Синдром печіння рота: оновлення

Perdomo Lovera M, Chimenos Klistner E

Синдром печіння рота (BMS) - дуже часта клінічна картина, що характеризується аномальними спонтанними відчуттями, що описуються пацієнтом як печіння, печіння, печіння, що вражають слизову оболонку порожнини рота, як правило, за відсутності обґрунтовуючих клінічних та лабораторних даних цих симптомів (1- 7). Найбільш ураженою областю є язик (кінчик і краї), саме тому його назвали "глосодинія" та "глосопіроз" (пекучий язик) (7-9). Зазвичай, крім печіння, у пацієнтів спостерігаються такі симптоми, як порушення смаку, відчуття печіння, сухість, непереносимість протезів (7). Ці умови представлені як частина SBA або, як варіант (2). Це частіше у жінок у середньому середньому віці життя. Зокрема, це характерно для жінок у перименопаузі (10).

Відсутність клінічних ознак збільшує його складність та ускладнює діагностику, якій протягом останніх 50 років у літературі приділяється епізодична увага. Це залишається предметом значних суперечок та нерозуміння. В даний час різні дослідники мають намір відповісти на незліченну кількість питань, що стосуються цього питання. Безліч факторів, які пов’язані з цією нозологічною сутністю і які, так чи інакше, втручаються у появу характерної для неї симптоматики, зробило цю тему на сьогодні однією з найбільш вивчених у галузі пероральної медицини.

ЕПІДЕМІОЛОГІЯ

Серед загальної сукупності можна сказати, що це відбувається з частотою від 0,7% до 4,5% (6, 10, 11). Частота СБА у дорослих змінюється залежно від кожного проведеного дослідження, тому достовірної поширеності серед загальної популяції не встановлено. Це частіше трапляється у жінок, ніж у чоловіків, у приблизному співвідношенні 3: 1 до 9: 1 (6, 7, 10); найчастіше страждають жінки в менопаузі чи постменопаузі, до 30% поширеності (3-7, 11-17). Він частіше з’являється в середньому і старшому віці життя. Середній вік, у якому вона з’являється, становить від 50 до 60 років (діапазон: 36–86 років) (2). Виявлення цього синдрому у пацієнтів віком до 30 років є рідкісним явищем, і воно ніколи не описувалось у дітей та підлітків (4,7). За словами Окесона (8), вік появи у жінок становить від 40 до 49 років, а у чоловіків - від 30 до 59 років. Той факт, що його діагностика важка, ускладнює визначення його епідеміологічних показників (12).

Печіння у роті має тенденцію до поступового посилення протягом дня, досягаючи найвищої інтенсивності в кінці дня. У більшості пацієнтів біль відсутня вночі; це зазвичай не будить їх, але ускладнює засинання (6, 7). Можливо, через цю складність, постійний біль або і те, і інше, у цих пацієнтів часто спостерігаються перепади настрою, включаючи дратівливість, занепокоєння та депресію (14).

Є автори, які класифікують СБА за ступенем тяжкості її симптомів як: легкий, середній або важкий. Вони заявляють, що найчастіше трапляється помірний стан, який порівнянний із болем у зубах (1, 15, 18). Визначено 3 типи СБА (табл. 1) на основі добових коливань симптомів (класифікація, зроблена Ламеєм та Льюїсом у 1989 р.) (19).

печіння

Більшість досліджень виявили, що печіння у роті часто супроводжується іншими симптомами, включаючи сухість у роті та порушення смаку (дисгевзії), металевий смак, гіркий смак або їх поєднання та/або зміна інтенсивності сприйняття смаку (6, 20 -22). Крім того, можуть з’являтися труднощі з ковтанням, нетиповий біль на обличчі або зубах (23).

ЕТІОПАТОГЕНЕЗ

МІСЦЕВІ ФАКТОРИ


СИСТЕМНІ ФАКТОРИ

Що стосується ендокринної системи, то існують два порушення, пов’язані із BMS. Одним з них є генетичне зменшення естрогенів, яке впливає на слизову оболонку порожнини рота, викликаючи печіння, порушення смаку та ксеростомію (10, 16, 24). Іншим ендокринним захворюванням, пов’язаним із BMS, є неконтрольований цукровий діабет, у цьому випадку симптоми зникають, коли глікемія пацієнта нормалізується (24, 50).

