Термін пухлина походить від грецького слова onkos, латинського - пухлина. Пухлина - це генетично обумовлене аномальне збільшення маси клітинної тканини клонуючого характеру. Його ріст надмірний, не узгоджується з ростом нормальної навколишньої тканини і не припиняється навіть тоді, коли роздратування, що спричинило його ріст, усувається. Наука, яка займається раком, називається онкологією .

перегляд

Характеристика раку молочної залози

Найпоширенішим злоякісним захворюванням, що вражає жіноче покоління, є рак молочної залози. Вони становлять близько 17% злоякісних утворень у жінок. Практично не зустрічається у жінок у віці до 20 років, проте за останні роки кількість захворювань зросла у віковій групі 35-39 років і менше.

Існує ряд факторів, пов’язаних із підвищеним ризиком розвитку раку молочної залози у жінок. Найбільш серйозним фактором ризику є вік, оскільки у віці старше 45 років рак молочної залози становить понад 85% від загальної кількості пухлин. Серед гормональних ефектів це переважно тривалий вплив естрогенів, рання менархе, пізня менопауза, перша вагітність після 30 років, короткий період лактації, використання гормональної контрацепції. Серед генетичних факторів це переважно виникнення раку молочної залози у безпосередніх родичів жіночої статі (матері, дочки, сестри), синдроми із сімейним виникненням пухлин (мутація гена-супресора BRCA-1 та BRCA-2). В даний час відомі два гени, позначені BRCA-1 та BRCA-2 (виявлені в 1994 та 1995 рр.), Які відповідають за спадкову форму раку молочної залози. Це гени, нормальна функція яких - придушити ріст пухлинних клітин і допомогти відновити пошкодження ДНК. Інші фактори включають збільшення споживання жиру в дитячому та юнацькому віці, збільшення ваги, пов’язане з відсутністю фізичної активності, вживання алкоголю, активне та пасивне куріння. Через вплив зовнішнього середовища іонізуюче випромінювання є значним, особливо до 40 років.

Нерегулярність, яка може виникнути при раку молочної залози, включає будь-яку асиметрію грудей, яка не мала місце раніше, потовщення шкіри грудей, хворобливість, виділення з соска блідої, блідо-зеленої, червоної, коричневої, чорної або кров’янистої рідини, нерівномірне розміщення грудей підтягування або "фіксація" шкіри грудей, збільшення залози або грудочки, зміна кольору шкіри грудей, екзема в ареолі.

Пухлини мезенхімального походження, саркоми, зустрічаються рідко. Раки молочної залози поширені, їх поділяють на неінвазивні та інвазивні. Неінвазивні карциноми включають внутрішньопротокову карциному, якою може бути протокова карцинома in situ (DCIS), комедон, карцинома соска Педжета та часточна карцинома in situ (LCIS). Більшість видів раку мають інвазивний тип. Інвазивна карцинома поділяється на інвазивну протокову, інвазивну інтрадуктальну, канальцеву, муцинозну, медулярну та інвазивну часточкову.

Рак молочної залози бере свій початок від кінцевих відділів вихідних часток, які є секреторними одиницями молочної залози. Найбільш поширеною є інфільтруюча протокова карцинома (60-70%), яка часто супроводжується фіброзною тканинною реакцією, відповідальною за твердість пальпації. Інвазивна часточна карцинома становить приблизно 10% усіх злоякісних епітеліальних пухлин молочної залози. Карцинома Педжета характеризується екзематозними та запальними змінами соска, спричиненими його пухлинною інфільтрацією. Як рідкісна форма протокової карциноми, вона виникає з епітелію в гирлі головного виходу і поширюється внутрішньошкірно в області ареоли та навколишньої шкіри. Отже, це карцинома in situ (СНД), але в подальшому розвитку вона набуває характеру інвазивного росту як в шкірі, так і в процесі поширення в протоку. Метастазує рідко і зазвичай пізно. Хоча DCIS на 100% не піддається хірургічному лікуванню, виліковність LCIS є проблематичною через його багатоцентричність, мультифокальність та двобічність. DCIS переходить в інвазійну форму до 70%, тоді як LCIS до 35%.

