Природна природа рак простати незрозумілий, повний питань і є однією з найбільш суперечливих тем сучасної урології. Масовий скринінг Здорових чоловіків ніде не роблять.
Це вгору 12 генів, які беруть участь у розвитку хвороби. Середовище в клітині також змінюється після прийому ліків, оскільки кожен пацієнт реагує по-різному. Лікарі та вчені постійно шукають зв’язки серед раку простати a:
- рівень статевих гормонів,
- ожиріння, "західний" стиль харчування,
- низький рівень вітамін D,
- інші супутні фактори, включаючи незадовільне статеве життя та тиск чоловіків на забезпечення сім'ї.
За словами уролога, док. MUDr. Йозеф Маренчак, доктор філософії., чоловіки йдуть за ним із застереженням, що:
- вони втрачають ерекцію,
- вони не можуть добре мочитися,
- мати кров в сеча,
- біль у стегнах і сидячи.
Він бачить більшість чоловіків у процесії дружини. Їм незручно про це говорити, їх "натискають" на відвідування лікаря.
Обстеження, які "лякають" чоловіків, такі:
- пальпація простати вручну,
- біопсія,
- Рентген,
- КТ,
- обстеження скелета,
- монограми, таблиці ризиків.
MUDr. Маренчак він з пацієнтом, він робить за нього максимум. Відбір зразків передміхурової залози полегшує анестезія. Він годину «сидить» з пацієнтом, не вирішує, що не має для нього «балів» від страхової компанії. Шукаючи спільного шляху, вони вирішують:
- пильне очікування/активний нагляд,
- гормони,
- радикальна простатектомія,
- радіотерапія,
- експериментальне місцеве лікування.
Доктор. Маренчак він вірний у прогнозі, він співчуває пацієнту, він ніколи не йде проти нього. Як він зазначає, ми перебуваємо на лікуванні раку простати в Словаччині більш консервативний, як ми говоримо в Америці - ми віддаємо перевагу хірургія.
Але чоловіки не можуть уявити, що це після операції або опромінення вони не будуть сексуально активними. Найбільше цього бояться ті, хто перебуває у стосунках з молодим партнером або прожив «необов’язково».
Клінічна картина залежить від стадії захворювання
Відомо, що особливо на початку це довше безсимптомний. Діагноз ставлять на основі цифрового ректального дослідження, визначення рівня специфічного антигену в крові PSA - фермент, що продукується клітинами простати.
Це правда, що чим вище його значення, тим більша ймовірність того, що це рак передміхурової залози. Це однозначно потрібно для підтвердження діагнозу гістологічні докази (на основі біопсії).
Ми виділяємо кілька стадій раку простати:
- локалізований, коли хвороба обмежена передміхуровою залозою,
- локально просунутий, коли рак перетнув межу простати, але хвороба ще не поширилася далі,
- метастатичний (розповсюджений) характеризує посів у лімфатичні вузли, кістки або інші органи тіла.
Доки 90% віддалених метастазів є в кісткова система. При раку передміхурової залози (у зародковому стані) чоловік може бути повністю вилікуваний шляхом радикального видалення всієї простати (радикальна простатектомія - це робиться сьогодні відкритим способом, лапароскопічно, також робототехнічно), або з використанням радіація (актинотерапія). Він розгортається на більш просунутих стадіях гормональне лікування. Кастраційно стійкий рак передміхурової залози (в основному) є заключною стадією раку простати.
Розробка наркотиків
Лікарі досягають успіху в продовженні виживання пацієнтів - завдяки продуктам, які входять у клінічну практику. Окрім класична хіміотерапія (доцетаксел), вже випускаються нові продукти: абіратерону ацетат, ензалутамід (MDV 3100), альфарадин (радій 223), кабазитаксел та інші. Так звані. варіанти паліативного лікування метастатичного раку (золедронова кислота, деносумаб). Вакцини (наприклад, сипулейцел - Т) та інші імунотерапії (іпілімумаб, тремелімумаб та інші) знаходяться в стадії розробки.
Більшість сучасних досліджень перевіряють ефективність та безпеку нових продуктів порівняно з доцетаксел. У цих пацієнтів намагаються протестувати комбінації (навіть нових) препаратів. Це завжди необхідно при лікуванні запущеного раку регулярне спостереження за пацієнтом a мультидисциплінарний підхід (співпраця експертів з декількох спеціалізацій - уролога, онколога, радіотерапевта, психолога, медсестри тощо)
Словаччина у статистиці
- У Словаччині приблизно 1400 до 1500 нових пацієнтів.
- Але 500 чоловіків щорічно вмирає.
- Доки 56% чоловіки мають на момент постановки діагнозу більше 70 років (середній вік діагностованих чоловіків у Словаччині становить 73 роки).
- Пацієнти в кінцевій стадії захворювання мають бл 11 місяців життя.
- Профілактика - це природне усунення факторів ризику. Рання діагностика (скринінг) рекомендується вже чоловікам після сорока, але це має значення до 75 років.
Відредаговано (джем)
Залишити відповідь Скасувати відповідь
Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.