Обробка незагоєних ран ударною хвилею поза тілом
Клінічний досвід показує, що лікування поза ударною хвилею поза тілом є надзвичайно перспективною альтернативою загоєнню ран. Ударна хвиля, спочатку розроблена для дроблення каменів у нирках, вже довела свою ефективність у таких областях, як ортопедія (опорно-рухова терапія/реабілітація I та кардіологія). - міжнародно визнана та доведена - може надзвичайно ефективно застосовуватися при лікуванні різних ран.
Фокусована контрольна головка - генерує ударні хвилі за електромагнітним принципом
Обробка незагоєної рани сфокусованою ударною хвилею
Генерування ударної хвилі електромагнітним методом базується на фізичних законах електромагнітної індукції (наприклад, робота колонок, колонок). Точно зібравши електромагнітну котушку та мембрану, можна генерувати потужні та короткі акустичні імпульси. Це ідеальні форми ударних хвиль для лікування шкірних уражень поблизу поверхні шкіри, шкірних розладів, таких як незагоєння ран. Правильно відрегульовані енергетичні рівні та чітко визначена фокусна відстань (фокус ударної хвилі) також є гарантією лікування незагойних ран, таких як діабетична стопа, виразка ніг, некроз.
Процеси загоєння викликаються ударною хвилею:
- Кровообіг, стимуляція кровотоку, стимуляція мікроциркуляції (судини, лімфатична циркуляція), прискорення метаболізму (оксид азоту, розширення судин, зменшення окисного стресу)
- Механотрансдукція - стимуляція клітинного матриксу
- Вивільнення NO (закису азоту) (eNOS)
- Він має антибактеріальну та протизапальну дію
- Стимуляція фактора росту (VEGF)
- Стимуляція стовбурових клітин, наприклад, проліферація клітин, поліпшення проникності та поділу клітин (омолодження шкіри, регенерація тканин)
Показання та переваги
- Лікування незагойних ран
- Лікування некрозу, пов’язаного з некрозом
- Лікування діабетичної виразки
- Лікування виразок, не пов’язаних з діабетом
- Загоєння опіків шкіри
- неінвазивне втручання (без хірургічного втручання), тому анестезія не потрібна; він може мати незначний потенційний побічний ефект, є амбулаторним та має тривалий ефект
Пропозиції щодо лікування:
| кількість процедур | тривалість між процедурами | Енергія мДж/мм2 | кількість потрясінь/лікування | Частота |
| хв. 3-4 | 7 - 14 днів | 0,25 | 400 + 20/см2 | 6 Гц |
- Вищезазначене залежить від ступеня поширення, глибини та типу рани
- Для передачі ударних хвиль рекомендується використовувати стерильний тонкий "плівковий лист" та ультразвуковий контактний гель
- Потреба у документації (фотографії до, після, примітки) - подальші дії
- При застосуванні ударної хвилі рекомендується підтримувати консервативний догляд за ранами
Приклад I. - Діабетична трофічна виразка
72-річному пацієнту чоловічої статі з виразкою, яка не заживала протягом 4 років, рекомендували ампутацію правого першого пальця ноги - 5 місяців/20 процедур після терапії ударною хвилею рана зажила
Джерело: доктор Джувекар (Мумбаї, Індія)
Тематичне дослідження II. - Діабетичний некроз великого пальця ноги
75-річний пацієнт чоловічої статі з довго невиліковною гангреною, рекомендованою для ампутації обох великих пальців ніг, на додаток до цукрового діабету II та судинних захворювань (PAD) - 11 місяців/18 процедур відновлення після терапії ударною хвилею
Джерело: доктор Янкович (Кельн, Німеччина)
Тематичне дослідження III. - Виразки на ногах, не викликані діабетом
56-річна пацієнтка, хвороби: ожиріння 60 кг/м2, ліпедема, лімфедема, виразка, яка не гоїться 6 років - 8 місяців/30 процедур загоєння ран після ударно-хвильової терапії
Джерело: Dr. Siteger (Берн, Швейцарія)
- Хаясі, Д. та ін.: Екстракорпоральна терапія ударною хвилею з низькою енергією покращує рану шкіри
загоєння у діабетичних мишей: вирішальна роль ендотеліальної синтази оксиду азоту.
Відновлення та регенерація ран 2012, 20 (6) - Stieger, M. et al.: Екстракорпоральна стероїдна терапія складних хронічних виразок
cruris venosum. (Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія як лікування не загоєного хронічного захворювання
виразка на нозі.) Hautarzt, 2013 - Янкович, Д.: Приклад: лікування ударних хвиль діабетичної гангрени.
Міжнародний журнал про рани, 2011, 8 (2) - Моретті, Б. та співавт .: Лікування невропатичних виразок стопи при цукровому діабеті шоком
хвильова терапія. Порушення опорно-рухового апарату BMC 2009, 10: 54. - Juvekar, R., Stosswelle Healthcare, Мумбаї, Індія, 2012