Що таке короткозорість
короткозорість (від грецького μύω, «стискатись або жмуритись» та ὄψ, «око») - це рефракційна помилка ока (також звана «аметропія»), яка змушує зображення віддалених об’єктів формуватися або сходитися в одній точці перед сітківкою, а не на самій сітківці. Внаслідок цього дефекту заломлення або фокусування люди з короткозорістю чітко бачать об’єкти, що знаходяться поблизу, але відчувають труднощі з фокусуванням на віддалених.
Коли короткозорість перевищує 6 діоптрій, ми говоримо вже не про заломлювальну помилку, а про короткозорість високого ступеня або короткозорість високого ступеня; очне захворювання, яке може бути серйозним.
Чому виникає короткозорість. Причини
Міопічне око характеризується надмірною заломлюючою здатністю; тобто надмірна позитивна потужність для його осьової довжини. Це може бути пов’язано з:
1. - Око має надмірну осьову довжину (очне яблуко довше норми). У цьому випадку ми говоримо про осьова короткозорість.
2.- Збільшуючи діоптрічну потужність одного або обох заломлюючих елементів, що його складають (рогівки та кристалічного). У цьому випадку ми говоримо про рефракційна короткозорість.
Тому з оптичної точки зору короткозорість може бути утворена чотирма збільшеннями:
- Від передньозадньої осі ока
- Викривлення рогівки
- З діоптричної сили лінзи
- Від відстані кришталика до сітківки
Класифікація короткозорості
Існує кілька способів класифікації короткозорість, хоча найпоширенішим є взяття клініки пацієнта в якості довідкового матеріалу:
Проста короткозорість або фізіологічний: цей вид короткозорості є найбільш поширеним. Це вважається відхиленням від нормальності і визначається похибкою заломлення менше -6 діоптрій (D). Він починається приблизно в підлітковому віці і зазвичай стабілізується до 20 років. Цей тип короткозорості зазвичай не пов’язує з дегенеративними ураженнями.
Міопія високого ступеня: вона визначається за допомогою похибки заломлення, що перевищує або дорівнює -6D, та/або осьової довжини (LA) більше або дорівнює 26 міліметрів. Цей тип короткозорості має сильний спадковий компонент, частіше зустрічається у жінок і пов’язаний з більшою кількістю ускладнень. Зазвичай він починається до 10 років і може прогресувати навіть у третій декаді життя.
Патологічна короткозорість: ми говоримо про патологічну короткозорість, коли в короткозорість високого ступеня розвиваються ускладнення. Периферичні ускладнення сітківки, як правило, раніше, ніж макулярні. Патофізіологія цієї форми дегенеративно-прогресуючої короткозорості досі невідома.
Проста або фізіологічна короткозорість
проста або фізіологічна короткозорість це найпоширеніша зміна людського ока. Поширеність його з часом зростає: за оцінками, в даний час вона зачіпає 1600 мільйонів людей у світі і що в 2020 році це вплине приблизно на 2500 мільйонів (майже третина світового населення).
Найпоширенішими симптомами короткозорості є:
- Зниження гостроти зору на відстані: людина схильний примружитися, щоб краще побачити, що знаходиться на відстані.
- Бачить добре зблизька, хоча, як правило, стає дуже близько читати.
Слід враховувати, що при простої або фізіологічній короткозорості зір в окулярах хороший, тоді як при патологічній короткозорості зір, навіть в окулярах, зменшується і, як правило, погіршується з часом.
Еволюція простої або фізіологічної короткозорості:
Діти часто народжуються гіперопічно. З розвитком його рефракція змінюється на емметропію та/або короткозорість; який зазвичай починається між 6 і 14 роками, а стабілізується близько 20.
Етіологія короткозорості
До цього часу ми залишаємось незрозумілими щодо етіології короткозорості, незважаючи на той факт, що численні дослідження показали, що на рефракційний розвиток (як короткозорості, так і далекозорості) впливають генетичні та екологічні фактори.
Лікування
Короткозорість можна виправити за допомогою окулярів або контактних лінз. Однак люди, які хочуть мати можливість обійтися без окулярів і, отже, підвищити якість свого життя, можуть виступати рефракційна хірургія; яка може складатися з процедур, проведених на рогівці (лазерна хірургія) або в процедурах імплантації внутрішньоочних лінз (внутрішньоочна хірургія).
існувати 2 техніки рефракційної хірургії:
- Рефракційна лазерна хірургія: процедури, проведені на рогівці (Ласик).
Вимоги до проведення лазерно-рефракційної хірургії (Lasik) є:
- що дефект зору залишається стабільним протягом мінімум 1 року.
- Понад 18 років.
-Майте гарне здоров’я очей.
-У жінок, які не вагітні або не годують груддю.
