Охорона здоров'я
Засоби, щоб уникнути зараження за старих часів, варіювали від оцту до опію, проходячи через екстравагантні "ЗІЗ" та джгутики.
Від іспанського грипу до коронавірусу - історія карантину
Коронавірус: повідомлення про грип 1918 року
Коронавірус: остання хвилина в Іспанії та решті світу, в прямому ефірі
Імпровізована лікарня в Окленді під час епідемії іспанського грипу 1918 року.
Гонсало Тока Рей
Оскільки зараз ми впадаємо у відчай через відсутність вакцин та брак ефективних масок, респіраторів, латексних рукавичок та приміщень для інтенсивної терапії, ми також повинні пам’ятати, наскільки нам пощастило у 21 столітті. Маски стали універсальними в операційних лише в 1920-х роках, перші вакцини проти респіратора та вірусу грипу були відкриті лише в 1930-х роках, відділення інтенсивної терапії не існували до 1950-х років, а промисловість не виробляла латексні рукавички до 1964 року.
Covid-19 був би набагато відчайдушнішим і смертельнішим лише десятки років тому. Це був світ наших бабусь і дідусів. І все ж вони могли почуватись щасливчиками, бо не народилися в Росії сценарій, такий же хиткий, як і його батьків, у ХІХ ст.
До 1896 року вони могли вдаватися лише до двох вакцин: сказу та віспи. Крім того, їхні лікарі лише почали здійснювати професіоналізацію (були створені офіційні реєстри, які встановлювали мінімальні вимоги до досвіду та підготовки, щоб мати змогу записатися), а їхні хірурги прооперували, робили кесарів розтин та ампутували без рукавичок, без масок і навіть не миючи руки .
Тонізу товстошкірих лікарів змащували, щоб рідини хворих ковзали
Незважаючи на століття пошестей із десятками мільйонів загиблих, не було міжнародного органу, який би допомагав координувати відповіді держав перед інфекційним спалахом, який перетне кордони. Вони надто ненавиділи і боялися одне одного.
Більшу частину століття боротьба з пандеміями залежала від двох великих явищ, які не мали нічого спільного безпосередньо з ними. Першим було процвітання, яке принесло розквіт Росії Промислова революція , що дозволило світовому ВВП подвоїтись і доступ до нього отримали мільйони людей, особливо в розвинених країнах дедалі здоровіша дієта і різноманітний. Населення захищалося від хвороб, харчуючись краще.
Другим явищем був зліт прибирання міст. Історик Рой Портер пояснює у своєму нарисі Найбільша вигода для людства що нова інфраструктура міської каналізації та очищення стічних вод, Системи фільтрації питної води або повне оновлення мікрорайонів міста допомогли зменшити кількість смертей від таких інфекційних захворювань, як тиф, туберкульоз, коклюш, кір, дизентерія та поліомієліт. Покращення очищення та фільтрації води зменшило шанси іншого спалах холери .
Марсель під час епідемії чуми в 1720 році.
Незважаючи на ці санітарні системи, нове харчування та навіть значні наукові досягнення, такі як розширення лікарняної асептики або відкриття вакцин в останнє десятиліття 19 століття проти Чума , холери та тифу, суспільства не змогли запобігти, наприклад, пандемії іспанський грип загинуло понад 50 мільйонів людей між 1918 і 1921 роками. Було очевидно, що населення XIX століття було недостатньо захищеним.
І все ж, знову ж таки, те саме населення могло з жалем і жахом дивитись на зброю, якою боролися з пандеміями їхні дідусі та бабусі. Зрештою, онуки лише знали зловісні "чумні лікарі" попереднього століття за історії, які їм розповідали їх старші. Як ми знаємо немислиме спустошення 1918 грип .
Костюм "захисту"
Туніка цих лікарів 18-го століття була зроблена з товстої шкіри і змащувалась воском, щоб водяні рідини хворих ковзали. Вони закривали обличчя зловісними масками з гострими носами, які були наповнені ароматичними травами та соломою, природним ізолятором. Вони мали два отвори зі скляними лінзами на рівні очей.
Вони направили лікарів до можливих джерел зараження, знаючи, що їх підготовка може бути недостатньою
Лікарі також носили чорну шапку, черевики та шнурок дерев'яна тростина для огляду пацієнтів, не торкаючись їх, давати вказівки родині, тримаючись на відстані, або захищатися від зневірених. Іноді вони засвідчували заповіти та проводили розтин трупів для підтвердження причини смерті.
Керівники міст направляли їх до можливих джерел зараження, знаючи, що їхня підготовка може бути недостатньою (хоча вони могли займатися кровопусканням і пропонувати "засоби", ніхто не повинен був виконувати будь-яких умов, щоб займатися медициною), що багато з них хворіли б (ймовірність зараження, навіть із костюмом, була великою) і що вони наводили жах на тих, кого хотіли врятувати. Вони були підтвердженням чуми ще до будь-якого розтину. Вони не були зображенням засобу. Вони були образом хвороби та смерті. З приреченої родини.
Ароматичні трави на їх масках видають болісну винахідливість цих лікарів, які вони сподівались, що аромат амбри або листя м’яти збереже їх у безпеці. Вони вірили, що гнилий запах - а не, наприклад, укуси заражених бліх - це те, що передає Чорну Смерть. Це нас не надто дивує, бо Даніель Дефо вже навчав нас у Щоденник року чуми (1722), що деякі його дійові особи "захищали" себе, жуючи часник і тютюн, і "парфумуючи" своє волосся, одяг і навіть носові хустки, які вони підносили до рота оцтом.
