Діти, поряд із людьми похилого віку, є однією з груп, яка найбільше постраждала від отиту, захворювання, пов'язаного з інфекціями та неадекватними гігієнічними звичками

отит

Відносини цього змісту

Вам також цікаво

Плюс.

  • Справжній головний біль
  • Низькі навчальні гази
  • Лихоманка, друг чи ворог?
  • Тепло, вода. і гриби
  • Хворі повіки і сльози
  • Попереднє дослідження споживачів EROSKI

Опубліковано у друкованому виданні у січні 2009 року

Плач дитини може бути ознакою однієї з типових проблем зі здоров’ям в дитинстві: отиту. Хоча це не виключно для дитинства, воно є одним із найпоширеніших і найдокучливіших захворювань у цій віковій групі. Але під цим медичним терміном, який позначає запалення вуха, згруповані різні типи отиту. Основні з них - зовнішні та середні.

Зовнішній отит, відомий як басейн або вухо плавця, складається із запалення зовнішнього слухового проходу, розташованого до досягнення барабанної перетинки. Запалення включає частину шкіри, яка покриває зовнішнє вухо, а його симптоми - свербіж і сильний біль у вусі. Цей дискомфорт посилюється підтягуванням вуха або виходом гнійних виділень (гною), оскільки вони, як правило, викликані інфекцією.

Інший тип отиту - це той, який вражає середнє вухо, яке розташоване позаду барабанної перетинки і чиє єдине спілкування із зовнішнім середовищем відбувається через Євстахієву трубу, дуже тонку трубку, яка доходить до глотки (за мигдаликами). Це викликано інфекцією, яка піднімається з носоглотки, досягає середнього вуха, а слизовий шар, що вистилає середнє вухо, запалюється.

Цей отит може проявлятися двояко: гострий середній отит та серозний середній отит. Гостра форма виникає, коли слиз збирається в середньому вусі від застуди і заражається різними бактеріями (гноєм). Серед його симптомів може з'явитися лихоманка (хоча і не завжди), біль у вусі (яка посилюється вночі) і навіть гній і перфорація барабанної перетинки, симптом, який, згідно зі статтею Хуліо Герреро-Фернандеса, лікарні де ла Пас, Мадрид, не є небезпечним, оскільки заживає самостійно. Маленькі діти найгостріше відчувають біль при пережовуванні або ковтанні їжі. Коли характерний для цієї інфекції отит і нагноєння зберігаються протягом місяців, це називається стійким або хронічним гострим середнім отитом. І якщо ці отити з’являються дуже часто, їх називають рецидивуючими гострими середніми отитами.

Серозна форма, на відміну від гострого середовища, не є інфекцією і не викликає лихоманки, а являє собою скупчення прозорого слизу в середньому вусі. Велика різниця полягає в тому, що це не викликає болю, але воно спричиняє втрату слуху або глухоту, гудіння або відчуття тиску у вусі. Ця форма обумовлена ​​вузькістю Євстахієвої труби, що ускладнює вихід слизу. Коли це не викликає описаних симптомів, таких як глухота, вона виправляється сама, оскільки трубка з віком розширюється.

Вплив взимку та влітку

Ушні умови відрізняються залежно від пори року. Найвища захворюваність на гострий зовнішній отит у країнах з помірним кліматом, таких як Іспанія, зафіксована влітку, коли ви часто насолоджуєтесь купанням у морі та басейнах. Попадання вологи у вухо, а також зміни в шкіру зовнішнього слухового проходу сприяють появі інфекцій. Деякі з найпоширеніших мікроорганізмів - синьогнійна паличка та золотистий стафілокок.

За підрахунками, до трьох років більше половини дітей страждали середнім отитом

За оцінками, 10% населення певний час страждало зовнішнім отитом, а пік захворюваності становив від 7 до 12 років, згідно з інформацією з довідника ABE. Інфекції в педіатрії. Короткий посібник з вибору емпіричного протимікробного лікування, написаний членами відділення педіатрії лікарні 12 жовтня 2007 р. Поряд з дітьми та підлітками, плавці також є одними з найбільш схильних страждати від них. На відміну від зовнішнього отиту, середовище більше пов’язане з інфекційними та катаральними процесами, характерними для осені, зими та весни. Відомо, що частота його захворюваності різко зросла за останні роки і стала "майже універсальною" хворобою серед дитячого населення.

Дані показують, що цим страждає від 20% до 62% дітей, що є найбільшою часткою у дітей до трьох років. Підраховано, що до цього віку нею страждали від 50% до 83% неповнолітніх. Крім того, близько 5% дітей, які перенесли епізод отиту, схильні до розвитку рецидивуючого гострого середнього отиту, а третина з них страждає на новий епізод через місяць, згідно з клінічними рекомендаціями щодо гострих немовлят для немовлят 2005 року, підготовленими від Ракель Мартінес Бугарін. Незважаючи на те, що ці отити спричинені різними інфекційними агентами, пневмококова інфекція відповідає за 40% усіх інфекцій, спричинених бактеріями, згідно з даними Іспанської асоціації педіатрії. (AEP).

