Журнал гастроентерології Мексики Це офіційний орган Мексиканської асоціації гастроентерології. Його приміщення відкриті для членів Асоціації, а також для будь-якого члена медичної спільноти, який виявляє зацікавленість у використанні цього форуму для публікації своїх робіт, дотримуючись редакційної політики видання. Головною метою журналу є публікація оригінальних праць із широкої галузі гастроентерології, а також надання оновленої та відповідної інформації про спеціальність та суміжні галузі. Наукові праці включають галузі клінічної, ендоскопічної, хірургічної, дитячої гастроентерології та суміжних дисциплін. Журнал приймає до друку іспанською та англійською мовами оригінальні статті, наукові листи, оглядові статті, клінічні рекомендації, консенсус, редакційні коментарі, листи до редакції, короткі повідомлення та клінічні зображення з гастроентерології.

Індексується у:

Каталог журналів з відкритим доступом (DOAJ), Індекс цитування нових джерел (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексиканський індекс біомедичних журналів (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Система класифікації мексиканських наукових журналів та CONACYT Технологія (CRMCyT)

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

оцінка

Надмірне і тривале вживання алкогольних напоїв викликає алкогольну хворобу печінки, одну з основних причин смертності в нашій країні. Поширеність гіпотрофії та її ступінь корелюють з тяжкістю захворювання печінки (стеатоз → стеатогепатит → фіброз → цироз) і пов'язані з його ускладненнями.

Гіпотрофія у алкоголіка у пацієнта є прямим наслідком зменшення споживання енергії та поживних речовин через раннє насичення, анорексію та дієтичні обмеження. Існує пряма токсична дія алкоголю на шлунково-кишковий тракт, крім порушення всмоктування або поганого травлення через зменшення жовчовивідних та підшлункових виділень, що посилюються такими препаратами, як лактулоза або неоміцин. Однак є люди, які підтримують споживання енергії, замінюючи споживання енергії їжею споживанню алкоголю, обумовлюючи важливі харчові дефіцити; деякі можуть навіть набрати вагу, включаючи алкогольні напої у свій звичайний раціон, що значно збільшує загальне споживання енергії і, як наслідок, прискорює стеатоз печінки.

Різні метаболічні порушення поживних речовин часті у хворих алкоголіком. У випадку ліпідів спостерігається зменшення апопротеїнів та кліренс довголанцюгових жирних кислот та збільшення вільних жирних кислот. Як наслідок зменшення запасів глікогену, ранній кетоз виникає при голодуванні та гіпоглікемії в запущених стадіях. Наявність портосистемних шунтів обумовлює резистентність до інсуліну через відсутність кліренсу та гіперглюкагонемію з посиленим глюконеогенезом.

Крім того, спостерігається зменшення синтезу білка, збільшення протеолізу, зміни балансу амінокислот (ароматичні речовини збільшуються, а розгалужені - зменшуються), зменшується урегенез і, нарешті, збільшується аміак. 3,4 Найчастіше дефіцит мікроелементів - це вітаміни A, D та E, фолати, залізо та цинк. 5

Харчова оцінка є особливо складною, оскільки часто використовувані параметри змінюються при захворюваннях печінки. Плазмові концентрації альбуміну, преальбуміну та трансферину відображають знижений синтез печінки або перевантаження рідиною, а не лише недостатнє харчування.

На вагу тіла впливають коливання асциту та набряків і відображають зміни в складі тіла, які можна оцінити за допомогою DEXA або біоімпедансу, оскільки обидва дослідження виявляють затримку води. Виведення креатиніну з сечею (за умови, що функція нирок є нормальним), показник висоти креатиніну (корисний при асциті або набряках), область плечових м’язів та сила захоплення передпліччя, виміряна динамометрією. Європейське товариство ентерального та парентерального годування (ESPEN) рекомендує використовувати антропометрію та суб'єктивну глобальну оцінку для виявлення пацієнтів з гіпотрофією або ризиком її представлення, 6 та інші показники були розроблені для цієї мети. 7

Завдання дієтичного лікування полягає у забезпеченні поживними речовинами для регенерації гепатоцитів та у разі печінкової недостатності уникнення індукції енцефалопатії, хоча оцінка потреб може бути важкою у випадках затримки води через неможливість знати суху вагу пацієнта.

Кілька років тому обмеження білка було узагальненою практикою, яка, на жаль, зберігається донині в багатьох установах, сприяючи виникненню або загостренню недоїдання. Наступна таблиця узагальнює оновлені рекомендації щодо цього. Хоча при портальній гіпертензії важливо обмежувати натрій та рідини, слід уникати зайвих обмежень. Достатня кількість споживаної енергії та білка (табл. 1) настільки ж важлива, як і частота вживання їжі; Таким чином, оскільки голодування більше шести годин зменшує запаси глікогену, для обмеження глюконеогенезу рекомендується їсти чотири-шість невеликих прийомів їжі.

У пацієнтів, які не можуть задовольнити свої потреби перорально, харчові добавки та ентеральне годування можна застосовувати 6 лише тоді, коли це неможливо забезпечити парентерально. 8 У всіх випадках необхідно припинити вживання алкогольних напоїв та лікувати виявлені харчові дефіцити; продовжує вивчатися використання антиоксидантних препаратів для зменшення окисного стресу, спричиненого алкоголем.