вирішують

Жорстоке число: В Угорщині відбувається 18-20 викиднів на 100 живонароджених. Тепер, дивлячись на дані нового британського дослідження, вчені Імперського коледжу в Лондоні заявляють, що причини викидня не слід розглядати лише як гінеколого-акушерську проблему, набагато більше уваги слід приділяти чоловікам, ніж зараз. Дуже часто їх проблеми зі здоров’ям стоять за серійною втратою плодів.

Answer Online є редакційною власністю і зобов'язаний своїм існуванням своїм "передплатникам". Будь ласка, приєднуйтесь до нашого кола прихильників, натомість ми щодня будемо надсилати рекомендації щодо вмісту та запрошення до клубу!
ПІДКЛЮЧАЮСЯ

Хворобливі моменти. Пара разом ходить на перше УЗД, тримаючи один одного за руки, щоб уперше захотіти почути серцебиття ембріона. Лікар шукає уповільнення серцебиття матері поруч із цим прискореним. Марно. Позитивне очікування спочатку обертається розгубленістю, а потім напругою. Я хотів би, щоб у апараті УЗД була несправність, але ні - серце дитини не рухається. Вони його втратили.

Ніхто не із задоволенням говорить про те, що буде далі. Родина, колеги, друзі не знають, як поводитися в таких випадках. Тривають циркулярні повідомлення та телефони: не випадково запитуйте когось, чи почувається у майбутньої матері все добре. Усі не впевнені, що краще: поговорити чи послухати це. Що робити, якщо пара задає питання, на яке не існує обнадійливої ​​відповіді: як тільки це сталося, це може статися і в інший час? Так, скрізь у світі.

Поки технології охорони здоров’я розвиваються стрибкоподібно, в Угорщині кількість потенційних матерів різко зменшується. За даними Центрального статистичного управління, дані про фетальну смертність не змінювались з 2012 року, вони коливаються між 16 і 17 тисячами на рік.

Викидні до 24 тижня вагітності становлять більшу частину втрат, після шостого місяця вони не можуть врятувати близько 400 плодів на рік.

Демографи кажуть, що ситуація ще більш тривожна, оскільки вони вимірюють кількість внутрішньоутробних смертей на сто живонароджених. Це не суттєво змінилося з 2009 року: воно коливається між 18 і 20. Якщо ми повернемося назад на сорок років у часі і перелетим до 1980 року, ми все-таки знайдемо кращу цифру: це значення становило 14,4 порівняно з 18,1 у 2017 році.

Шокуючі дані: 18 спонтанних абортів було зроблено сотні немовлятам, народженим два роки тому. Однак найчастіше згадується лише ефект зменшення народжуваності штучних абортів

кожен третій втрачений плід не з’являється на світ через ускладнення здоров’я.

Угорців важко порівняти з міжнародними цифрами з кількох причин; ми не будемо вникати в причини цього, але, схоже, ми працюємо гірше, ніж країни Вишеграда, згідно з останнім звітом Європейського звіту про перинатальне здоров'я за 2015 рік про перинатальні події в галузі охорони здоров'я.

Причин втрати плода може бути багато. Наприклад, вік матері, жінки у віці 35-39 років, має подвійний ризик викидня, ніж жінка у віці 25-29 років. Для тих, кому за сорок, ця кількість зростає в п’ять разів, що означає, що не тільки показники охорони здоров’я, але й зміни соціальних звичок погіршують шанси плодів. Причини вивчаються в бібліотеці літератури: мати або дитина можуть заразитися інфекцією, може виникнути проблема з гормональним балансом або проблема може бути генетичного походження. І майже в половині випадків незрозуміло, чому вагітність переривається. Зараз дослідники Імперського коледжу в Лондоні розглядали чоловіків, чиї подружні партнери втрачали плід три і більше разів.

Звичайно, батьків перевіряли і раніше: півтора року тому дослідження показали, що кількість сперми у західних чоловіків зменшилася вдвічі з 1970-х років до теперішнього часу. Однак зараз ми говоримо не про кількість, а про якість, і хоча ДНК також розглядали в таких парах, згідно з британським дослідженням, вона зовсім не така обширна. Хоча, можливо, і не дивно, оскільки гінекологія займає цілий рівень лікарень, тоді як для гінекології (андрології) добре мати офіс через кілька годин на тиждень, тоді як безпліддя є зростаючим загальнодоступним захворюванням у розвинених країнах світу. Дослідження, опубліковане в журналі "Клінічна хімія", з іншого боку, вивчало стан здоров'я партнера жінок, які перенесли низку викиднів, і виявило, що ці чоловіки частіше пошкоджують ДНК, ніж батьки, що вважається контролем.

