Підходить
Вживання транквілізаторів та антидепресантів вибухнуло. У більшості випадків вони приймаються за рецептом лікаря, але самі лікарі стурбовані наслідками узагальнення ліків, які є ефективними, але несуть ризик, особливо психологічний
Таблетки використовуються для приховування емоцій без вирішення проблеми
Моніка була безробітною півтора року, коли її викликали на співбесіду. туга і минулі труднощі за ці місяці були пригнічені, і раптом вона не змогла вийти перед інтерв'юера, не тремтячи. Рішення: приймати протягом трьох-чотирьох днів кілька таблетки що за словами її подруги їм було дуже добре заспокоїтись і що вона сама поступилася. Як і Моніка, четверо з десяти іспанців коли-небудь вдавалися до цього анксіолітики, снодійні або антидепресанти, і три з них зробили це за останній рік.
Дані, отримані в результаті опитування, проведеного Організацією споживачів та користувачів (OCU) серед двох тисяч громадян у віці від 18 до 74 років, наводять цифри явища, про яке попереджали деякі галузі медицини: узагальнення та фріволізація, за висловом деяких - від вживання ліків, пов’язаних з тривогою або стрес. За даними Міністерства охорони здоров’я, найбільшою кількістю препаратів є анксіолітики споживаний після тютюну та алкоголю та вище конопель: більше 15% жінок та 7,6% чоловіків заявили, що споживали їх у 2011 році в опитуванні домогосподарств щодо алкоголю та наркотиків в Іспанії (Віки). У 2005 році відсотки становили відповідно 6,7% та 3,5%.
Можна подумати, що це сильне зростання пов’язане з кризою, яку ми переживаємо, яка впливає на психічне здоров’я багатьох людей (ми говорили про це в ES 9-го числа). «У кризових ситуаціях нормально, що люди страждають більше тривожність і що це заподіює страждання тому, що вони виникають ризики не уявляється багатьом, як, наприклад, страх перед безробіттям, що члени родини страждають на серйозний, тощо, і вони звертаються до лікаря або аптеки, щоб попросити про допомогу, щоб подолати ту муку ", пояснює Сантьяго Куельяр, керівник відділу професійних дій Генеральної ради фармацевтичних коледжів Іспанії.
Однак є багато лікарів, які дисоціюють високе споживання анксиолітиків та антидепресантів нинішньої економічної ситуації та попереджають, що цифри почали швидко зростати більше десяти років тому, в повному обсязі. Насправді, як показники продажів транквілізаторів, так і антидепресанти використовується консалтинговою фірмою IMS Health, оскільки статистика контейнерів, що видаються каталонським громадським здоров’ям, показує, що найбільше збільшення відбулося до кризи, зі значним відскоком у 2010 році та певною тенденцією до стабілізація за останні два роки.
"Збільшення скандальний споживання цих ліків пов'язано з еволюцією західної культури, яка все частіше заперечує емоції і відчуття; з тим фактом, що лікарі недостатньо підготовлені або мають ресурси чи час для вирішення таких емоцій, як сум, страх, туга чи фобія, і ми вирішуємо це призначення наркотиками, і з великою силою, якою володіє фармацевтична промисловість ", резюмує президент Іспанського товариства психосоматичної медицини та психотерапії Хосе Луїс Марін.
Також президент Іспанської асоціації нейропсихіатрії Евдоксія Гей вважає, що велике споживання транквілізаторів, снодійних та антидепресантів пов'язане з тим, що в нашому суспільстві "дуже мало толерантності до розчарування і люди хочуть швидких рішень своїх проблеми і тягне наркотики замість того, щоб виробляти їхню тривогу, розробляючи захисні механізми від проблем, що викликають у них муку, і шукаючи нових способів життя здоровий для зменшення напруги та стресу ”. Енрік Арагонес, керівник групи психічного здоров'я Іспанського товариства сімейної та громадської медицини (SemFyc), зауважує, що більшість проблем тривоги, які виникають у пацієнтів, які проходять через медичні центри, є не медичними проблемами, а соціальними та економічними, і це повинно не лікуватися. "Лікарі повинні утримуватися від себе, не медикувати те, що не є патологічними ситуаціями, і допомагати пацієнту знаходити інші рішення".