ПСИХОЛОГІЧНІ ФАКТОРИ

ЛІКУВАННЯ


БІБЛІОГРАФІЯ

1. Хуанг Ш, Роте М.Дж., Грант-Келс Дж. Синдром печіння рота. J Am Acad Dermatol 1996; 34: 91-8. [Посилання]

2. Закрєвська Я.М. Синдром печіння рота залишається загадкою. Біль. дев'ятнадцять дев'яносто п'ять; 6: 253-7. [Посилання]

3. Chimenos E, Rodríguez de Rivera ME, López J. Синдром печіння рота. Фізіопатологія дисгевзій. У: Ceballos A, Bullán P, Gándara JM, Chimenos E, Blanco A, MartÃnez A, Garcáa A (ред.). Практична оральна медицина. Сантьяго-де-Компостела. DANљљ S.A. 2000. 565-75. [Посилання]

4. Carlson CR, Miller CS, Reid KI. Психосоціальні профілі пацієнтів із синдромом печіння у роті. J Orofac Pain 2000; 14: 59-64. [Посилання]

6. Грушка М., Епштейн Дж. Б., Горський М. Синдром печіння рота. Am Fam Physician 2002; 15: 615-20. [Посилання]

7. Silvestre Donat FJ, Serrano MartÃnez C. Синдром печіння рота: перегляд концепцій та оновлення. Усна медицина 1997; 2: 30-8. [Посилання]

8. Okeson JP. Орофаціальний біль. Вказівки щодо оцінки, діагностики та управління. ІІлінойс. Quintessence Co, Inc. 1996. 106-08. [Посилання]

9. Файнмман С.Х., Іббестон Р. Ідіопатичний орофаціальний біль: мультидисциплінарна проблема. У: Файнманн C. Рот, обличчя та розум. Нью-Йорк. Oxford University Press 1999. 37-60. [Посилання]

10. Tarkkila L, Linna M, Tiitinen A, Lindqvist C, Meurman JH. Оральні симптоми при менопаузі - роль гормонозамісної терапії. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2001; 92: 276-80. [Посилання]

11. Sardella A, Uglietti D, Demarosi F, Lodi G. Полоскання для перорального використання хлоридом бензидаміну при лікуванні синдрому печіння у роті. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1999; 88: 683-6. [Посилання]

12. Pajukoski H., Meurman J.H., Halonen P, Sulkava R. Поширеність суб'єктивної сухості у роті та печіння у роті у госпіталізованих літніх пацієнтів та амбулаторних хворих щодо слини, ліків та системних захворювань. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001; 92: 641-9. [Посилання]

13. Міямото С.А., Зіккарді В.Б. Синдром печіння рота. Гора Синай J Med 1998; 65: 343-7. [Посилання]

14. Grinspan D, Fernández Blanco G, Allevato MA, Stengel FM. Синдром печіння рота. Int J Dermatol 1995; 34: 483-7. [Посилання]

15. Корабель JA, Grushka M, Llipton JA, Mott AE, Sessle BJ, Dioner RA. Синдром печіння рота: оновлення. J Am Dent Assoc 1995; 126: 842-53. [Посилання]

16. Цибірка Р.М., Нельсон С.К., Лефевр, Каліфорнія. Синдром печіння рота: огляд етіологій. J Prosthet Dent 1999; 78: 93-7. [Посилання]

17. Bergdahl M., Bergdahl J. Синдром печіння рота: поширеність та супутні фактори. J Oral Pathol Med 1999; 28: 350-4. [Посилання]

18. Sevensson P, Kaaber S. Загальні фактори здоров’я та функція протезування у пацієнтів із синдромом печіння рота та відповідними контрольними суб’єктами. J Усна реабілітація 1995; 22: 887-95. [Посилання]

19. Lamey PJ, Lewis MAO Пероральна медицина на практиці: синдром печіння рота. Br Dent J 1989; 167: 197-200. [Посилання]

20. Кабальєро Р. Стоматодінія: печіння або печіння в роті. Досягнення одонтостоматології. 1999; 15: 35-40. [Посилання]

21. Родріго М.А., Гарча Дж. Синдром печіння рота. Стоматологічний вісник 2000; 104: 86-88. [Посилання]

22. http://www.tastelab.org (Університетська школа Вале: Лабораторія медицини смаку).