Фактори ризику та профілактичні заходи

Деякі фактори ризику зовнішнього отиту - це вологість, плавання, надмірне потовиділення, вплив високих температур навколишнього середовища та забрудненої води, недостатня гігієна вух або спроба видалити вушну сірку силовими рухами, страждання від місцевих травм при спробі витягти її тампонами або через використання навушників - при закупорці вух вони спричиняють скупчення церумену - або страждають хронічними запальними захворюваннями, такими як екзема, себорейний дерматит або вугрі. Заходи, які необхідно вжити для їх запобігання, полягають у використанні шапки або ковпачків для плавання, уникнення вологості у зовнішньому слуховому проході та його енергійного очищення.

Факторами ризику середнього отиту є вік (найпоширеніший у перші два роки життя), відвідування дитячого садка, штучне вигодовування, тютюновий дим, використання соски, сімейний анамнез та певні генетичні фактори, положення, зайняте під час сну, сезон року, імунологічні зміни та супутні захворювання, згідно з дослідженням А.І. Навазо Егуї з Служби оториноларингології лікарняного комплексу Бургоса, опублікованому в 2008 році в Педіатричному товаристві Болетіна де Педіатрія де Астурія, Кантабрія та Кастилія-і-Леон. Щоб запобігти цьому виду отиту, крім того, щоб уникнути перерахованих вище факторів, можна вводити вакцини, які захищають від збудників збудника. Прикладом може слугувати гептавалентна кон'югована пневмококова вакцина, яка запобігає гострому середньому отиту, спричиненому пневмококом, приблизно на 35% і більше 55% для серотипів, включених у вакцину, повідомляє AEP.

При кожному діагнозі проводиться його лікування

Час року, в який вони з’являються, наявність або відсутність лихоманки, слизу та втрати слуху чи ні - хороші підказки для того, щоб з’ясувати, яким типом отиту страждає, хоча остаточний діагноз повинен поставити педіатр або отоларинголог з отоскопом, інструмент, який дозволяє дослідити слуховий прохід і оцінити барабанну перетинку.

Лікування повинно базуватися на лікуванні трьох аспектів: болю за допомогою анальгетиків, таких як парацетамол та ібупрофен; запалення з протизапальними засобами; та зараження, якщо таке є, різними антибіотиками. Вживання останнього, здається, скорочує тривалість лихоманки та нездужання. Однак його використання суттєво збільшує ризик розвитку стійкості до бактерій і, як наслідок, захворюваність на більш інвазивні організми, згідно з Клінічними рекомендаціями 2005 року Ракель Мартінес Бугарін. Підраховано, що між 70% і 90% гострого середнього отиту проходить без лікування за 7-14 днів, і що антибіотики не зменшують потреби в тривалих хірургічних втручаннях.

У дітей, сильно постраждалих від скупчення слизу, повторних вушних інфекцій або приглухуватості, може знадобитися дренаж у барабанній перетинці, який полягає у розміщенні дренажної трубки, щоб накопичений слиз вийшов, не заразився або не спричинив глухоту.

Робоча конячка: гігієна вух

Найбільшим викликом для отоларингологів є належна гігієна вух - завдання, при якому значна частина населення зазнає невдачі. Одним з найпопулярніших гасел останніх років науковою спільнотою є важливість уникати використання ватних паличок для очищення вух. Цей звичай, глибоко вкорінений у населення, багато разів з дитинства, лише встигає проштовхнути вушну сіру і ущільнити її у вухо, викликаючи пробки і ускладнюючи її витяг. Уникайте будь-яких інструментів, що тиснуть на вушну сірку, і не використовуйте гострий посуд, такий як цвяхи, ручки або шпильки, оскільки все це може спричинити рани, перфорацію і навіть інфекцію, яка призводить до хворобливого отиту.

Отоларингологи пропонують вмиватися під час ванни або душу, нахиляючи голову, щоб вода потрапляла в пінна і пом’якшувала вушну сірку. Цю практику слід проводити через день, щоб запобігти накопиченню надлишкового воску, що може призвести до закупорювання та інфекцій, і одночасно утворити необхідну кількість воску, що надає захисну дію на вуха. Інший корисний метод гігієни, поряд з водою для душу, полягає у використанні дифузорів з морською водою, які дозволяють восковим пробкам пом’якшити та усунути себе, згідно з Декалогом гігієни вух Естеве та лікарнею Клініко де Барселона.