Загальна думка серед фахівців полягає в тому, що спроба вирішити робочі чи сімейні проблеми за допомогою психотропних препаратів "є хлібом на сьогодні, а голодом на завтра", а їхня порада - вдаватися до інших засобів, таких як психотерапевтичний. «Перше, що ми повинні зробити, це нормалізувати реакції смутку та туги в певних ситуаціях, надати їм значення; і коли друг, який втратив роботу або зазнає труднощів, розповідає нам про свої муки, не кажіть йому, щоб він не хвилювався, і що він повинен робити, це підбадьорювати, бо таким чином ми заохочуємо його приховувати свій стан; Натомість скажіть йому, що це нормально, коли він сумує і переживає, що він повинен впоратися з цим і спробуйте скористатися ситуацією, щоб пізнати себе ближче, дослідити свої ресурси, подивитися, що ви можете зробити, щоб знайти інших можливості”, Резюмує Марін. Гей пояснює, що замість того, щоб негайно вгамувати тугу за допомогою таблеток, мова йде про пошук інших здорових способів зняти стрес або внести зміни у наше життя.
Психіатр Девід Клюза, керівник служби психічного здоров'я Сант Пере Клавер Фундачіо Санітарія, запевняє, що всі лікарі зрозумілі, оскільки на це вказують усі міжнародні рекомендації, що основним для вирішення цих проблем є психотерапевтичне лікування, і лише в певних випадках поєднувати їх з фармакологічними методами лікування, але завжди пов’язаними з іншими терапії. І наголошує, що якщо цього не зробити, це "тому що у нас немає ні бюджету, ні засобів для лікування всіх людей, які приходять до нас із терапією, тому їм призначають ліки", щоб полегшити їхню проблему. Але зрозуміло, що така ситуація буде наслідки нічого бажаного в майбутньому. «Це посилене використання транквілізаторів представляє серйозну небезпеку, оскільки деякі люди збираються ними стати утриманці цих ліків ", попереджає Клюза.
І лікарі, і експерти фармакології запевняють, що анксиолітики та антидепресанти, які сьогодні продаються, є цілком ліками. ефективний, з низьким токсикологічним ризиком - "менше, ніж нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен", наголошує д-р Марін, - але з високим психологічним ризиком. "Моє велике занепокоєння з приводу використання цих препаратів полягає не в фармакологічному ризику, а в тому, що ми закінчуємо округлення заперечення емоцій та повороту емоції нормальний при хворобі: ми перетворюємо смуток на депресію, страх - на тугу, сором’язливість - на соціальну фобію ... Ми медикуємо пацієнта, і, коли він відчуває себе краще із препаратом, він більше не хоче від нього відмовлятися, у нього розвивається афективний, психологічний залежність. Але це нормально і здорово час від часу боятися або сумувати », - відображає президент Іспанського товариства психосоматичної медицини та психотерапії.
Сантьяго Куеллар з Генеральної ради фармацевтичних коледжів Іспанії пояснює, що анксиолітики не слід приймати більше місяця або півтора місяці в більшості випадків, оскільки вони викликають проблеми з толерантністю - вони необхідні щоразу доза старші, щоб отримати той самий ефект - і залежність, особливо психологічна. “Людина хоче взяти їх, щоб підтримувати стан розслаблення Це не реально », - говорить він. Психіатр Девід Клюза застерігає, що бензодіазепіни, анксиолітики, що використовуються в даний час, створюють наркоманія дуже важливо: «Якщо ви приймаєте їх більше трьох місяців, стає все важче припинити їх приймати, кожен раз, коли вам потрібно більше суми, щоб вони вступили в дію, і в довгостроковій перспективі з роками вони заважають пам’яті та концентрації уваги ".
наслідки транквілізатори не просто психологічні. Є і фізичні. "І лікування, і виведення транквілізаторів завжди повинні проводитися під наглядом лікаря, оскільки на додаток до таких побічних ефектів, як певні спантеличеність психічне здоров'я або більший ризик падінь у людей похилого віку, якщо лікування раптово перервано, виникає ефект відскоку, який змушує людину відчувати більше занепокоєння », попереджає Антоні Гілаберт, менеджер з фармацевтичної допомоги в Servei Català de la Salut. Питання психічної плутанини від прийому бензодіазепінів не є тривіальним. Насправді, лікарі не радять вдаватися до цих транквілізаторів, коли нервозність і тривога пов’язані з іспитом чи будь-яким тестом, де доводиться здійснювати координацію психіки чи тіла, оскільки вони не дозволяють чітко мислити. Вони також попереджають, що якщо їх поєднувати з напоями алкогольний його ефект посилюється, і людина може бути такою ж нестримною і незграбною, як ніби він загубився в стані алкогольного сп’яніння, з труднощами м’язової координації, які можуть призвести до поїздок і падінь.