23. Frutos R, Rodríguez S, Miralles L, Machuca G. Оральні прояви та лікування зубів під час менопаузи. Усна медицина 2002; 7: 26-35. [Посилання]

25. Okeson JP. Орофаціальний біль за Беллом. Барселона. Квінтесенція, С.Л. 1999.229-34. [Посилання]

26. Somacarrera ML, Pinos H, HernÃndez G, Lucas M. Синдром печіння рота. Клінічні аспекти та пов'язаний з ними психологічний профіль. Архів одонтоестоматології 1998; 11: 295-306. [Посилання]

27. Peà ± arrocha M, Peà ± arrocha М.А. Синдром печіння в роті, атиповий біль на обличчі та психосоматичні аспекти болю в ротовій області. In: Peà ± arrocha Diago M. Орофаціальний біль, етіологія, діагностика та лікування. Барселона. Массон С.А. 1997. 209-16. [Посилання]

28. Samaranayake LP, Chen Q. Зростання грибкового збудника кандиди в привушній слині хворих на BMS. Мікроби 2002; 2: 45-52 [Посилання]

29. Gall-Trosel K, Mravak-Stipetic M, Jurak I, Ragland WL, Pavelic J. Helicobacter pylori колонізація слизової оболонки язика - підвищена частота атрофічного глоситу та синдрому печіння рота. J Oral Pathol Med 2001; 30: 560-3. [Посилання]

30. Сильвестр Ф. Синдром печіння рота у геріатричного пацієнта. В: Bullón P, Velasco E. Гериатрична одонтоестоматологія. Комплексна одонтостоматологічна допомога пацієнту похилого віку. Мадрид. IM & C. 1996. [Посилання]

31. Патерсон Ей Джей, Лемб А. Б., Кліффорд Т. Дж., Ламі П. Дж. Синдром печіння рота: взаємозв'язок між шкалою HAD та парафункціональними звичками. J Oral Pathol Med 1995; 24: 289-92. [Посилання]

32. Thomsom WM, Chalmers JM, Spencer AJ, Ketabi M. Виникнення ксеростомії та гіпофункції слинних залоз у популяційній вибірці літніх південних Австралійців. Spec Care Dentist 1999; 19: 20-3. [Посилання]

33. Narhi TO, Meurman JH, Ainamo A. Ксеростомія та гіпосалівація: причини, наслідки та лікування у літніх людей. Старіння наркотиків 1999; 15: 103-16. [Посилання]

34. Бергдал М. Слиновиділення та оральні скарги у дорослих стоматологів. Community Dent Oral Epidemiol 2000; 28: 59-66. [Посилання]

35. Анттіла С.С., Кнууттіла М.Л., Саккі Т.К. Депресивні симптоми як основний фактор відчуття сухості в роті. Psychosom Med 1998; 60: 215-8. [Посилання]

36. Фішер D, корабель JA. Вплив віку на мінливість швидкості потоку привушних слинних залоз з часом. Вік і старіння 1999; 28: 557-61. [Посилання]

37. Bergdahl J, Bergdahl M. Хвороби навколишнього середовища: оцінка потоку слини, симптомів, захворювань, ліків та психологічних факторів. Acta Odontol Scand 2001; 59: 104-10. [Посилання]

38. Бергдал М. Слинотоки та оральні скарги у дорослих стоматологів. Community Dent Oral Epidemiol 2000; 28: 59-66. [Посилання]

39. Лунді Ф.Т., Аль-Хашими І, Ріс Т.Д., Ламі П.Дж. Оцінка основних привушних глікопротеїдів у пацієнтів із синдромом печіння у роті. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1997; 83: 252-8. [Посилання]

