ОКТ очного фону в даний час є відносно поширеним явищем і є незамінним при діагностиці багатьох очних захворювань. Навпаки, варіант дослідження ОКТ для передніх структур ока вийшов на перший план лише останніми роками. Це, т.зв. ОКТ переднього сегмента, приносить величезні переваги, особливо при застосуванні твердих контактних лінз.
Для пацієнтів з кератоконусом жорсткі контактні лінзи часто є єдиним способом повернення повноцінного зору. Тверді лінзи здатні подолати нерівності рогівки і створити нову, гладку поверхню для чіткого оптичного зображення. Однак, якщо жорсткі лінзи застосовуються неправильно, то згадана «твердість» лінз може спричинити багато проблем. Ризики включають бактеріальне запалення рогівки, гіпоксію рогівки, пошкодження епітелію рогівки та запалення та синці кон’юнктиви. До неприємних ускладнень відноситься полуденне запотівання, коли користувач повинен витягнути, очистити та повторно вставляти кришталик в око протягом дня.
Усі ці ускладнення можна успішно запобігти, якщо застосування виконується досить точно - в ідеалі із застосуванням сучасної ОКТ.
Перший вибір пробної лінзи
При застосуванні твердих лінз необхідно вставити тест-лінзу в око і дати їй осісти приблизно протягом години. Правильно підібрана лінза дуже точно копіює форму арочної рогівки. Перший відбір лінзи робиться на основі т. Зв Сагітальна глибина рогівки. Цю величину може або оцінити контактолог на основі непрямих вимірювань (викривлення рогівки), або він може дуже точно виміряти її за допомогою ОКТ. Точне вимірювання зменшує кількість тестових лінз і значно прискорює весь процес нанесення.
Окрім викривлення кришталика, завжди необхідно поважати інші «нерівності» кератоконічних очей. Більшість очей мають інакше крутий перехід рогівки до білого з боку внутрішнього та зовнішнього куточків ока. Цю асиметрію обертання також слід дотримуватися при виготовленні твердої лінзи, інакше кришталик штовхне в одній точці, а в іншій виступає з поверхні ока. Описана крутизна т. Зв ОКТ може точно виміряти кут кінцівки-склери, і контактолог може негайно прийняти рішення про використання спеціального т.зв. Торична периферія кришталика.
Відстань від рогівки - основа здоров'я
Найважливішим параметром здорового носіння та гарного зору зі склеральними лінзами є відстань кришталика від рогівки або товщина розривів між двома структурами. Недавні дослідження дають нам чіткі правила - від 100 до 200 мікрометрів є оптимальним для центру рогівки, 10-50 мікрометрів для краю.
Якщо шар сльози між кришталиком та рогівкою товщі, різко зростає ризик гіпоксії рогівки (рогівка недостатньо забезпечена киснем), а протягом дня виникає помутніння зору. Відстань кришталика від рогівки може вимірюватися на мікрометр лише за допомогою пристрою ОСТ, а контактолог може потім налаштувати параметри кришталика до оптимальних на основі результатів.
Тиск на край лінзи
Контактна лінза склери спирається своєю вагою на білок, який покритий тонкою прозорою кон’юнктивою. Важливим є рівномірний розподіл ваги, тобто рівномірний та адекватний тиск по всій окружності кришталика. Якщо край кришталика не прилипає до білка, спостерігається небажане переміщення кришталика на оці, подразнення очей та затуманення зору. Навпаки, занадто великий тиск супроводжується болем і відсутністю обміну сліз під краєм кришталика. Зображення ОКТ демонструє тиск краю дуже детально та його вплив на тонку кон’юнктиву, і контактолог може адаптувати краї до конкретного пацієнта.
Контроль набряку рогівки
Перед першим застосуванням твердих лінз серед інших обстежень слід виміряти товщину рогівки. При наступних піврічних оглядах товщину вимірюють знову і знову, щоб можна було виявити будь-який набряк (набряк) рогівки. Якщо товщина вашої рогівки збільшується під час носіння лінзи, то можна припустити, що це збільшення спричинене контактною лінзою. Якщо рогівка недостатньо забезпечена киснем під лінзою (через низьку проникність кисню матеріалу кришталика або занадто товстий шар розривів між кришталиком та рогівкою), т. Зв. гіпоксія рогівки. Результатом є вихід з ладу механізмів, що підтримують рогівку в належному стані, і потрапляння води в рогівку. Набряки до 5% вважаються фізіологічними. При набряках вище 5% розтяжки вже починають з’являтися в стромі рогівки. Набряки вище 15% є патологічними та мають затуманений зір та біль. Крім того, починають утворюватися мікрокісти епітелію, інфільтрати в стромі, а ендотеліальні насоси руйнуються.
Завдяки точності технології ОКТ, нашому досвіду та найкращій лабораторії з виробництва твердих контактних лінз у Великобританії, ми пропонуємо своїм пацієнтам із захворюваннями рогівки найкращий сервіс.