беззеганя

Здебільшого батьки відвідують гематолога, оскільки він або вона бачить, що дитина бліда, більш втомлена, і хоче знати, чи не це пов’язано з анемією. Лабораторне дослідження може ненавмисно виявити анемію. Ми обговорили причини та симптоми, пов’язані із захворюваннями органів кровотворення, з гематологом доктором Габором Беньо.

Які симптоми анемії? Коли виникає хвороба?

Д-р Габор Беньо: У сучасному світі, в розвинених країнах, анемія виникає не лише в дитячому віці, але також може вважатися суспільною хворобою. Просто тому, що вражає багатьох людей різною мірою. Причиною цього є наш спосіб життя, дієта, а також той факт, що аналізи крові проводяться часто, майже на кожному заборі крові, тому також виявляється анемія.

У багатьох випадках анемія сама по собі не має типових симптомів. Пацієнт просто трохи більш втомлений, трохи анорексичний, іноді запаморочується, відчуваючи, що його показники знижуються або дитина стає неуважною. Якщо ми розглянемо ці симптоми, то побачимо, що все це може бути спричинено виснаженням, перевтомою чи фізичними проявами психічної проблеми. Симптоми, які вже вказують на неминучу анемію, дуже рідкісні.

Коли батьки звертаються до лікаря?

Доктор Габор Беньо: Часто трапляється, що "я бачу, як дитина стає блідішою", - каже мати, яка додає, що дитина більш втомлює і просить нас перевірити, чи не у неї анемія. Але я також стикався з ситуацією, коли хтось потрапляв із досить екстремальною анемією, не турбуючись якимось чином, чи це означало батьків чи сімейного лікаря.

Як виявити хворобу?

Доктор Габор Беньо: Якщо анемія розвивається повільно, ми звикаємо до кольору шкіри дитини, звикаємо до її активності, до життєвої сили дитини. У цьому випадку не впевнено, що ні батьки, ні близькі знайомі помітять зміну. Це, як правило, більш можливо у дітей молодшого віку, немовлят або підлітків, які трохи вийшли з-під батьківського контролю, а в деяких випадках батько не може або не може втрутитися, дитина навіть роздумує, тому це не вказує на реальні симптоми, яких воно не викликає увагу батьків до того, що він відчуває якусь проблему. На жаль, як онколог, я можу сказати, що в цьому віці я зустрічав багато підлітків, у яких симптоми були довгий час. Однак, кажучи, що батько більше не питає дитину, він або вона не звертає на них уваги, як коли він молодий (він більше не дивиться на його стілець, сечу), або якщо він щось помічає, можливо, він не зможе поговорити з дитиною. що такий тип спілкування ковзає - можливість для дитини отримати ранню допомогу також змінюється. І якщо дитина просто «горбиться на голову», він воліє відростити волосся з-під очей - тож, можливо, це не проблема.

Як виявляється хвороба?

Д-р Габор Беньо: Якщо пацієнт звертається з підозрою або реальними скаргами, то у зв'язку з аналізом крові ви також можете побачити, чи є у нього, і якщо так, то яка анемія. Сьогодні факт анемії можна діагностувати за допомогою простого (навіть кінчика пальця) обґрунтованого аналізу крові.

Існує кілька різновидів?

Доктор Габор Беньо: Існує багато видів анемії. Справжньою загальнодоступною хворобою анемії є залізодефіцитна анемія. Можуть бути дещо інші ситуації, коли це спричинено нестачею інших мікроелементів та вітамінів, напр. фолієва кислота або вітамін В12, але це набагато рідше. Таким чином, у дітей (а також у дорослих) саме насамперед залізодефіцитна анемія змушує пацієнта звертатися безпосередньо до гематолога.

Яка робота гематолога?

Доктор Габор Беньо: Завдання гематолога полягає у поясненні на основі показників крові: це справді найбільш банальний тип анемії, який зустрічається у 85 відсотків, або один із спадкових типів анемії. Останні не пов’язані з дефіцитом заліза. Існують ще рідші стани з анемією, які трапляються лише в декількох відсотках. Як правило, більша частка цих менш поширених анемічних станів може спричинити серйозну гематологічну проблему або навіть серйозне інше захворювання.