Це не тільки мати. Фото: AFP/Аттіла Кісбенедек

Широка наукова реакція була спричинена ступенем різниці між двома групами чоловіків. Не випадково темі приділяється велика увага: множинні (принаймні три) викидня у Великобританії зачіпають кожну п’яту пару, в Угорщині ми можемо ідентифікувати подвійні викидні за даними ОГС, на основі яких повторюється кожна восьма смерть плода. Тож це серйозна проблема як для британців, так і для нас.

Однак дослідження, яке було помічене MTI та процитоване веб-майстром, також показало, що так званий окислювальний стрес у спермі пари жінок, які роблять аборт, був у чотири рази більше, ніж у чоловіків контрольної групи, які не робили аборт. Окислювальний стрес вказує на те, що захисні сили чоловічого організму чомусь активізувались. Складність полягає в тому, що “захисні молекули” також пошкоджують генетичний запас клітин сперми, коли вони містяться у великих концентратах. Цілу армію захисних молекул виявили в спермі пари жінок, які робили аборт, і пошкодження ДНК вимірювали удвічі вище, ніж у контрольній групі.

Тобто немовлят зачали від пошкодженої сперми. Але це впливає не тільки безпосередньо на ембріон, оскільки запас ДНК клітин сперми також відіграє важливу роль у розвитку плаценти. Іншими словами, якість плаценти визначає надходження кисню та крові до ембріона, а потім до плода, і якщо з цим виникають проблеми, у матері може бути викидень.

Нові дослідження підкреслюють, що причини викиднів потрібно шукати набагато ширше, ніж вважалося раніше; далеко не впевнено, що материнське тіло має рішення проблеми. Оскільки даремно вони призначають лікарняні і змушують жінок строго відпочивати в ліжку, вони також захищають їх від вітру, їм гормонують дозами гіга - якщо генетичний запас сперми партнера пошкоджений, це не допомагає.

Дослідження ще не закінчено, зараз вони з’ясовують причину пошкодження сперми. Першим кроком підозрювали зараження, але лікарі Імперського коледжу в Лондоні не виявили від нього і сліду. Зараз, ймовірно, разом із іншими висновками спосіб життя чоловіків може впливати на їх фертильність. Звичайно, дослідники знають - яким парам не приділяється так багато уваги у повсякденному житті, - що чоловікам потрібно відмовитися від алкоголю, що найбільше знищує сперму, і куріння, якщо вони хочуть дитину. Оскільки пари вже були обрані відповідним чином, це не могло стояти за помилками ДНК. На наступному етапі дослідження будуть проаналізовані нові фактори: їх спосіб життя, вага тіла, вік. Все це може вплинути на якість сперми.

Високий рівень абортів в Угорщині попереджає сімейних політиків про це

на додаток до народжень 92-93 тис. на рік, існує більше 16 тис. (!) пар, які втрачають бажаний плід.

Ці потенційні батьки стикаються з надзвичайними труднощами, їм важко знайти справді компетентних фахівців, вони змушені звертатися за допомогою до отруйних приватних клінік і намагаються утримати наступний плід за допомогою ледве субсидованих ліків. Вже розпочато національну програму зменшення дитячої смертності, а також визначено та розглянуто причини медичних причин втрат немовлят. Згідно з демографічними даними 2018 року, які все ще доступні до жовтня минулого року, ми можемо знову вітати значне покращення.

Нам вдалося виявити причини втрати немовлят у здоров’ї та вжити заходів щодо них. Фото: AFP/Аттіла Кісбенедек

Подібне буде потрібно для викиднів. Звичайно, завдання тут теж непросте, тому що нам довелося б охопити дуже різні соціальні групи, такі як пари, які потребують маленької дитини, жінки, які раніше робили аборт, але зараз хочуть розширити свої сім'ї, або ж інтелектуальні пари, які мають пізню дитину. Але порівняння з міжнародними даними свідчить про це

Угорська демографія має резерви.

І це також дуже необхідно, адже виходячи з минулорічних даних про народження, 2018 рік може бути поганим з точки зору населення: як народжуваність, так і рівень народжуваності до жовтня скоротились.

Якби ми змогли підвищити рівень смертності плода до рівня Вишеградських держав, це суттєво впало б на народжуваність і, що ще важливіше, тисячі молодих жінок і чоловіків могли б уникнути ніколи не забутої травми.

Зображення обкладинки: Sciepro/Science Photo Library