Медсестринський догляд після імплантації постійного кардіостимулятора:
Похідне від введення катетера:
- Пневмоторакс (в даному випадку ятрогенний):
- Це наявність повітря в плевральній порожнині. 6
- Це часте ускладнення катетеризації підключичної вени. 7
- Дозвіл:
- Може вирішити спонтанно.
- Іноді для цього потрібен дренаж (Pleurevac) 4,6,10
- Гемоторакс:
- Він складається з накопичення крові в плевральній порожнині.
- Роздільна здатність: злити.
- Емболія артерій:
- Викликаний надходженням повітря в основні вени.
- Ураження плечового нерва:
- Це зменшення руху або відчуття руки та плеча на тій стороні, де стався імплантат.
- Перфорація серця:
- Дуже рідко.
- Спостерігались пізні перфорації серця (дні або місяці пізніше).
- Тампонада серця:
- Вторинний до підвищеного тиску в порожнині перикарда, збільшення легеневого капілярного тиску 6
Негайні ускладнення після імплантації кардіостимулятора:
Пізні ускладнення після імплантації кардіостимулятора:
Можливі наслідки використання кардіостимуляторів:
- Втома
- Спантеличеність
- Серцебиття
- Задишка
- Гіпотонія, особливо ортостатична гіпотензія
- Синкопа, якій передує запаморочення
- Скорочення м’язів 6, 7
Ускладнення, спричинені несправністю кардіостимулятора:
- Найпоширенішими причинами несправності генератора є:
- Вичерпання акумулятора
- Несправний кардіостимулятор
- Відключення електрода від генератора.
- Догляд за медсестрами:
- Перевірте з'єднання, чи заряджений акумулятор, і чи кабель у справному стані. 6, 7
Санітарна освіта у пацієнта з кардіостимулятором
Отже, роль медсестер має важливе значення як у дохірургічній підготовці пацієнта, так і в навчанні під час виписки. Ви повинні бути виписані з усіма ідеями, доглядом, ситуаціями, що включають екстрену допомогу, придбану самим пацієнтом, родиною або основним доглядачем. 11,12,13
ВИСНОВКИ:
- Кардіостимулятор - це електронний пристрій, призначення якого - виробляти електричні подразники, щоб стимулювати серце, коли виникає помилка у виконанні його роботи. Складається з двох частин: генератора та електрокатетера. Він має дві функції: стимуляцію та виявлення.
- Ускладненнями, що виникають при введенні катетера, є: пневмоторакс, гемоторакс, пошкодження підключичної артерії, емболія в артеріях, ураження плечових нервів та тампонада серця.
- Негайні ускладнення після імплантації кардіостимулятора: гематома, біль та ерозія шкіри.
- Пізні післяімплантаційні ускладнення: інфекція, гранульома та розшарування зшитих стінок.
- Є й інші можливі ускладнення, спричинені використанням самого кардіостимулятора, такі як: втома, серцебиття, сплутаність свідомості, задишка, гіпотонія, синкопе, яким передує запаморочення та скорочення м’язів.
- Найпоширенішими причинами несправності кардіостимулятора є: виснаження батареї, несправний пристрій, відключення електродів, серед іншого.
- Медична освіта для цих пацієнтів із кардіостимуляторами необхідна для раннього виявлення можливих ускладнень.