Запальна хвороба кишечника (ВЗК) охоплює групу хронічних захворювань органів травлення невідомої причини. До цієї групи належать хвороба Крона та виразковий коліт. Генетична схильність, певні фактори навколишнього середовища, кишкова флора та аномальна імунна відповідь на це - елементи, що спричиняють захворювання. Всі вони мають хронічний перебіг, що характеризується спалахами запальної активності.

янссен

Найбільш частими симптомами є рідка і кров'яниста діарея або слиз, пов'язана з терміновістю, тенезми, колючий біль у животі, лихоманка та втрата ваги, що може призвести до серйозних порушень загального стану, затримок у рості та розвитку та позакишкових проявів з негативний вплив на якість життя.

Цілі лікування - полегшити біль, зменшити запалення кишечника, запобігти постійному пошкодженню слизової оболонки кишечника, зберегти та відновити функції шлунково-кишкового тракту, уникнути ускладнень, підтримати якість життя пацієнта та його сімейного середовища.

Виразковий коліт характеризується періодичними епізодами запалення, обмеженими найбільш поверхневим шаром (слизовою) товстої кишки. Він майже завжди вражає пряму кишку і може охоплювати інші ділянки товстої кишки.

Виразковий коліт, як правило, протікає із загостреннями та періодами повної симптоматичної ремісії.

Хвороба Крона характеризується трансмуральним запаленням (всієї стінки) і "нерівним" характером уражень, тобто залишенням неушкоджених ділянок між ними. Рубцювання (фіброз) і, як наслідок, непрохідність просвіту кишки часто можуть виникати при хворобі Крона. Трансмуральне запалення може також призвести до спілкування з іншими органами або зі шкірою (свищі). Крім того, це захворювання може вражати весь шлунково-кишковий тракт від рота до перианальної зони.

Типовий перебіг захворювання характеризується періодами періодичного загострення, за якими слідують періоди ремісії.

Сучасний терапевтичний підхід заснований на ранньому виявленні з метою встановлення інтенсивної терапії, що викликає ремісію. Дієта повинна бути повноцінною і збалансованою. У гострій фазі рекомендується дієта без молочних продуктів із низьким вмістом залишків. Протидіарейні засоби часто полегшують симптоми.

Ніколи не слід приймати ліки, які не призначив лікар, навіть знеболюючий засіб, існує багато препаратів, здатних дестабілізувати кишкову флору. При лікуванні гострого спалаху захворювання кортикостероїди відіграватимуть переважну роль завдяки своїй протизапальній активності та здатності сповільнювати імунну відповідь.

Однак у підтримуючому лікуванні будуть використовуватися інші препарати, включаючи препарати із групи 5-ASA (похідні саліцилової кислоти) та імуномодулятори. В даний час також доступні біологічні засоби, показані пацієнтам, які не реагують належним чином на рутинне лікування.

Біопрепарати, що впливають на імунну систему, слід застосовувати з певними запобіжними заходами.

Хірургічне втручання може бути показано певній групі пацієнтів, які страждають, наприклад, масивною травною кровотечею або перфорацією товстої кишки.