- Внутрішньоочна хірургія за допомогою імплантату ICL або факічної внутрішньоочної лінзи: Ця методика застосовується, коли є протипоказання для проведення лазерної операції на рогівці (більше інформації про факічні лінзи ви можете отримати за цим посиланням на наш веб-сайт).
Профілактика
Запобігти короткозорість неможливо, але, як ми вже вказували раніше, зручно виявляти її в дитинстві, на початковій фазі.
Висока короткозорість або висока короткозорість
Поширеність високої міопії серед загальної популяції оцінюється в 1-2%, і вона, як правило, пов’язана з іншими захворюваннями очей, що спричиняє втрату зору. Серед цих супутніх захворювань ми виділяємо:
-Рання катаракта
-Відшарування сітківки
-Залучення макули:
Тракційне походження (ретиношизис, макулярний отвір).
Ексудативна (хоріоїдна неоваскуляризація).
Атрофія макулярної області.
Патологічна або дегенеративна короткозорість
Патологічна короткозорість це визначається як висока або висока міопія, яка супроводжується змінами, що зачіпають сітківку, судинну оболонку та склеру. Через прогресивний ріст очного яблука патологічна короткозорість зазвичай проявляється витонченням склер і змінами жовтої плями.
Поширеність патологічної короткозорості
В даний час цей тип короткозорості є однією з основних причин сліпоти у світі. У європейському населенні його поширеність як причина слабкого зору або сліпоти становить від 5,8 до 7,8%, і вона займає сьоме місце як причина сліпоти.
В Іспанії 2-3% людей із вадами зору страждають патологічною короткозорістю; іншими словами, постраждало більше 900 000 людей. Як і в інших частинах світу, поширеність зросла за останні роки.
Ускладнення патологічної короткозорості
Патологічна короткозорість викликає різні ускладнення змінної частоти: хоріоїдна неоваскуляризація, лаковані стрії, стафілома, хоріоретинальна атрофія, пляма Фукса, макулярний отвір, фовеошизіс та ін.
Класифікація короткозорої макулопатії
Нещодавно група експертів з сітківки провела класифікацію міопічної макулопатії, визначивши 5 категорій, які базуються на тривалому клінічному спостереженні та ризику розвитку міопічної хориоїдальної неоваскуляризації та атрофії жовтої плями:
- Категорія 0: відсутність короткозорих уражень сітківки.
- Категорія 1: Тільки плитковий фон. Визначається ситуацією, коли хоріоїдні судини видно через сітківку завдяки зменшенню пігменту або гіпоплазії пігментного епітелію сітківки.
- Категорія 2: дифузна хоріоретинальна атрофія. Хоріоретинальна атрофія вважається атрофією пігментного епітелію сітківки та хоріокапіляріса через надмірне подовження міопічної величини ока.
- Категорія 3: нерівна хоріоретинальна атрофія. Ця категорія включає макулярні зміни, що полягають у зникненні пігментного епітелію сітківки та судинної оболонки у повній товщі, що дозволяє візуалізувати склеру у вигляді плям. Ці плями атрофії, як правило, збільшуються з часом і зливаються між собою.
- Категорія 4: атрофія жовтої плями. Це вважається завершальним етапом, і, як правило, воно виробляється шляхом еволюції короткозорої неоваскулярної мембрани, результатом якої є деструктуризація нормальної анатомії жовтої плями і велика втрата гостроти зору.
Аналогічним чином було визначено 3 додаткові пошкодження, які можуть спричинити втрату центральної гостроти зору та існувати або розвиватися в будь-якій з 5 описаних категорій:
1.Лакові розтяжки: характеризується розривами мембрани Бруха в макулярній ділянці, що призводить до зображення з лінійним або зіркоподібним, неправильним та жовтувато-білим малюнком.
два.Міопічна хориоїдальна неоваскуляризація: характеризується зростанням нових судин із судинної оболонки; зростання, що спричиняє розрив мембрани Бруха, пігментного епітелію та спотворення нормальної анатомії нейроретину, спричиняючи зниження гостроти зору та метаморфопсію.
3.Пляма Фукса: характеризується гіперпігментацією жовтої плями, спричиненою гіперплазією пігментного епітелію сітківки, ймовірно вторинною щодо неоваскулярної мембрани, яка не прогресує.
Пацієнти з короткозорість високого ступеня Вони часто описують бачення кривих або хвилястих ліній, а також втрату зору. Для того, щоб зменшити погіршення зору та поліпшити якість життя цих людей, дуже важливо, щоб вони звернулися до фахівця, щоб він зміг поставити ранню діагностику та розпочати відповідне лікування, щоб мінімізувати зорові ускладнення.
Якщо у вас є які-небудь питання щодо симптомів короткозорості або лікування, не соромтеся звертатися до нашої клініки.