40. Дюбуа-Гусне Ш. Слизова порожнини рота та уповільнена гіперчутливість. Allerg Immunol 2000; 34: 19-21. [Посилання]

41. Eisen D, Eisemberg E. Пероральний Iichen planus і синдром печіння в роті. Чи є роль тестування шляху? Am J Contac Dermat 2000; 1: 111-4. [Посилання]

42. Формаркер Б.К., Мотт А.Є., Френк М.Є. Вплив місцевої анестезії на пероральне печіння при синдромі печіння рота. Ann N and Acad Sci 1998; 30: 776-80. [Посилання]

43. Lamey PJ, Hobson RS, Orchardson R. Сприйняття розміру подразника у пацієнтів із синдромом печіння у роті. J Oral Pathol Med 1996; 25: 420-3. [Посилання]

44. Ito M, Kurita K, Ito T, Arao M. Поріг болю та відновлення болю після експериментальної стимуляції у пацієнтів із синдромом печіння у роті. Psychiatry Clin Neurosci 2002; 56: 161-8. [Посилання]

45. Gao S, Wang Y, Wang Z. Оцінка соматосенсорних можливостей трійчастого нерва викликала потенціали при синдромі печіння рота. Chin J Dent Res 2000; 3: 40-6. [Посилання]

46. ​​Бартошок Л. М., Грушка М., Даффі В. Б., Швидкий Л, Пруткін Дж. Синдром печіння рота: пошкодження CN VII та фантоми болю в CN V (Анотація). Chem Senses 1999; 24: 609. [Посилання]

47. Формаркер Б.К., Френк М.Є. Смакова функція у пацієнтів з пероральним печінням. Chem Sciences 2000; 25: 575-81. [Посилання]

48. Вучичевич-Борас V, Тема В, Чекіч-Арамбасін А, Задро Р, Ставленіч-Рукавіна А. Відсутність зв'язку між синдромом печіння в роті та гематиновою недостатністю Eur J Med Res 2001; 28: 409-12. [Посилання]

49. Osaki T, Ueta E, Arisawa K, Kitamura Y, Matsugi N. Патофізіологія глосального болю у пацієнтів з дефіцитом заліза та анемією. Американський журнал медичних наук 1999; 318: 324-9. [Посилання]

50. Carrington J, Getter L, Brown RS. Діабетична нейропатія, що маскується під глосодінію. J Am Dent Assoc 2001; 132: 1549-51. [Посилання]

51. Pokupec-Gruden JS, Cekic-Arambasin A, Gruden V. Психогенні фактори в етіології стоматопірозу. Coll Antropol 2000; 24: 119-26. [Посилання]

52. Bergdahl J, Anneroth G, Perris H. Особистісні характеристики пацієнтів з резистентною BMS. Acta Odontol Scand 1995; 53: 7-11. [Посилання]

53. Grushka M, Epstein J, Mott A. Пілотне дослідження про збільшення дії дози клоназепаму при синдромі печіння рота. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1998; 86: 557-61. [Посилання]

54. Кацунг Б.Г., Тревор А.Дж. Фармакологія: обстеження та огляд комісії. 4-е вид. Норволк, штат Коннект: Епплтон і Ланге. дев'ятнадцять дев'яносто п'ять; 214-8. [Посилання]

55. Куллхейн Н.С., Хольде А.Д. Синдром печіння в роті після прийому клоназепаму. Am Pharmacother 2001; 35: 874-6. [Посилання]

56. Егуа дель Валле А, Агірре Урзар джм, Сагаста Пуджана О. Лікування синдрому печіння рота: критичний аналіз літератури та пропозиція протоколу. Basque Journal of Odontoestomatology 2002; 12: 24-30. [Посилання]

57. Sardella A, Carrassi A. BMS: S для синдрому або S для симптому? Переоцінка синдрому печіння в роті. Мінерва Стоматол 2001; 50: 241-6. [Посилання]

58. Chimenos Kustner E, Marques Soares MS. Печіння в роті і слині. Усна медицина 2002; 7: 244-53. [Посилання]

Доктор Едуардо Хіменос Кустнер
Через Августу 124, 10 3ВЄ
08006 - BCN
Електронна пошта: [email protected]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons