Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Журнал» Гіпертонія »Гіпертонія 2014/4» Основи здорового харчування
Дата завантаження: 28.08.2015.
Для здоров’я серцево-судинної системи
Атеросклероз, серцево-судинне захворювання, спричинене атеросклерозом, особливо ішемічна хвороба серця, залишається основною причиною смерті у всьому світі. Серцево-судинні захворювання вражають як чоловіків, так і жінок; В Європі близько 40 відсотків населення у віці до 75 років мають серцево-судинні причини смерті. Хоча серцево-судинна смертність знижується у більш розвинених країнах, Центральна та Східна Європа, включаючи Угорщину,.
Яке значення має серцево-судинна профілактика?
Через те, про що йдеться у вступі, першорядне значення має профілактика, яка є дуже ефективним методом, оскільки впливаючи на фактори ризику, коронарну смертність можна зменшити вдвічі, тоді як ефективне лікування призведе до зниження ризику на 40 відсотків. Профілактичні зусилля повинні тривати все життя, від народження (або раніше) до глибокої старості. Стратегії, орієнтовані на все населення, та ті, що орієнтовані на осіб з високим ризиком, повинні доповнювати одна одну. Профілактика, обмежена лише високим ризиком, є менш ефективною, всебічна освіта про здоровий спосіб життя - найкраща програма профілактики захворювань.
Спосіб життя та здоров’я
Лікарі дуже часто згадують про немедикаментозне лікування, зміни способу життя. Важливість цього не можна переоцінити, жодні ліки не можуть бути достатньо ефективними без нього, тоді як правильна зміна способу життя, подібна до способу життя, може значно допомогти уникнути серцево-судинних захворювань. Зміни способу життя включають здорове харчування, регулярні фізичні вправи, відмова від куріння та надмірного вживання алкоголю та схуднення. Крім того, регулярні скринінги мають першочергове значення, навіть при безсимптомних, «очевидно» здорових станах, оскільки високий кров'яний тиск, аномалії ліпідів у крові не викликають скарг, їх не випадково називають «тихими вбивцями».
Відповідно до методологічної рекомендації Європейського кардіологічного товариства (ESC), основними компонентами здорового харчування є:
- Споживання насичених жирних кислот не повинно сягати 10 відсотків від загального споживання енергії, натомість рекомендується споживання поліненасичених жирних кислот. Американська асоціація серця визначає споживання насичених жирних кислот навіть менше ніж 7 відсотків.
- Споживання транс-жирних кислот слід звести до мінімуму: транс-жирні кислоти з оброблених продуктів харчування взагалі не слід вживати, і лише менше 1% від загального споживання енергії слід отримувати з природних джерел.
- Щоденне споживання солі слід зменшити до менш ніж 5 г/день!
- Рекомендований щоденний прийом клітковини становить 30-45 г, переважно у вигляді цільних зерен, овочів та фруктів.
- Рекомендується вживати 200 г фруктів на день (2-3 рази).
- Рекомендується вживати 200 г овочів на день (2-3 рази).
- Їжте рибу два рази на тиждень, одна з яких - жирна!
- Рекомендується обмежити вживання алкоголю: 2 склянки (20 г/день) на день для чоловіків та 1 склянка (10 г/день) на день для жінок.
Жир - не наш головний ворог
Ставлення до споживання холестерину та жиру дуже змінилося за останні десятиліття. Наприкінці 70-х Сполучені Штати «оголосили війну» споживанню жиру та холестерину, сказавши, що якщо ми їмо менше жиру, ми можемо захиститися від серцевого нападу. Яловичина та яйця зникли з тарілок, замінивши їх легкими йогуртами,
Приклад мононенасичених жирних кислот: олеїнова кислота. При подвійному зв’язку між атомами вуглецю атоми водню знаходяться в цис-положенні, тобто на одній стороні. Через це там прогинається ланцюг жирних кислот
зерна та хрускіт зі смаком сиру. У той же час на перший план вийшли здорові, легше засвоювані вуглеводи, щоб компенсувати втрачену енергію, і Америка почала набирати вагу. Більше того, сучасне населення США хворіє як ніколи. Це пояснюється тим, що підвищене споживання вуглеводів - особливо рафінованого цукру - призводить до збільшення ваги, оскільки спонукає організм накопичувати калорії у вигляді жирів, одночасно провокуючи додатковий голод. Епідемічне поширення ожиріння сприяло розвитку діабету, збільшуючи частоту діабету 2 типу на 166 відсотків у період з 1980 по 2012 рік. Кожен десятий американець страждає на цукровий діабет, і хоча кількість серцевих захворювань зменшилася, це набагато більше завдяки кращій невідкладної допомоги, відмові від куріння та зниженню рівня холестерину, а серцево-судинні захворювання залишаються основною причиною смерті в США і кожен третій американець із зайвою вагою або ожирінням
Хороший і поганий холестерин
З тих пір наші знання значно розширились, пізнаючи поняття «поганий» або шкідливий холестерин (ЛПНЩ-холестерин, ліпопротеїди низької щільності) та «хороший» або захисний холестерин (ЛПВЩ-холестерин, ліпопротеїни високої щільності). Зниження рівня холестерину ЛПНЩ є головною метою профілактики та терапії, оскільки підвищений рівень ЛПНЩ тісно пов'язаний з ризиком серцево-судинних подій (серцевий напад, смерть). Холестерин ЛПВЩ допомагає виводити холестерин ЛПНЩ із крові та стінок судин. Надмірне споживання насичених жирних кислот підвищує рівень холестерину ЛПНЩ, а також холестерин ЛПВЩ.