Що може зробити гематолог при виявленні анемії?

Доктор Габор Беньо: Гематолог спочатку вивчає, чи є анемія, яка виявляється на основі показників крові. Якщо так, то інші лабораторні параметри (кількість еритроцитів, обсяг еритроцитів, вміст заліза в крові, інші розрахункові значення) вказують на те, що це скоріше дефіцитна ситуація або розлад тренувань, і в якому напрямку потрібно рухатися далі. Можуть виникнути підозри на спадкові захворювання - в такому випадку ви можете піти на генетичне тестування. Потрібно знати, що якою б простою не була генетика, перше, що потрібно зробити, - це не завжди те, коли її підозрюють, оскільки дефіцит заліза набагато частіше, а дефіцит заліза може виникати в дитячому віці поряд з іншими захворюваннями.

Як зцілити?

Д-р Габор Беньо: Відповідно до правил професії, по-перше, якщо я бачу анемію із станом дефіциту заліза, дефіцит заліза повинен бути виправлений, і повинно бути видно, чи врегульовано порушення кровотворення чи анемію. Якщо так, то можливі дві речі: одна, якщо проблема добре вирішилася при звичайному прасуванні, то в цьому випадку ми могли б насправді говорити про дефіцит заліза, який, мабуть, мав більше харчове походження. Якщо при пероральному застосуванні заліза дуже важко або неможливо розщепити лише тоді, коли препарат заліза вводиться внутрішньовенно, тоді, хоча це також може бути дефіцит заліза, це може бути наслідком порушення всмоктування. Для уточнення цього слід проводити подальші дослідження в напрямку гастроентерології. Очевидно, що варто бути терплячим під час лікування, оскільки ми знаємо, що різні препарати можуть засвоюватися по-різному, і батьки також дотримуються різних правил щодо введення заліза. Тому важливим завданням лікуючого лікаря є також переконатись, що призначений препарат був зібраний та прийнятий згідно з рекомендаціями медичних міркувань, тобто за призначенням лікаря.

Що робити, якщо препарат не «діє»?

Доктор Габор Беньо: Наступним кроком може бути зміна препарату, використання препарату, що належить іншій групі. Також можливо, що у пацієнта буде діарея або запор від прийому ліків. Іноді батьки не говорять лікареві, що він намагався «закляти», тобто він давав дитині трохи менше препарату заліза. Це проблема, оскільки, хоча у дитини менше запорів, стан не покращився, як очікувалося.

Якщо все працює як слід, але ми не досягаємо очікуваного результату, нам потрібно рухатися адекватно. Якщо, крім перорального препарату із заліза, ситуація не покращується із зміною препарату, можна перейти на внутрішньовенне введення, що не є безпечним та відповідає належним чином підготовленим фахівцем. Якщо через деякий час на організм буде належним чином реагувати на це лікування, тоді ми знаємо, що варто рухатися до хвороби всмоктування. Зрештою, мальабсорбція не є гематологічним захворюванням.

Однак якщо анемія, яка вважається дефіцитною заліза, не осідає на венозному продукті, безумовно, варто подумати, чи є десь в організмі втрата крові, чи є у нас хороший анамнез, чи можемо ми справді бути впевненими немає крові в калі тощо. Зрештою, якщо я намагаюся наповнити дірковий горщик, моє завдання є досить складним ... Наприклад, носова кровотеча поширена в дитинстві, але це не завжди помічається. Отже, якщо ніч у дитини вночі сильно кровоточить, або дитина (або батьки) не дивляться на табуретку і тим часом має так званий «табурет», їх результати також не покращаться. І того, і іншого явища достатньо, щоб показати лікареві постійну крововтрату. Тому спілкування та хороша співпраця між батьками та гематологом дуже важливі.

Дякую за розмову!

Ельфійський

Детальніше про вагітність, пологи та батьківство читайте на сторінці "Беззеганя" у Facebook.
Подібно до?