Мета-аналіз досліджень основних захворювань (Університет штату Пенсільванія, PLOS One) описав, при яких станах підвищений ризик смерті від інфекції COVID-19.

ризиком

Існує ряд захворювань, які посилюють тяжкість COVID-19, такі як ожиріння, діабет, високий кров'яний тиск. Є також дослідження, що ризик ускладнень коронавірусу для певних типів пухлин може, з деяким перебільшенням, втекти в небо. - Оглянувши дані приблизно 500 пацієнтів з COVID-19, експерти дійшли висновку, що наступні п’ять захворювань можуть бути найбільш смертоносною загрозою COVID-19.

Хронічна хвороба нирок

Згідно з дослідженням, хронічні захворювання нирок знаходяться під загрозою - летальні наслідки в 3,24 рази частіші. Куріння, вік, надмірна вага та діабет ще більше збільшують ризик у представників цієї групи пацієнтів. Хвороби нирок також небезпечні тим, що не викликають симптомів, поки більшість нирок не перестає працювати. Під час пандемії члени цієї групи пацієнтів особливо вразливі.

"Хронічна хвороба нирок (ХБН) має набагато більший рівень захворюваності на різні інфекції та серцево-судинні (СС) ускладнення, ніж загальна популяція", - пише клінічний журнал з нефрології (Clinical Kidney Journal). «Ослаблена імунна система, імунодепресивний стан, схиляє пацієнта з ХХН до інфекційних ускладнень. У них більше хронічного системного запалення, що ще більше збільшує захворюваність та смертність ». Таким чином, це дослідження показало, що у них більше ніж у три рази частіше спостерігається важкий COVID-19, ніж у тих, хто не має хронічної хвороби нирок.

Хронічна серцева недостатність

До групи ризику другого ступеня входять люди із застійною серцевою недостатністю. Вони мають 2,03-кратну ймовірність загибелі людей. При цьому прогресуючому, хронічному процесі серце слабшає, втрачається насосна функція камер, тому серце не в змозі доставити достатньо крові в різні частини тіла, тоді як застойна рідина з’являється в легенях або між тканинами. Також частіше спостерігаються аритмії та інфаркти. Ранні китайські дані вже вказували, що 20% пацієнтів з COVID-19 в епіцентрі первинного виверження (Ухань) мали пошкодження міокарда. Аналіз Оксфордського університету також підкреслює необхідність приділяти особливу увагу людям із серцевою недостатністю. "Для таких пацієнтів критично важливо продовжувати терапію, яку вони зараз приймають", - попереджають експерти.

Гіпертонія

Люди з високим кров'яним тиском в 1,82 рази частіше втрачають життя від COVID-19. Високий кров’яний тиск лікарі називають тихим вбивцею, хоча б тому, що він часто присутній без симптомів. Аналіз ранніх китайських та американських даних, зібраних після спалаху COVID-19, показує, що точно так само, як і більшість пацієнтів, госпіталізованих до лікарні, одним із найпоширеніших (30-51%) раніше існуючих станів була гіпертонія. Гіпертонія може значно послабити імунну систему, експерти вважають, що представники цієї групи також стануть важчими, ніж в середньому, після зараження вірусом SARS-CoV-2.

Діабет

Діабетики в 1,48 рази частіше помирають від COVID-19, ніж пацієнти з нормальним рівнем глюкози в крові. «Це не те, що хворий на цукровий діабет частіше захворів на COVID-19. Але вам доведеться зіткнутися з тим фактом, що результат може бути гіршим за нього ”, - попереджає Американська діабетична асоціація (ADA).

Якщо рівень цукру в крові не контролюється, ви також можете розраховувати на інші ускладнення, пов’язані з діабетом. Слід зазначити, що, як і всі інші вірусні інфекції, COVID-19 може спричинити запалення, внутрішній набряк та набряк - ризик, який і без того є серйозним для людей з високим рівнем цукру в крові. В результаті вірусної інфекції люди з цією групою можуть мати екстремальний рівень цукру в крові, порушити метаболічну систему та діабетичний кетоацидоз (ДКА). (ДКА виникає, коли в крові накопичуються кетони, побічні продукти жирового обміну, такі як ацетон - це може бути спричинено абсолютною або відносною відсутністю інсуліну при цукровому діабеті. Неліковане лікування може призвести до втрати свідомості, втрати свідомості або навіть у всіх випадках метою є запобігання захворюванню.)

Ракові захворювання

Хворі на рак в 1,47 рази частіше помирають від COVID-19. "Лікарі все ще вивчають потенційний ризик зараження коронавірусом у пухлинах", - пише Американське онкологічне товариство, попереджаючи, що кожен, хто отримує хіміотерапію або трансплантацію кісткового мозку, повинен суворо і загострювати інфекції, оскільки "їх лікування сильно послабило імунну систему".

Співіснування раку та коронавірусної інфекції, залежно від справжнього типу пухлини, може збільшити ризик перебігу COVID-19 важчим за середній рівень до 60%. Британські дослідники (Бірмінгемський університет) відзначають, що у людей з гематологічними злоякісними захворюваннями (рак кровотворних органів, кісткового мозку, лімфатичних вузлів) на 57% частіше спостерігається тяжкий результат COVID-19, ніж у пацієнтів з так званими солідними пухлинами. у серпні 2020 р. У своєму дослідженні, опублікованому в The Lancet. У дослідженні взяли участь 1044 дорослих онкологічних хворих (319 з них померли за цей час). Для дослідників результати дослідження, проведеного між 18 березня та 8 травня, показали, що у багатьох хворих на кровотворення, переважно лейкозних, було багато ускладнень COVID-19. Вони мали вдвічі більше смертей, ніж інші пацієнти. Хіміотерапевти вмирали вдвічі частіше під час госпіталізації через коронавірус. На відміну від цього, ризик онкологічних хворих, які нещодавно отримували хіміотерапію солідних пухлин, не змінився.

Дослідники виявили, що інші фактори (вік, стать) також впливали на ризик смерті протягом досліджуваного періоду. Кілька хворих на рак чоловіків померли, але старше 59 років смертність значно зросла у обох статей. Правда, останнє можна вказати для всіх випадків коронавірусу, незалежно від того, чи була людина раковою чи ні. Усі попередні дослідження прийшли до висновку, що COVID-19 становить особливий ризик для чоловіків, зокрема для людей похилого віку.

За словами однієї дослідниці нещодавнього дослідження Рейчел Керр (онкологічний факультет Оксфордського університету), результати можуть спростити персоналізацію, адаптувати плани лікування пацієнтів з діагнозом COVID-19 та раком. Завдяки нашим спостереженням ми зможемо розробити поетапний план оцінки ризику для більш точного визначення індивідуального ризику конкретного онкологічного пацієнта. Щоб не покладатися лише на загальний протокол для всіх », - пояснив він.

WEBBeteg
Ержебет Фазекас, журналіст, Джерело: Найбільш смертельне попереднє захворювання, яке могло виникнути при COVID (yahoo.com) Рецензент: д-р Ágnes Zsófia Ujj, внутрішня медицина, гематолог