МАДРІД, 25 січня (EUROPA PRESS) -

внутрішньоутробний

Обмежений внутрішньоутробний ріст, стан, при якому ріст дитини сповільнюється або припиняється в матці, різною мірою зачіпає від 8 до 10 відсотків вагітних, відзначають експерти з лікарні Квіронсалуд Сан-Хосе (Мадрид).

Дитина з обмеженим ростом - це та, яка нижче третього процентиля для цього терміну вагітності. Спеціаліст служби акушерства та гінекології медичного центру, доктор Ванеса Нуньєс, попередила, що "плоди, малі для гестаційного віку, слід диференціювати" від тих, чий ріст нижче 10-го процентилю, але вище 3-го процентиля для цього термін вагітності та що у них немає проблем ".

"Можливо, це звичайні діти за зростом і вагою батьків. Однак за цими малими плодами для гестаційного віку також пильно стежать за рістом, якщо в результаті у них розвивається обмежений внутрішньоутробний ріст", - зазначив доктор Нуньєс.

Найбільш поширеною причиною обмеженого внутрішньоутробного росту є проблеми в роботі плаценти, тканини, яка несе дитині їжу та кисень. Вони можуть виникати через материнські або плодові фактори.

Вік матері, якщо їй менше 16 років або старше 35 років, низький соціально-економічний рівень, періоди менше двох місяців між двома вагітностями, споживання тютюну, алкоголю чи наркотиків, вживання певних ліків матір’ю, захворювання матері такі як астма, високий кров'яний тиск, діабет до вагітності, захворювання нирок, прееклампсія або наявність інфекцій у матері, таких як токсоплазмоз або цитомегаловірус, є найвидатнішими материнськими факторами.

З іншого боку, що стосується причин плода, існують хромосомні аномалії, такі як синдром Дауна, складні генетичні синдроми, вроджені аномалії, такі як серцеві, неврологічні або черевні, випадки багатоплідної вагітності, вроджені інфекції, такі як малярія, ВІЛ або сифіліс або метаболічні захворювання.

Основним тестом, що встановлює діагноз, є УЗД. Виконані вимірювання дозволяють розрахувати приблизну вагу плода, а на основі таблиць, скоригованих відповідно до статі та популяції, до якої він належить, оскільки вага африканської дитини не є такою, як кавказька, наприклад, вона встановити, в якому процентилі росту знаходиться дитина.

Діагноз завершується допплерівським дослідженням, яке проводиться під час того ж УЗД і дозволяє вивчити функціонування плаценти і, побічно, ступінь оксигенації дитини.

ТЕСТИ НА ОЦІНКУ ПРИЧИН

Після встановлення діагнозу, залежно від тяжкості та часу настання затримки росту, можна провести ряд тестів, щоб оцінити, чи є якісь із вищезазначених причин.

Експерти лікарні Quirónsalud San José вказують на амніоцентез у важких випадках, і особливо "дуже рано", до 26 тижня. Вони також рекомендують провести повний аналіз з вивченням можливих інфекцій, таких як токсоплазмоз, і виключити можливі лабораторні відхилення, сумісні з прееклампсією.

Крім того, бажано повторити повне морфологічне УЗД у відділенні пренатальної діагностики в той же день, що і ріст та допплер.

ПОСЛІДОВАННЯ ТА ДОСТАВКА

За результатами оцінюються консультації, контроль росту та доплерівський контроль. Вони можуть проводитись кожні два тижні до щотижневих оглядів або, у дуже важких ситуаціях з дуже недоношеними дітьми, щодня.

У всіх випадках спостереження та момент переривання вагітності узгоджуються з усією командою перинатологів, до якої входять не тільки акушери та фахівці з пренатальної діагностики, але й команда неонатологів, щоб все було підготовлено на даний момент доставки.

Для пологів "кесарів розтин не завжди вказується, лише у випадку з недоношеними дітьми або дітьми з дуже низькою вагою, а також коли зміни в плаценті ускладнюють вагінальне розродження або якщо під час нього виявлені будь-які зміни", до доктора Нуньєса.

Після народження дитини доглядатиме за нею група неонатологів, яка зробить початкові оцінки та вирішить необхідність прийому на основі недоношеності, ваги дитини при народженні та того, як вона адаптується до дихання. Під час подальшого спостереження вони можуть також вимагати тестів для завершення дослідження дитини, особливо протягом перших двох років життя.

ПОСТНАТАЛЬНЕ ПОСЛІДЖЕННЯ

У той же час все більше і більше значення надається постнатальному спостереженню за немовлятами з обмеженим внутрішньоутробним ростом, за даними лікарні Квіронсалуд Сан-Хосе, оскільки вони страждають від обмеження їжі та кисню, ситуації, до яких вони адаптувались та модифікувались розвиток ваших органів і як працюють ваші гени, так звані епігенетичні зміни.

Ці зміни впливають на розвиток таких важливих органів, як мозок, серце та обмін речовин, саме тому вони будуть схильні до розвитку таких проблем зі здоров’ям, як діабет, гіпертонія, ожиріння чи труднощі з навчанням, серед інших.

Однак це не встановлена ​​хвороба, а схильність, тому перші роки життя дитини дуже важливі, це формування звичок здорового способу життя та сприяння грудному вигодовуванню та раннім стимулюючим заходам.