Ваш браузер давній! - Перейдіть на інший браузер або встановіть Google Chrome Frame, щоб повною мірою користуватися цим веб-сайтом.

prep

Що таке попередня експозиційна профілактика (PrEP)?

  • Попередньо = до (попередній)
  • Експозиція = контакт з ВІЛ
  • Профілактика = лікування, щоб запобігти зараженню

Доекспозиційна профілактика (PrEP) - це стратегія профілактики ВІЛ-інфекції, коли ВІЛ-негативні особи приймають анти-ВІЛ-препарати перед контактом з ВІЛ, щоб зменшити ризик зараження. Ліки запобігають зараженню ВІЛ інфекцією в організмі.
Показано, що PrEP знижує ризик зараження ВІЛ через статеві контакти у чоловіків-геїв та бісексуалів, трансгендерних жінок, а також у гетеросексуальних чоловіків та жінок, а також у людей, які вживають ін'єкційні наркотики.
Він не захищає від інших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), і не запобігає вагітності. Це не ліки від ВІЛ.

Яка різниця між PrEP та PEP?

  • Опублікувати = після (ззаду)
  • Експозиція = контакт з ВІЛ
  • Профілактика = лікування, щоб запобігти зараженню

Профілактика після експозиції (ПЕП) - це стратегія профілактики ВІЛ, при якій ВІЛ-негативні особи приймають проти ВІЛ препарати після контакту з ВІЛ, щоб зменшити ризик зараження інфекцією. ПЕП передбачає прийом ліків протягом місяця і його слід розпочати протягом 72 годин після можливого впливу.

Для кого працює PrEP?

В багатьох дослідженнях було показано, що PrEP знижує ризик зараження ВІЛ. Дослідження iPrEx показало, що PrEP знижує ризик зараження ВІЛ серед чоловіків-геїв, бісексуалів та трансгендерних жінок. Два великі дослідження, Partners PrEP та TDF2, показали, що PrEP також знижує ризик зараження ВІЛ серед гетеросексуальних чоловіків та жінок. Бангкокське дослідження тенофовіру показало, що PrEP працює для людей, які вживають ін'єкційні наркотики.

Ліки, схвалені для PrEP

TRUVADA (також звана FTC/TDF): Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) схвалило Truvada для використання як PrEP у 2012 р. Цей препарат приймають один раз на день у вигляді таблеток для прийому всередину та поєднує два препарати в одному: Emtriva (також званий емтрицитабін або FTC) та Viread (також званий тенофовір дизопроксил фумарат або TDF). Трувада працює, блокуючи фермент у ВІЛ, який називається зворотна транскриптаза. Блокуючи цей фермент, він заважає ВІЛ робити більше копій в організмі.

Наркотики, які зараз вивчаються для PrEP

В даний час інші ліки проти ВІЛ вивчаються для використання як PrEP, щоб надати широкий спектр варіантів. Вони ще не продемонстрували своєї ефективності, як PrEP, і не були схвалені FDA. Однак зараз проводяться дослідження, щоб визначити, чи ефективні вони, і через кілька років ми дізнаємось більше. Ці ліки включають:
MARAVIROC (також званий Selzentry або MVC): Цей препарат приймають у вигляді таблеток для прийому всередину один раз на день і діє, блокуючи потрапляння ВІЛ у клітини організму.

РІЛПІВІРИН (також відомий як Едурант): Цей препарат вводять раз на місяць у вигляді лікарської форми тривалої дії та діє, блокуючи фермент ВІЛ, який називається зворотна транскриптаза. Блокуючи цей фермент, він заважає ВІЛ робити більше копій в організмі.

ДАПІВІРИН (також відомий як TMC120): Цей препарат вивільняється через вагінальне кільце, яке використовується протягом 4 тижнів. Цей препарат діє шляхом приєднання та вимкнення ферменту ВІЛ, званого зворотною транскриптазою. Деактивуючи цей фермент, він заважає ВІЛ робити більше копій в організмі.

ТЕНОФОВОР (також відомий як дизопроксилфумарат, TDF або Viread): Цей препарат є одним із компонентів уже затвердженої комбінації в таблетках Трувада. В даний час вивчається, щоб використовувати його самостійно у вигляді гелю, який вводиться в пряму кишку або піхву. Тенофовір діє, блокуючи фермент у ВІЛ, який називається зворотна транскриптаза. Блокуючи цей фермент, він заважає ВІЛ робити більше копій в організмі.

Ефективність

Застосування Трувади як PrEP забезпечує зниження ризику зараження у ВІЛ-негативних людей, які страждають від 96% до 99% приймати таблетки щодня відповідно до вказівок. Якщо ви пропустите добову дозу, рівень захисту від ВІЛ може знизитися. Це діє лише в тому випадку, якщо ви приймаєте ліки. Люди, які правильно та послідовно використовують PrEP, мають вищий рівень захисту від ВІЛ.
На основі аналізу даних дослідження iPrEx, PrEP було визнано ефективним для:

  • Люди, які приймають 7 таблеток PrEP на тиждень, їх передбачуваний рівень захисту становить 99%
  • Люди, які приймають 4 таблетки PrEP на тиждень, їх передбачуваний рівень захисту становить 96%
  • Люди, які приймають 2 таблетки PrEP на тиждень, їх передбачуваний рівень захисту становить 76%

Недостатньо даних для надання конкретних тимчасових вказівок, крім щоденного використання, тому FDA рекомендує застосовувати PrEP щодня для досягнення найвищого рівня захисту.
Пару речей, про які слід пам’ятати:

  • При запуску PrEP, займає не менше семи днів досягти високого рівня захисту від ВІЛ.
  • Припиняючи PrEP, люди повинні продовжувати використовувати PrEP протягом чотирьох тижнів після значного впливу.
  • PrEP не захищає від інших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), і не запобігає вагітності. Це не ліки від ВІЛ.

Побічні ефекти

Трувада як PrEP, як правило, безпечний і добре переноситься. Більшість людей, які застосовують PrEP, не повідомляють про побічні ефекти, але деякі побічні ефекти повідомлялися в клінічних дослідженнях. Учасники дослідження iPrEx повідомили про побічні ефекти, які діляться на чотири основні категорії (тут впорядковано від найбільш до найменш поширених):

Для більшості людей ці побічні ефекти зникли самі по собі після перших кількох тижнів прийому Трувади або після припинення прийому ліків.

Зусилля

Трувада як PrEP приймається один раз на день, в той же час щодня. Його можна приймати з їжею або без їжі. Для того, щоб отримати користь від цього препарату, важливо дотримуватися його.

Доступ

Щоб отримати рецепт, необхідно звернутися до лікаря або взяти участь у дослідженні PrEP. Якщо ви хочете дізнатись більше про те, як отримати доступ до PrEP, відвідайте цей розділ (найближчим часом).

вартість

Ціна препарату може становити від 0 доларів до 2000 доларів на місяць залежно від того, чи є у вас медичне страхування, чи ви берете участь у дослідженні. Якщо вам цікаво дізнатись про доплати та як врешті-решт отримати ліки безкоштовно або за низькою ціною, відвідайте цей розділ (скоро).