На додаток до місцевого інвазивного росту, рак молочної залози поширюється переважно лімфатичними шляхами, найчастіше до пахвових вузлів, а звідти - до надключичних вузлів. Досить часто пряме гематогенне поширення на скелет відбувається через паравертебральне венозне сплетення, яке має прямий зв’язок із грудьми через міжреберні судини. Рак молочної залози також метастазує в легені, плевру, печінку, яєчники, а пізніше рідше в мозок.

Пацієнти після хірургічного лікування повинні ретельно та довгостроково контролюватися для раннього виявлення будь-яких рецидивів захворювання. Суттєвою перевагою для пацієнтів є можливість реконструкції собаки за допомогою імплантату або конструкції м’язово-шкірного клаптя. Втрата грудей, традиційний символ материнства та жіночності, є суттєвою недоліком для кожної жінки. Зазвичай їх проводять у вигляді відстрочених реконструкцій (6-24 місяці) після закінчення ад’ювантної системної хіміотерапії, тобто через той час, коли місцеві рецидиви є найбільш поширеними. Інший варіант - негайна реконструкція після мастектомії, яка має ту перевагу, що обидві процедури виконуються одночасно під час однієї операції.

Одним з найважливіших елементів профілактики раку молочної залози є самообстеження молочних залоз. За участю цей метод повинен бути звичайним для будь-якої жінки, яка навчиться пізнавати своє тіло краще таким чином, і коли відбувається якась зміна фізіологічного стану, вона знає, що саме час відвідати свого лікаря.

Після 18 років кожна жінка повинна регулярно оглядати груди раз на місяць, бажано відразу після менструації. Тоді вони повністю спокійні, без гормонального впливу, і їх легко обстежити. Після переходу жінкам завжди рекомендується самообстеження в перший день місяця.

Поперечний перегляд самообстеження: .
Під час огляду ми використовуємо подушечки трьох середніх пальців лівої руки (а не кінчиків пальців) для огляду правої грудей. Ми повільно рухаємо пальцями невеликими колами розміром з монету, звертаючи увагу на різний ступінь тиску, щоб промацати всі тканини грудей. Легкий тиск необхідний для огляду тканини трохи нижче поверхні шкіри. Середній тиск використовується для дослідження глибших тканин, а сильний тиск для дослідження тканин біля грудної клітки та ребер. Ви можете розділити молочну залозу на 4 сегменти, причому верхній зовнішній сегмент є місцем найпоширенішого розвитку пухлини - до 55%.

Процедура самообстеження грудей:

На початку станьте перед дзеркалом, опустивши руки біля тіла, і ретельно огляньте обидві груди. Під час обстеження можуть виникати нерівності в розмірах або різному формуванні, що, однак, має фізіологічний характер, якщо ці порушення не змінюються під час індивідуальних регулярних обстежень. Потім підніміть руки і покладіть їх на шию з подальшим спостереженням за грудьми або подивіться на будь-які зміни розміру, форми або симетрії, форми ваших сосків, які потім повторюються, поклавши руки на стегна.

Ви також можете провести це обстеження лежачи, але ви повинні думати, що для полегшення обстеження потрібно підкласти подушку меншого розміру або складений рушник під обстежувану грудь.

Якщо ви помітили будь-які нерівності, якомога швидше зверніться до лікаря.

Слід також зазначити, що за звичайних обставин молочна залоза може бути горбистою. Принцип полягає в тому, що в однакових частинах обох молочних залоз дотикова залоза повинна бути приблизно однаковою.