Одяг лікарів, які лікували чуму. Ілюстрація 17 століття.
Населення також намагалося захиститися іншими способами. Мері завербували групи людей з незначними медичними знаннями, щоб увірватися в будинки підозрюваних у зараженні, які не хотіли йти і померти або дозволити своїм дітям померти поодинці в лікарнях. Сім'ї відмовлялися розлучатися а групи іноді плутали хворих із здоровими.
Під час натиску пандемій, також боровся із «смердючим запахом» (мором) тварин і речей. Для цього вони забивали бездомних котів і собак (також щурів), звертали увагу на чистоту вулиць, підприємства просили своїх клієнтів, щоб платіжні монети були здані на зберігання ємності з оцтом і кладуть, наприклад, негашене вапно на все, що могло торкнутися зараженого.
Часом ароматизували меблі та будинки, частіше чистили та струшували одяг, а нічне повітря насторожувало, що могло приглушити сморід у темряві. Оскільки погана гігієна була однією з природних причин неприємного запаху, деякі вважали, що це виправдано переслідування "брудних" груп, таких як бездомні, повії та євреї. Останнім приписували відразливий сморід, мабуть диявольський.
Більше половини госпітальних пацієнтів підхопили хворобу, якої не було при вступі
Отрута проти отрути
Іспанський лікар Педро Кастаньо популяризував під час пандемії чуми у Феррарі у XVII столітті рішення, яке нібито запобігало хворобі. Деякими його інгредієнтами були смирна, шафран та отрута гадюк та скорпіонів. За його вказівками, його потрібно було застосовувати так: спочатку розпалювали багаття ароматичних лісів, якими нагрівали одяг, тулуб наближали до полум'я та грудей - особливо до частини серця - і горло було розтерто. Після цього, попередив Кастаньо, потрібно було помити руки, а іноді й решту тіла розчин води і вина або оцту мацерований пелюстками троянд.
Можливо, лікарі від чуми, які відвідували заражених, мали в своєму розпорядженні "профілактичні" розчини, такі як Кастаньо, але найбільш вживаними та поширеними в Європі були тріаки, деякі з яких мали заживати. Ці рецептури, розроблені фармацевтом, були виготовлені на основі опію та ароматичних трав і користувалися популярністю, оскільки накопичували століття життя (Гален присвятив їм цілий трактат!) І багато інгредієнти можуть бути різноманітними. Хуан Франциско Капелло включив тріаки в 1721 році до своїх цікавих та химерних Епілог до чудових, досвідчених протиядів чуми .
Ілюстрація з Тогенбурзької Біблії (1411) із зображенням двох страждаючих.
Самотні фігури лікарів від чуми Вони також пропонують ще один крихкий щит, який популяції використовували проти пандемій у давнину: ізоляцію. Карантини , які з’явилися на кораблях портових міст наприкінці XIV століття, вони з часом набували вишуканості.
Наприклад, у 17 столітті у Феррарі заражених та підозрюваних у зараженні госпіталізували до лікарень, які були не набагато більше, ніж табори для інтернованих хворих, переповнені масовими могилами. Тіла загиблого не вдалося знайти.
Фераренес встановив ці нещасні лікарняні установи (т.зв. лазаретос) поза міськими стінами. Пізніше вони запечатали ці стіни постійним наглядом, який включав медичний персонал та, для вступу потрібні були деякі документи що вони доводять, що мандрівник приїхав із регіону без чуми. Пильні люди були зафіксовані при будь-якому можливому прояві хвороби, яку хотіли приховати.
Едвард Дженнер, батько сучасної імунології, дослідження якого сприяло боротьбі з віспою.
Wellcome Images/CC BY 4.0
Але самотність чумного лікаря говорить щось більше про ризики та хиткість його професії. За даними недавнього аналізу, проведеного трьома дослідниками з Університету Небраски у британських та пізніше американських лікарнях, між 1500 та 1800 роками, іноді, частину допомоги надавали інші пацієнти, в'язні в'язниці або бідні люди, яким не було куди діватися.
І це лише початок. Майже 10% медичного персоналу не вижили, епідемії були частими явищами, більше половини пацієнтів під час в'їзду захворіли на хворобу, якої у них не було, і 25% тих, хто прибув, закінчили життя смертю. Дивом було те, що жінка не померла від кесаревого розтину. Медичний інструмент не чистили, а деякі лікарі носили плями на одязі, як це робив генерал із його медалями.
Деякі натовпи людей, котрі просили Божого милосердя, стали великими джерелами смерті та зарази
Безумовно, найпопулярнішим, найдавнішим і найінтимнішим традиційним захистом від пандемії є релігія. Ось чому в глибині свого натиску жертви так віддано молились перед своїми благословенні зображення та амулети не втрачати надії.
Іноді організовував масові процесії з проханням про милість Бога. Хоча, як це сталося з тим, що здійснив Папа Григорій Великий у 6 столітті, деякі агломерації стали великими центрами смерті та зарази, не бракувало груп покаяних, які парадували, одягнені в біле, збивання і несучи важкі хрести.
Мабуть, найсумнішим прикладом цього відчаю був той пацієнт, який, на думку деяких авторів, цього очікував лікарі від чуми били їх палицями, щоб просити прощення за їхні гріхи. Що б вони зробили, щоб заслужити таке покарання? Що?