У випадку трансжирів, коли атоми вуглецю подвійно зв’язані, атоми водню знаходяться в транс-положенні, тобто на протилежній стороні. Через це ланцюг жирних кислот не згинається повністю
Наскільки нам відомо, частинки холестерину ЛПНЩ також не є однорідними: більші, менш щільні частинки ЛПНЩ менш небезпечні, ніж дрібні, щільні частинки ЛПНЩ. Останні важко вивести з кровообігу і зв’язатися з рецепторами ЛПНЩ на поверхні клітин печінки, які їх виводять. ЛПНЩ є «липким», він легко прилипає до поверхні ендотелію (ендотелію) і навіть може проникати крізь нього, він легко окислюється, тоді цей окислений ЛПНЩ потрапляє в організм фагоцитами, що надходять з циркуляції, утворюючи пінну клітину, яка початковий, найважливіший етап атеросклерозу. На додаток до споживання насичених жирних кислот надмірне споживання вуглеводів також збільшує кількість дрібних, щільних частинок ЛПНЩ, які допомагають атеросклерозу.
Криль
Кріль, або просвічуючі краби, - це сімейство, що належить до підродини крабів і класу вищих крабів. Освітлюючі ракоподібні є важливими членами зоопланктону, особливо як їжа для шовкопрядів, мант, китів, тюленів та деяких видів морських птахів. Криль - норвезьке слово для мальків. Просвітні раки зустрічаються у всіх океанах світу. Наріжний камінь харчового ланцюга, який харчується фітопланктоном (фітопланктоном) та меншими тваринами внизу ланцюга і робить їх речовини їстівними для набагато більших організмів криля.
Вилов криля значний, головним чином у південних морях та у водах навколо Японії - 150-200 тис. Тонн на рік. Основні сфери застосування: аквакультура та аквакультура (аквакультура), корм для акваріумних риб, рибальські приманки, фармацевтична сировина, приблизно десята частина якої виготовляється з олії.
Омега-3 жирні кислоти
Навпаки, ненасичені жири рослинного походження (наприклад, оливкова олія) та омега-3 жирні кислоти глибоководних риб (наприклад, лосось), як стовпи середземноморської дієти, мають особливо захисний ефект від серцевих захворювань. Враховуючи, що споживання морської риби в Угорщині низьке, воно не досягає рекомендованої частоти двічі на тиждень (300 г/тиждень), споживання омега-3 жирних кислот слід збільшувати разом з продуктами, багатими жирними кислотами омега-3 або дієтичні добавки (наприклад, сучасна олія криль).). Десятки міжнародних організацій сформулювали рекомендації щодо споживання омега-3 жирних кислот.
Омега-3 жирні кислоти - це незамінні жирні кислоти, компоненти клітинної мембрани, які принципово визначають її належну функцію та проникність. До жирних кислот Омега-3 належать ALA (альфа-ліноленова кислота), EPA (ейкозапентаенова кислота) та DPA (докозапентаенова кислота). Організм не в змозі виробляти ці незамінні жирні кислоти або не в достатній кількості, тому наш раціон повинен їх містити. Основними джерелами омега-3 жирних кислот є:
- холодна морська риба (лосось, тунець, сардини),
- водорості, криль,
- певні рослини (насіння льону, горіхи).
Чим вищий індекс омега-3 (відсоток EPA-DHA у крові), тим більший захист серцево-судинної системи.
Кому рекомендується збільшити споживання омега-3?
Особливо за 35 років
- у разі низького споживання риби,
- у разі нездорового способу життя (куріння, сидячий спосіб життя, незбалансоване харчування, велике навантаження, стрес),
- ожиріння (ІМТ> 30 кг/м 2),
- у разі серцево-судинних захворювань, після консультації з лікарем або у випадку накопичення цих захворювань у сім’ї,
- підвищений рівень холестерину нижче 6,5 ммоль/л (зверніться до лікаря вище 6,5 ммоль/л),
- зниження рівня ЛПВЩ (1,0 у чоловіків та 1,3 ммоль/л у жінок),
- підвищений рівень тригліцеридів нижче 4,5 ммоль/л (проконсультуйтеся з лікарем, якщо вище 4,5 ммоль/л).
Також варто розрізняти джерела омега-3. Звичайний риб’ячий жир містить омега-3 жирні кислоти у формі тригліцеридів, які розщеплюються в тонкому кишечнику під час перетравлення на їх компоненти, а потім транспортуються переважно до печінки, збільшуючи енергетичне забезпечення організму та запаси жиру. Однак в олії криля зв’язана з білками омега-3 жирна кислота легше всмоктується, потрапляє безпосередньо в клітини організму, вбудовується в клітинну мембрану і використовується головним чином мозком.
Переваги споживання олії криля були продемонстровані в кількох клінічних випробуваннях. Олія крилю покращила індекс омега-3 сильніше, ніж риб'ячий жир, в іншому дослідженні вона мала сприятливий вплив на аномальний ліпідний профіль, включаючи загальний холестерин та холестерин ЛПНЩ, тригліцериди та холестерин ЛПВЩ.
Як джерело омега-3 олія криля є дуже ефективним доповненням до здорового харчування, ми можемо сподіватися на найбільшу користь не як доповнення до фармакологічного лікування встановлених захворювань, а як частина здорового способу життя з молодих років .
Доктор Бела Бенчур
Президент Угорського товариства артеріальних штуршків