Анемія (анемія в медичному плані) розвивається, коли структура або функція еритроцитів, які відіграють ключову роль у постачанні організму кисню, пошкоджується або їх виробництво порушується, так що вони більше не здатні виконувати свої функції. Залізо є важливим компонентом барвника еритроцитів, гемоглобіну, тому дефіцит заліза є частою причиною анемії.

може бути

Причин анемії може бути багато. Отже, важливим завданням є виявлення причинного фактора, і крім усунення анемії, слід зробити спробу лікування стану, що її спричиняє. Анемія іноді є лише тимчасовою, тоді як інколи вона постійною - особливо останні випадки вимагають особливої ​​уваги, оскільки стан може бути частковим явищем або наслідком серйозної хвороби.

Коли підозрювати анемію?

Анемія у безлічі випадків протікає безсимптомно, а пізніше, у міру погіршення стану, також з’являються симптоми. Вони, як правило, нехарактерні і можуть бути ознаками безлічі інших станів. Найпоширенішими є необгрунтовані відчуття втоми і слабкості, депресія, що не можна пояснити значним навантаженням, і триває довго. Можуть спостерігатися прискорене серцебиття, головний біль, запаморочення, задишка, біль у грудях або труднощі з концентрацією уваги в спокої або при мінімальних навантаженнях. Можливо, найчастіше зустрічається блідіше обличчя пацієнта з нормальною шкірою, що призводить до підозри на анемію у постраждалої людини або членів сім'ї.

При більш специфічних формах анемії можуть виникати менш загальні симптоми, наприклад при дефіциті фолієвої кислоти анемії, діареї, дратівливості; при серповидноклітинній анемії, болях у кистях і ногах, жовтяниці; при апластичній анемії, лихоманці, загальних інфекціях, шкірних висипаннях тощо.

Форми та причини анемії

Далі наводиться короткий перелік найпоширеніших причин анемії, оскільки ймовірна причина значною мірою визначає напрямок первинного дослідження. Відповідно до патогенезу можна виділити три форми: (1) анемія, спричинена підвищеною крововтратою; (2) анемія, спричинена зменшенням або ненормальним виробленням еритроцитів; та (3) анемія внаслідок збільшення загибелі еритроцитів. В іншому розрізняють залізодефіцитну анемію (залізо недоступне організму в достатній кількості через недостатнє надходження або зменшення всмоктування, наприклад) та так званий дефіцит заліза. пернициозна анемія (через порушення всмоктування вітаміну В12).

Нестача вітаміну або мікроелемента. Анемія може бути викликана відсутністю всіх факторів, необхідних для нормальної продукції, структури або функції еритроцитів. Найпоширеніша з них - залізодефіцитна анемія, але анемія також може бути викликана нестачею вітаміну В12 або іншого вітаміну групи В, фолієвої кислоти (зазвичай через порушення всмоктування, наприклад, целіакію). Дефіцит заліза також може розвинутися у зв'язку з фізіологічним станом, напр. під час вагітності через підвищену потребу в залізі вагітної.

Анемія, пов’язана з хронічними захворюваннями. Анемія може включати хронічну хворобу нирок, стійку інфекцію, злоякісну пухлину, аутоімунне захворювання, хронічну серцеву недостатність, а також може викликати анемію через посилену кровотечу (наприклад, у зв'язку з хірургічним втручанням) або тривалу кровотечу (наприклад, виразки, гастрит або катар). Пухлина) . Але більш-менш тривала менструальна кровотеча може призвести до анемії.

На додаток до вищезазначеного, анемія може бути спричинена вродженими (наприклад, таласемія), збільшенням загибелі еритроцитів (наприклад, серповидноклітинна анемія) або лікарськими ефектами (наприклад, побічними ефектами протиракової хіміотерапії). Однак цей перелік далеко не вичерпний, і слідство повинно прагнути знайти причину перед початком лікування.