Коли звертатися за професійною медичною допомогою:

● якщо ви відчуваєте невідоме утворення в грудях, яке може бути або не бути болючим

● коли спостерігається помітне збільшення грудей, яке не відбулося раніше

● якщо ви помітили стягування шкіри (отвору) на грудях або одностороннє стягування

● коли з’являються блідо-зелені, червоні, коричневі, чорні або кров’янисті виділення з сосків

● зміна пігментації грудей, що впливає на соски або задній двір, схожа на екзему

● якщо у вас запалення молочної залози

Будь-яка зміна, яка може статися на грудях, є символом того, що настав час шукати свого гінеколога, який, проконсультувавшись з вами, вибере найбільш підходящий метод подальшого лікування, який керується мамографічним та сонографічним дослідженням грудей.

Профілактика раку молочної залози також включає регулярні огляди, що проводяться вашим лікарем, відповідно. у цьому випадку ваш гінеколог, який, включаючи гінекологічний огляд, також забезпечить вам пальпаторне обстеження ваших грудей. Крім того, у ньому має бути розглянута інформація про потенційні фактори ризику, які можуть вплинути на жінку та спричинити рак молочної залози. .

У галузі раку у жінок також важливий скринінг, який роблять переважно у жінок старшого віку, але молоде жіноче покоління теж не забувається.

Цифрова мамографія - це також самостійне обстеження молочної залози та регулярне обстеження у гінеколога як частина вторинної профілактики, спрямованої на ранню діагностику та одночасно профілактику раку молочної залози. Профілактичні мамографічні дослідження проводяться в нашій країні з 45 років. Швидше, вони не мають значення, особливо з огляду на відносно низькі діагностичні переваги мамографії у молодому віці жінки, що пов’язано зі структурною структурою молочних залоз у цей час життя.

Характеристика раку шийки матки

Злоякісні захворювання шийки матки - 2-а за частотою злоякісна пухлина жіночих статевих органів. Останніми роками спостерігається незначне зменшення захворюваності на цю хворобу у розвинених країнах, що може бути пов’язано з кращою вторинною профілактикою.

Помилкові пухлини включають ретенційні кісти та поліпи. Вони часто переслідуються, що проявляється кровотечею після статевого акту. Найбільш поширеною (85-95%) є спінецелюлярна карцинома, як рогова, так і негорова. На другому місці аденокарцинома (15-5%), яка вражає молодих жінок і має значно гірший прогноз. Саркома шийки матки та меланома трапляються рідко.

Передостанньою стадією до початку інвазивного раку є "карцинома in situ". Ці зміни відбуваються в так званій "зоні трансформації", яка представляє межу між плоским і циліндричним епітелієм конуса. Рак шийки матки розвивається на поверхні шийки матки (ектоцервікальний) і рідше виростає з цервікального каналу (ендоцервікальний). Рак шийки матки поширюється головним чином через пряме заростання, метастази в лімфатичну систему, а в більш розвиненій формі він також може поширюватися гематогенним шляхом. На них найчастіше страждають метастази в нирках, рідше - легені, мозок та кістки. Пацієнти часто вмирають до того, як виникають віддалені метастази. Зміни епітелію на поверхні шийки матки називаються дисплазією. Наступна стадія - інтраепітеліальна карцинома.

Захворювання, особливо на ранніх стадіях, часто протікає безсимптомно, за винятком непомітних виділень і кровотеч після статевого акту. На більш запущеній стадії пов’язані більш виражені прояви кровотечі (після стільця, при використанні черевного преса), але це може статися і під час гінекологічного огляду, після статевого акту. Біль у попереку та внизу живота, набряки, нижня кінцівка, дизурія, гематурія, тенезми (хворобливі позиви) та урологічні ускладнення є проявом дуже запущеного процесу.

  • додому
  • форуму
  • про сайт
  • свіже м'ясо
  • свіжі огляди
  • логін
  • реєстрація

Лекції публікуються відповідно до положень § 33 абз. 1 лист в) Закону № 618/2003, із змінами та, отже, лише для ознайомлення. Будь ласка, негайно повідомте про порушення авторських прав своєму адміністратору. Умови використання