Травми черепа та мозку за перші чотири десятиліття життя приносять більше жертв, ніж рак та захворювання кровообігу разом узятих. Розвиток внутрішньочерепного крововиливу - це питання моментів, але повне або часткове відновлення може зайняти місяці. Завдяки ретельному транспортуванню, безпечному дизайну квартири, носінню шолома за необхідності, більшість травм голови, які спричиняють черепну кровотечу, можна запобігти.

травму

Звичайні нещасні випадки також можуть спричинити внутрішньочерепний крововилив, навіть якщо відразу після аварії про нього немає жодних ознак.

Окрім сірої та білої речовини мозку та мозкових оболонок, череп наповнений спинномозковою рідиною, яка поглинає енергію незначних ударів по голові. Однак в результаті більших ударів і зіткнень кровоносні судини всередині черепа можуть бути пошкоджені і кров може з них вийти. Тромб, що утворюється, чинить тиск на мозок прямо чи опосередковано, може пошкодити тканину мозку, що контактує з ним, і може спричинити різні симптоми залежно від його розміру та розташування.

Кровотечі, викликані зовнішніми механічними впливами, можуть виникати в різних місцях усередині черепа. Кровотеча в мозковій тканині називається внутрішньомозковим крововиливом, субарахноїдальним крововиливом між середньою та внутрішньою мозковими оболонками, субдуральним крововиливом між зовнішньою та середньою мозковими оболонками та епідуральним крововиливом між зовнішніми мозковими оболонками та черепом. Навіть найменша підозра на будь-який тип внутрішньочерепного крововиливу вимагає ретельного дослідження, а доведена травма часто вимагає негайного хірургічного втручання.

Симптоми
Ризик внутрішньочерепного крововиливу слід завжди враховувати, коли череп зазнає сильного удару, навіть якщо аварія не спричинила зовнішнього крововиливу, видимих ​​синців, переломів черепа. Посилений головний біль, блювота, посилене неспокій, запаморочення, дедалі плутаніший стан свідомості, різна ширина двох зіниць, слабкість кінцівок з одного боку та високий кров’яний тиск можуть свідчити про внутрішньочерепні крововиливи. У міру зростання згустку крові можуть виникати судоми та втрата свідомості. Якщо будь-який із перерахованих вище симптомів виникає після сильного удару в голову, слід негайно викликати швидку допомогу або доставити до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.

Якщо симптомів внутрішньочерепного крововиливу немає, але череп сильно постраждав, лікар повинен вирішити, чи потрібне візуалізаційне сканування (наприклад, КТ черепа), щоб виключити крововилив або достатньо для спостереження за жертвою. Якщо можливо, до спостереження слід залучити когось із постраждалої родини, друзів чи сусідів. Будьте особливо обережні, якщо постраждала людина похилого віку, якщо ви вживаєте багато алкоголю, якщо приймаєте ацетилсаліцилову кислоту або інші антикоагулянти. Зазвичай симптоми з’являються протягом декількох хвилин або годин, але іноді (наприклад, у разі хронічної субдуральної кровотечі) можуть настати тижні між початком травми та початком симптомів.

Лікування та догляд
Менші, безсимптомні або субдуральні крововиливи можуть самостійно розсмоктуватися. Основні внутрішньочерепні крововиливи слід лікувати швидко і енергійно. Постраждала людина отримує ліки проти набряку мозку. Крововилив необхідно видалити хірургічним шляхом: це можна зробити через невеликий отвір у черепі, використовуючи дренажну трубку, або за допомогою більшої хірургічної операції на черепі, залежно від величини кровотечі.

Після операції потерпілий повинен протягом тривалого періоду приймати протисудомні ліки. Потенційне занепокоєння, порушення сну, головний біль можна добре вилікувати ліками, втрата пам’яті та дефіцит уваги менше.

Під час реабілітації постраждалого лікар намагається відновити втрачені навички та функції. Його асистенти - фізіотерапевт, який знову навчає ходьбі або вчить користуватися допоміжними засобами, та логопед, який знову навчає мові. Зазвичай реабілітаційні палати лікують тих, хто цього потребує, протягом місяця. За цим може слідувати домашній догляд та фізіотерапія протягом місяців або років.