Розслідування

Розслідування починається з ретельної бесіди з пацієнтом, яка може надати керівництво для визначення напряму розслідування. Після цього найважливішим етапом є оцінка тяжкості анемії шляхом лабораторних досліджень. За результатами аналізу крові в деяких випадках причина вже ймовірна (наприклад, дефіцит заліза). Визначаються такі лабораторні значення:
• Повний аналіз крові. Визначається кількість та інші характеристики компонентів крові (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів) (наприклад, обсяг, діаметр еритроцитів) та рівень гемоглобіну.
• Рівень вітаміну В12 і фолієвої кислоти.
• Рівень феритину, насиченість залізом. Перший надає інформацію про стан залізничних запасів організації, другий - про те, скільки доступного заліза організація здатна використовувати.
• Прямий антиглобуліновий тест (DAT). Допомагає виявити аутоімунну анемію, показуючи, що власна імунна система пацієнта перетворилася на еритроцити.
• Інші основні лабораторні значення. Визначаючи значення функції печінки та нирок, напр. може виявлятися, якщо хронічна анемія або захворювання нирок є причиною анемії.

У дуже рідкісних випадках для більш точного дослідження компонентів крові може знадобитися біопсія кісткового мозку.

Інша частина розслідування має на меті виявити основні причини (наприклад, рак). Це може включати візуалізаційні дослідження (звичайний рентген, ультразвук, комп’ютерна томографія [КТ], магнітно-резонансна томографія [МРТ], ізотопне дослідження), дзеркальне обстеження (товста кишка/ректальне, дзеркальне відображення сечового міхура тощо), урологічна або гінекологічна консультація, визначення онкомаркерів тощо.

Лікування анемії

Спосіб лікування визначається типом та причинами анемії. Якщо напр. Дефіцит заліза або вітаміну В12 виправданий, важливо їх замінити. Добавки заліза можна робити, приймаючи таблетки або вводячи внутрішньовенно. На ринку є дієтичні добавки, що містять залізо, вітамін С, фолієву кислоту та вітамін В12, які важливі для полегшення анемії, в одній таблетці або капсулі. Багато людей не знають, але важливою інформацією є те, що вітамін С, вітаміни В6 і В12 та цинк допомагають засвоювати залізо. Якщо ваш лікар призначив добавку заліза, бажано приймати еквівалентну таблетку з апельсиновим соком для кращого засвоєння. У важких випадках може знадобитися переливання крові (переливання).

Важливими цілями терапії є також причини, виявлені у фоновому режимі. Відповідно, напр. антибіотики у разі зараження, стероїди у разі імунологічних проблем, імунотерапія, біологічна терапія, хірургічне втручання, хіміотерапія, променева терапія у разі злоякісної пухлини.

Профілактика анемії

Перш за все - це здоровий спосіб життя, включаючи збалансоване харчування. Здорове харчування містить достатню кількість вітамінів, мікроелементів та інших корисних речовин. Їжте багато овочів, фруктів, цільного зерна.

На додаток до продуктів тваринного походження, чудовими джерелами заліза є листові овочі (наприклад, шпинат), сухофрукти, шоколад, цільні зерна, квасоля та горіхи (наприклад, мигдаль). Вітамін В6 міститься також у м’ясі, овочах та фруктах. Фолієву кислоту можна приймати з фруктами, овочами (наприклад, брокколі, шпинатом), бобовими, вітаміном В12 з продуктами тваринного походження. Послідовники веганської дієти повинні приймати вітамінну добавку або споживати продукти, збагачені В12, щоб доповнити вітамін В12.

Обов’язково зверніться до лікаря, який відчуває симптоми анемії. Анемія може бути пов'язана з іншими серйозними захворюваннями, тому вимагає ретельного медичного обстеження перед тим, як дефіцит (наприклад, дефіцит заліза чи вітамінів) може бути виправлений.

Якщо ви отримуєте залізо або вітамінні добавки, обов’язково зверніться за порадою до лікаря, перш ніж надавати йому альтернативне лікування, рослинний препарат або дієтичну добавку. Важливо знати, що певні діючі речовини - напр. пригнічуючи всмоктування або взаємодіями - може змінити дію вживаного препарату, зменшити ефективність лікування.

ЦЕ ЛИСТОВКА НЕ ЗАМІЩАЄ МЕДИЧНОГО ЛІКУВАННЯ. КРИМ ПАЦІЄНТНИХ КОПІЙ, ВИКОРИСТАННЯ ДОЗВОЛЕНО ТІЛЬКИ З НАПИСАНОЮ ЗГОДОЮ ВИДАВЦЯ.