувати їх у співпраці з відповідними спеціалістами.

Детальніше про догляд за новонародженим з високим ризиком вдома ви можете дізнатися з статті Недоношене новонароджене вдома