Здоров'я та медицина Відео: синдром Шегрена (лютий 2021)
Синдром Шегрена - генетично засноване аутоімунне захворювання, при якому при хронічному запаленні розвиваються екзокринні залози.
Синдром Шегрена (сухий синдром) - ідіопатичне аутоімунне захворювання з характерною сухістю слизової. Причина цього захворювання невідома. Найчастіше вражає жінок, ніж чоловіків. Запропонувати генетичну відповідь, що зумовлює іммунопатологическую на вірусну інфекцію, можливо, на ретровірусну.
У патогенезі захворювання провідна роль в аутоімунних механізмах. Організм виробляє антитіла на клітинах слинних і слізних залоз, що призводить до хронічного запалення, дисфункції, перебудови поступової атрофії залози. Можуть страждати слизові оболонки залозистої клітини шлунково-кишкового тракту та бронхіальної системи.
діагностика
Діагноз ставлять із використанням комбінації наступних клінічних даних:
- сухий кератокон’юнктивіт (зі зменшеним сльозотечею);
- паренхіматозний хронічний свинка (зі зниженим слиновиділенням);
- лабораторні ознаки системного аутоімунного захворювання (постійне збільшення ревматоїдного фактора, антиядерні антитіла, швидкість осідання еритроцитів).
Це можуть бути такі клінічні прояви: сухість шкіри та слизової оболонки піхви, зниження потовиділення, утруднене ковтання, хронічний гастрит з важкими секреторними порушеннями, загальні інфекції, кандидоз, рецидивірусний свинка, панкреатит, гепатит, канальцевий ацидоз та інтерстиціальний нефрит, хронічний тиреоїдит, артралгія, міозит, запалення судин, набряклі лімфатичні вузли (підщелепні, шийкові, надключичні).
Диференціальна діагностика проводиться з використанням раку, алкоголізму, діабету, інфекційних захворювань, ревматоїдного артриту, системного васкуліту, системного склерозу, системної червоної вовчака.
Крім того, сухість слизової оболонки порожнини рота може бути викликана такими ліками, як антигістамінні препарати, трициклічні антидепресанти, фенотіазини.
класифікація
Існує три стадії захворювання: первинна, позначена пізніше. Особливості перебігу - гострий, підгострий, хронічний.
Для дебютних версій захворювання характеризуються як первинне (як самостійне аутоімунне захворювання) і друге (згодом перетворене ревматичне захворювання).
лікування
Лікування переважно симптоматичне. Цілі лікування - це подолання сухого слизу та прискорення їх загоєння, боротьба із вторинною інфекцією, протизапальна, імуномодулююча, замісна терапія (всупереч функції підшлункової залози та шлунка).
Ранній початок купірування симптомів не може уповільнити прогресування захворювання і накласти працездатності пацієнта на пізніший початок лікування.