Догляд за вагітністю в Угорщині здійснюють акушер-гінеколог, акушерка, сімейний лікар та медсестра разом. Його мета - стежити за здоров’ям плода та матері та підготувати майбутню маму до догляду за дитиною.
Обов’язкові скринінгові тести:
Під час першого огляду акушер визначає вагітність. Потім надається інформація про попередні хвороби матері, будь-які ліки, сімейні хвороби, шкідливі пристрасті, попередні акушерські та гінекологічні захворювання, вагітність, народження та їх перебіг. Його також цікавить характер щомісячної кровотечі, час останньої кровотечі. Виходячи з них, ви визначаєте час вагітності та очікувану дату пологів.
Згідно з новим розпорядженням, вагітність з низьким ризиком може також доглядати акушерка. Однак доглядати за вагітністю з високим ризиком повинен лише акушер-гінеколог. Вік матері є високим ризиком: старше 40 років або молодше 18 років, а також певні захворювання та акушерський анамнез.
Акушер письмово інформує медсестру про вагітність, яка видає на основі них книгу про вагітність для вагітних. Саме тут задокументовані тести, проведені під час вагітності. Лікар загальної практики видасть направлення, необхідні для лабораторного дослідження.
Тести в першому триместрі вагітності:
- аналіз крові (гемоглобін, гематокрит, показники еритроцитів, кількість лейкоцитів, кількість тромбоцитів)
- сеча (білок, гній, ацетон, уробіліноген, осад)
- Скринінг HBsAg
- Скринінг на сифіліс
- групування крові та скринінг антитіл на еритроцити
- ультразвуковий скринінг 11-13. тиждень (дослідження патологій розвитку, вимірювання товщини складки шийки плода, дослідження патології нервової трубки - дослідження відкритого хребта)
- генетичне консультування (з 37 років на зачатті)
- стоматологічне обстеження
- обстеження лікаря загальної практики (внутрішня медицина, ЕКГ)
Тести у другому триместрі вагітності:
- УЗД скринінг 18-20. тиждень
- здійснювати тест на глюкозу в крові (вимірюється через 120 хвилин після прийому 75 г глюкози натще) на 24 тижні
- показники крові (гемоглобін, гематокрит, показники еритроцитів, кількість лейкоцитів, кількість тромбоцитів) на 24 тижні
- сеча (білок, гній, цукор, уробіліноген, осад) на 24 тижні
Тести в третьому триместрі вагітності:
- ультразвуковий скринінг в 30-32. тиждень
- показники крові (гемоглобін, гематокрит, показники еритроцитів, кількість лейкоцитів, кількість тромбоцитів) та скринінг еритроцитарних антитіл на малюнках 36-37. тиждень
- сечі (білок, гній, цукор, уробіліноген, осад) у 36-37. тиждень
- Огляд NST у 38-39-40. тижнів.
Скринінг рекомендується проводити щомісяця до 26 тижня вагітності, щотижня до 36 тижня та щотижня після цього. Кожен раз вимірюють тиск і вагу матері. Під час внутрішнього огляду лікар пальпаторно перевіряє стан шийки матки та шийки матки, проводить кольпоскопічне дослідження шийки матки та виділення з піхви. Ваш лікар вирішить, чи потрібна цитологічна мазка для скринінгу на рак шийки матки. Якщо скринінг давно назрів або між пологами та скринінгом минув більше року, може знадобитися. З мазка, взятого через 36 тижнів, бактерія під назвою стрептокок відфільтровується.
Необов’язкові тести: На ці покази не поширюється соціальне страхування, тому ними не можна користуватися безкоштовно.
- TORCH/Toxoplasma gondii, інші-інші мікроби, вірус краснухи, цитомегаловірус, віруси простого герпесу/тест, скринінг на патогени плоду:
Інфікування під час вагітності може призвести до викидня, внутрішньоутробної смерті, передчасних пологів, вад розвитку плода, симптоматичної або безсимптомної інфекції у новонародженого.
Тест рекомендується проводити до запланованої вагітності або на початку вагітності. Результат показує, які патогени не піддаються ризику зараження, оскільки мати вже була інфікована і отримала тривалий захист, а також якими патогенами вона не була інфікована до вагітності, тому вона може бути сприйнятливою до можливих інфекцій. В останньому випадку, у разі запланованої вагітності, можна зробити доступні щеплення. У разі зараження, що відбулося за кілька місяців до вагітності, немає необхідності боятися більш серйозної шкоди плоду, спричиненої мікроорганізмом.
Скринінгові тести виявляють антитіла IgM та IgG до збудника.
- Комбінований тест:
Це поєднання аналізу крові та ультразвукового дослідження. А 11-13. між гестаційним тижнем (оптимальний тиждень 12) вимірюється рівень гормону HCG та білка PAPP-A у материнській крові. Одночасно за допомогою УЗД перевіряють висоту плодового сидіння, товщину потилиці та розмір носової кістки. За цими вимірами розраховується ймовірність генетичних відхилень у плода.
- Інтегрований тест:
Він складається з двох зразків крові та одного ультразвукового сканування. Спочатку проводять УЗД і беруть кров на 12-му тижні, потім кров беруть знову близько 16-го тижня і визначають маркери для четвертого тесту. Два виміряні значення порівнюються з материнськими параметрами (вік, маса тіла).
- Квартет тест:
Тест на вагітність - 15-20. визначає ризик розвитку розладу шляхом дослідження чотирьох маркерів у крові матері протягом тижня. Визначають рівні АФП, об’єднаного естріолу, інгібіну-А та вільного βhCG у материнській крові.
Виявляє фетальну хворобу Дауна (трисомія 21), хворобу Едвардса (трисомія 18 та хвороба Патау (трисомія 13)) та патологію статевих хромосом (хвороба Тернера та Клайнфельтера) з материнської крові. Синдром, синдром потрійного X та XXY), це дає можливість визначити стать майбутньої дитини.
- Біопсія хоріона (CVS):
Застосовується для виявлення генетичних захворювань шляхом відбору проб з плаценти, тест необхідно проводити на випадок високого генетичного ризику.
Вагітність 15-20. втручання, що включає відбір проб навколоплідних вод, яке слід проводити між У виправданих випадках після віку матері 37 років, після ненормального комбінованого скринінгу, після ненормальної знахідки УЗД обстеження проводиться за генетичною рекомендацією.
- Вправа тест на глюкозу в крові:
На 18 тижні вагітності, якщо мати страждала гестаційним діабетом протягом останніх 40 років, у неї спостерігається СПКЯ (полікістоз яєчників) або резистентність до інсуліну.
- 3D та 4D ультразвукове обстеження:
Найбільш оптимальний час для вагітності - 24-34. тиждень назад.