Експерти також пояснюють, що бензодіазепіни використовуються як низькі дози анксіолітиків та як снодійне у високих дозах, і вони розрізняють ефекти короткої дії з ефектом, який триває від двох до десяти годин, і ефекти тривалої дії, які повільніше виводяться з організму, так що їх ефект може тривати від дванадцяти до ста годин . Останні мають менше побічних ефектів при видаленні, оскільки повільність, з якою вони видаляються, компенсує підвіска лікування, в той час як короткочасно діючі викликають більший ефект відсутності безсоння та тривоги, реакцій агресивність і деякі проблеми з пам’яттю, якщо їх різко зупинити.
Щодо антидепресанти, Клюза пояснює, що вони не мають проблем з толерантністю до анксіолітиків, але у них є інші ускладнення. "Вони можуть спричинити стани надмірної ейфорії, збільшення ваги з наслідками проблем зі здоров'ям, пов'язаних із ожирінням, таких як діабет, і припинити їх прийом непросто", - зазначає він. Хосе Луїс Марін ілюструє це на прикладі пацієнта, який після декількох місяців прийому антидепресантів сказав, що відчував настільки добре, що він не зрозумів, як їх узагальнення не було узагальненим, і вони додавали свої сполуки у водопровідну воду для громадського споживання. “Важко вилучити вживання психотропних препаратів із контексту оздоровчий магія, в якій ми живемо у західних суспільствах XXI століття, де переважають комфорт та прості та швидкі маршрути для всього, від транспорту до вирішення наших проблем ", відображає.
Eudoxia Gay, зі свого боку, попереджає, що призначені сьогодні антидепресанти, селективні інгібітори захоплення серотоніну, вимагають підтримки дози протягом певного часу (як мінімум три місяці, на думку деяких фахівців), щоб бути ефективними. ефективний, Тож марно приймати його неорганізовано, приймаючи рецепт для друга чи члена сім'ї. "Ізольовано вони не мають антидепресивного ефекту, а можуть мати інший небажаний, як відчуття нудоти або головного болю ", вказує президент Іспанської асоціації нейропсихіатрії. І додає, що в довгостроковій перспективі вони також впливають на лібідо та апетит.
Незважаючи на те, що продаж транквілізаторів та антидепресантів контролюється і здійснюється лише за рецептом, 2% тих, хто визнав, що споживав їх протягом останнього року в опитуванні Ages, сказали, що отримали їх без рецепт медичний. "Ці препарати не є водою, крім можливих побічних ефектів, у яких є проблеми взаємодія з іншими ліками, тому ніхто не повинен приймати їх самостійно і, перш за все, повинен попереджати до лікаря або фармацевта, який вони приймають, щоб уникнути можливих взаємодій », - попереджає Сантьяго Куеллар.
Супутні ризики
Деякі дані
Хто їх приймає?
Споживання анксіолітиків та антидепресантів є більш поширеним серед жінок, ніж серед чоловіків, і зростає з віком. Деякі дослідження вказують на те, що 24% осіб старше 65 років приймають якийсь психотропний препарат. На думку фахівців, його прийом частіше спостерігається серед жінок з низьким освітнім рівнем та без трудової діяльності, серед розлучених, овдовілих чи розлучених людей та серед тих, хто проживає вдома.
Чому вони їх беруть?
Згідно з опитуванням, проведеним ОКУ, причини тих, хто приймає їх, - це переважно труднощі із засипанням, проблеми з роботою, травматичні події та економічні причини. Більше половини випадків саме сімейний лікар рекомендував і призначав їх, а шість із десяти говорять, що їх не попереджали про ризик залежності.
Лікарі, психіатри та психологи пов'язують сильне збільшення використання анксіолітиків за останнє десятиліття з:
> суспільство з низькою толерантністю до невдач
> більш вимоглива та небезпечна робоча діяльність
> відсутність сімейної та соціальної підтримки
> труднощі співіснування та спілкування у багатьох сім'ях
> самотність