Раніше я повідомляв, що також проводиться надмірна діагностика щитовидної залози, меланоми та надмірна діагностика вимірювань, виміряних за допомогою мамографії. Зараз я говорю про діагностику та наслідки хвороб, спричинених фільтруванням.
Одним із ризиків цього виду радіаційного скринінгу є сам рак (див. Мамографії для отримання додаткової інформації). Інший ризик полягає в тому, що скринінг також може спричинити зміни у здорових людей, які ніколи не можуть призвести до скарги, але якщо її виявлять, це відчують і лікар, і пацієнт, і проблему слід лікувати. Це не стосується мамографії, але подібне стосується фільтрації великої рогатої худоби.
У своїх книгах Гілберт Велч та співавт. (Інша книга Уелча "Чи слід фільтрувати себе на рак? Можливо, ні, я скажу вам, чому", у журналі "Палеомагазин 2015/4").
У випадку легенів дистанційна діагностика набагато небезпечніша, ніж у випадку, скажімо, раку молочної залози. Однак хірургічного втручання та інших методів лікування майже не уникнути для тих, у кого діагностовано пологи. Таке лікування також небезпечне для курців, адже ваша дитина вже погано працює.
Ситуація ще гірша з КТ, оскільки ці інструменти (крім того, що викликають рак, див. Рентген і КТ можуть спричинити рак) також мають набагато менші зміни. (Ось чому "розвиток" мамографії також небезпечний, із все меншими та меншими грудочками, які можуть розпастися, якщо ми не покараємо їх). У дослідженні 2001 року було проскановано 11,5 випадків на 1000 КТ курців, порівняно з 10,5 випадками серед некурящих. Тобто майже не було різниці між курцями та тими, хто ніколи не курив з діагнозом рак. Однак, згідно зі статистикою, 3,35 з 1000 курців помирають за 5 років, тоді як некурці помирають 0,2. тобто смертність курців тютюну в 17 разів вища, тоді як, за даними КТ, однакова кількість людей у групі курців та некурців приймає курців. Можна сказати, що сканування КТ у 17 разів частіше свідчить про смерть, не пов’язану з тютюном, і деякі частини процедур, на жаль, гинуть.
Автори посилаються на випадок Брайана Малроні, який був прем'єр-міністром Канади з 1984 по 1993 рік. Малроні була голковколюванням, коли під час щорічного огляду здоров'я КТ виявила два вузлики, що викликають занепокоєння в її легенях. Їм швидко зробили операцію, але операція ускладнилася панкреатитом. В іншому випадку він міг повернутися додому лише через місяць, але незабаром повернувся, бо в його підшлунковій залозі утворилася кіста, яку також довелося прооперувати. Це означало ще місяць у лікарні. Вилучені з його легенів вузлики виявились не раковими, тобто Малроні не мав дочки, і якби ми їх не обстежили, він міг би пощадити кілька місяців хірургічного втручання та госпіталізації.
Проблема подвійна. Масовий скринінг багатьох видів раку, таких як простата, молочна залоза, щитовидна залоза або легені, вказує на велику кількість випадків, які ніколи не були б справжнім симптоматичним захворюванням. Загальновідомо, що рак простати можна виявити у більшості чоловіків у віці старше 60 років, але це інкапсульовані ураження, які ніколи не перетворюються на інвазивний рак. Поки вони не забруднились. Те саме, як ми вже бачили, у випадку з вежами. Це половина проблеми. Інше не настільки заспокоює, адже той факт, що хтось палить один, лише збільшує ризик появи вошей, але навіть з ним діагноз може бути таким же неправильним, лише той факт, що людина, схоже, підтверджує це. Після цього важко вирішити, хто поводиться більш відповідально по відношенню до себе, якщо він старанно ставиться до фільтрації чи ні. Одне можна сказати точно: якщо тест виправданий, оскільки існує серйозна підозра на проблему з вошами, вам не пощастило засунути голову в пісок і відмовитись від тесту. Але перед тестом ми повинні бути духовно готовими захиститися від небезпеки загальної діагностики та надмірного лікування. У цій ситуації можна залишатися наодинці зі своїми лікарями.
Уелч, HG; Шварц, Л.М .; Волошин, С: Передіагностування. Змушуючи людей хворіти в пошуках здоров'я. Beacon Press, Бостон, 2012.