Справжня хірургічна революція розпочала процедуру катетера TAVR, яка здатна дуже швидко допомогти людям повернутися до звичного життя. Ніщо не доводить цього краще, ніж випадок Міка Джаггера, який знову готовий до концерту незабаром після операції на серцевих клапанах.

джаггера

Створено: 20 червня 2019 р., 11:21
Змінено: 20 червня 2019 р., 16:48

Сьогодні в Чикаго розпочинається літній американський тур "Без фільтра" "Rolling Stones", що є цілим дивом 75-річний співак групи Мік Джаггер через гостру серцеву недостатність (спричинені аортальним стенозом, тобто стенозом клапана) нещодавно довелося оперувати.

Справа в регулярних жартах, що членів Каменів зараз утримують разом лише різні агенти та рок-н-рол, і очевидно, тому їм все одно доводиться виступати. Але якщо хтось наближається до восьмого Х і здатний достовірно підштовхувати Задоволення, це може дати всім надію. Він також попереджає, що, можливо, не всі чутки були правдивими, і старі хлопці дуже обережно ставилися до свого здоров’я, поширюючи легенди про себе. Але всупереч тому, що Джаггер співав про кам'яне серце у випуску "Серце з каменю" за 1964 рік (хоча і в іншому розумінні), який ніколи не ламається, він все ще відчував проблеми. Якщо вони не хотіли скасовувати тур, їм довелося швидко опанувати його серйозну проблему зі здоров'ям. Процедура катетера TAVR дала рішення, яке має дуже серйозні переваги для людей, які здоровіші та на десять років молодші за операції на відкритому серці.

Деякі переваги очевидні, оскільки операція на відкритому серці, яка широко застосовується з 1960-х років, є набагато більшою травмою для тіла та набагато складнішою. Скриню слід відкрити, застосувати апарат серцево-легенів, а після відновлення ключа слід повернути кровообіг до серця. Процедура TAVR набагато менш інвазивна, в результаті чого пацієнти проводять менше днів у лікарні, і вони можуть набагато швидше повернутися до свого звичного життя. Щоб довести це, досить переглянути танцювальне відео, яке (згадайте 75-річну) співачку опублікували через кілька тижнів після операції, щоб підготуватися до туру. Ми не віримо своїм очам.

Що таке TAVR?

TAVR - це абревіатура для заміни транскатетерного аортального клапана. (Процедура більш відома в Угорщині як TAVI, де буква I є абревіатурою для імплантації.) Під час операції TAVR, яка усуває сильне звуження аортального клапана. катетер вводять з паху через артерію у відповідну точку серця. Старий ключ залишається на місці. Ключове дослідження TAVR, опубліковане в березні в New England Journal of Medicine (NEJM), показало, що інсульт та регоспіталізація як ускладнення лікування були трохи нижчими для TAVR. Пацієнти, які вивчались у дослідженні, відвідували в середньому на початку 1970-х років.

Багато кардіологів та кардіохірурги кажуть, що ці дослідження змінюють стандарт допомоги людям із аортальним стенозом. Часто ці люди дуже хворі, багато хто страждає на застійну серцеву недостатність. Якщо процедура буде широко схвалена і поширена по всьому світу, сотні тисяч пацієнтів можуть уникнути операції на відкритому серці.

Серед осіб старше 65 років найбільше хірургічних втручань викликає відмова аортального клапана. Причини захворювання можуть бути різні, наприклад накопичення кальцію або рубці можуть створити бар’єр, який може вплинути на кровотік. "На жаль, немає можливості запобігти аортальному стенозу. Аортальний клапан схожий на суглоб, який люди постійно використовують протягом усього життя, як вона відкривається і закривається серцебиттям. Не дивно, що воно зношується в наші 70-80-ті роки ", - сказав д-р Джон Форест, директор Програми структурних захворювань серця і клапанів в Єльському університеті, фахівець з процедури TAVR. Кожен, хто має аортальний стеноз, може відчувати втому, задишку, або біль у грудях., але у вас можуть бути відсутні симптоми, але ваш лікар може почути серцебиття через стетоскоп, що може свідчити про те, що стеноз блокує правильний кровотік.

Як безпечно?

Про це сказав Абеель А. Мангі, директор хірургії Єльської програми серця та клапанів Катетерні терапії давно застосовуються у пацієнтів, які не зможуть переносити традиційні операції на відкритому серці. Сюди входять дуже літні пацієнти, ті, хто переніс багато операцій на серці, і ті, чия відкрита операція виключена з інших причин. "Доведено, що TAVR допомагає продовжити життя пацієнтів. Зараз ми вступаємо в епоху, коли технології транскатетерних клапанів можуть стати доступними для більшості людей із серцевими захворюваннями. Це хвилюючий час для хірургів на серцевих клапанах, оскільки доступно все більше можливостей персоналізація процедур », - сказала д-р Мангі.

У серці є ключі на стику передсердь і шлуночків і біля витоку великих кровоносних судин, що ведуть із шлуночків (аорта, легенева артерія). Їх функція полягає в регулюванні кровотоку між різними порожнинами серця як клапана. Аортальний клапан розташований на виході з лівого шлуночка і отриманої в результаті головної артерії, аортальний клапан розташований між правим передсердям і правим шлуночком, трикуспідальний клапан на виході з правого шлуночка і легеневої артерії, лівого передсердя і однак між лівим шлуночком знаходиться подвійний (мітральний або двостулковий) клапан. Спрощено, ці клапани можуть викликати проблеми з циркуляцією у двох випадках. У першому випадку вони не закриваються належним чином, а в другому - перешкоджають кровотоку. Деталі!

Хоча TAVR був доступний з середини 2000-х років, процедура з тих пір постійно розвивалася, що призвело до зменшення ризиків та розширення кола пацієнтів, які можуть лікуватися нею. Тим не менше є пацієнти, яким все ще потрібна операція на відкритому серці для відновлення аортального клапана, оскільки їх анатомія ускладнює використання TAVR, їм також потрібні додаткові процедури. Спеціалісти Єльського університету на веб-сайті університету також заявили, що, хоча не існує абсолютно безризикової операції, серед них заміна аортального клапана є найбезпечнішою операцією на відкритому серці, що дає дуже хороші результати. І секрет того, що хтось підстрибує так, як це робить Мік Джаггер через кілька тижнів після операції на серці, безумовно, полягає не лише у виборі правильної хірургічної процедури.