Рішення про вибір між двома формами скринінгу "аналіз крові та дзеркальне відображення товстої кишки" було залишено для громадськості. Серед зацікавлених медичних професій існує консенсус щодо того, як реалізувати програму скринінгу товстої кишки, яку планували впродовж багатьох років. Скринінг може врятувати життя.

кишки

Близько 2 з половиною мільйонів людей - у віці від 50 до 70 - мають право на скринінг на рак товстої кишки. Щорічно в Угорщині від раку прямої кишки помирає майже 5000 людей, і за останніми наявними даними 2001 року, щорічні витрати на лікування хвороби вже перевищували 9,9 мільярдів форинтів.

- У 2001 році Програма громадського здоров’я для здорової нації поставила за мету зменшити смертність від раку товстої кишки та прямої кишки у віковій групі 45–65 років до 10 відсотків до 2010 року. У 2003 році резолюція парламенту вже ставила за мету 20-відсоткове зниження смертності до 2012 року, д-р. Аттіла Ковач, заступник головного медичного директора, на Консенсус-конференції з питань скринінгу, Університет Земмельвейс, 18 листопада.

Як показує збірник медичного порталу Medical Online, Кабінет головного медичного працівника запустив пілотну програму в 2004 році на основі протоколу скринінгу Робочої групи скринінгу товстої кишки, яка планувала скринінг товстої кишки для населення 180 000 чоловіків та жінок у віці 50 років -70 при середньому ризику. Методом скринінгу був дворічний аналіз крові, біспецифічний FIT: подвійне імунохімічне виявлення білка (Hb та альбумін).

На підставі списку викликів ÁNTSZ лікарі загальної практики організували збір зразків стільця, які досліджували у визначених лабораторіях, а потім у разі негативного лабораторного результату випробовуваного направляли на колоноскопію, де визначали місце та походження кровотечі. є.

З 1 січня 2006 р. Міністерство охорони здоров'я визначило скринінг шлунково-кишкових кровотеч як пілотну програму лише серед охорони здоров'я, цільові скринінгові тести та передбачало поступове та безперервне продовження. У 2006 році на обстеження було викликано 110 000 пацієнтів. Рівень участі становив 32 відсотки (25-100 відсотків залежно від активності лікаря загальної практики!).

Станом на 2008 рік Міністерство охорони здоров'я не фінансує організацію скринінгу товстої кишки. Він призупинив продовження програми та визначив рік роком підготовки та формування професійного консенсусу. Усі зацікавлені професії організували низку наукових дебатів та конференцій. Незважаючи на те, що всі з самого початку погодились з тим, що слід проводити скринінг, про це, як вже неодноразово писали зцілення від раку, ведеться жвава дискусія щодо того, як працює скринінг.

Різні методи, різна ефективність

Традиційний метод виявлення крові в калі (FOBT) в значній мірі залежить від дієти та наркотиків, а біспецифічний імунологічний метод виявлення крові в калі (FIT) є нестандартним та неавтоматизованим і вимагає великої кількості живої праці. Рекомендується проводити обидва тести на трьох послідовних зразках кожні два роки, а також негативні випадки досліджувати ендоскопічно.

Слід зазначити, що чутливість цих методів становить лише 30-60 відсотків, але безсумнівно дорожчі ендоскопічні процедури, первинний колоноскопічний скринінг та КТ-колонографія дозволяють виявити як профілактичні проти раку, так і ракові ураження з впевненістю в 90-98 відсотків, і це воно достатньо повторити тести кожні 10 років.

Методологічний настанова CA (Cancer Journal for Clinicians) розглядає колоноскопію як золотий стандарт для скринінгу товстої кишки не лише завдяки своїй надійності, а тому, що це «стратегія в один крок»; виявлені вогнища можна видалити під час обстеження або, в більш масштабних випадках, оперативне втручання можна зробити негайно.

Консенсус: пацієнт може вибрати один із варіантів

Програма скринінгу громадського здоров’я повинна досягти відповідного зниження смертності економічно ефективним способом шляхом мобілізації цільової групи населення на відповідний рівень. Мобілізація зумовлена ​​тим, що втручання є прийнятним для тих, хто націлений на скринінг.

На конференції, яка завершує річну підготовку, учасники роботи, Професійний коледж гастроентерології, Професійний коледж медичних та лабораторних досліджень, Професійний коледж радіології, Професійний коледж хірургії, Професійний коледж радіотерапії та онкології, а Національний медичний працівник досяг наступного консенсусу.

1. Продовження масового скринінгу на рак товстої кишки та його профілактичні умови є нагальним.

2. Рекомендованим методом скринінгу чоловіків та жінок у віці 50-70 років із середнім ризиком є ​​FIT; у негативних випадках слід провести чітку, повну, «якісну» колоноскопію (з можливим видаленням поліпів); гістопатологічна обробка.

3. Альтернативою аналізу крові в калі є повна якісна колоноскопія;
- на цю можливість слід вказати у листі, що запрошує на показ;
- результати колоноскопічного скринінгу повинні повідомлятися до Національного скринінгового реєстру;
- колоноскопічна потужність, постачання обладнання, професійне навчання проводиться ÁNTSZ із залученням відповідних експертів.

Ріта Кові, представник Національної каси медичного страхування (OEP), запевнила представників професій: фінансист готовий надати кошти на програму шляхом перестановки бюджетних рядків, які ще не закриті, тому скринінг дійсно може розпочатися в 2009 році.

- Особливо важливо, що рак товстої кишки розвивається через 10-15 років, тому шляхом скринінгу товстої кишки ми не проводимо скринінг на рак, але наша мета - розпізнати умови, що попереджають рак, - підкреслив проф. доктор. Жолт Тулассай сказав, що найкраще багато разів попереджати всі хвороби. Товста кишка - це особливий орган, який демонструє свої передракові стани, тому, видаливши поліпи, розпізнані колоноскопом, ми можемо запобігти важкій формі захворювання. З початком скринінгу ми, сподіваємось, врятуємо життя понад 2,5 мільйона людей у ​​віці від 50 до 70 років, які зараз проживають в Угорщині, цитує професора як Medical Online.