Згідно з новим оглядом, відомий негативний зв’язок між розсіяним склерозом та курінням зумовлений запаленням, спричиненим курінням.

погіршує

Найважливішими факторами екологічного ризику для розвитку розсіяного склерозу (РС) є зараження вірусом Епштейна-Барра, дефіцит вітаміну D та куріння на додаток до ожиріння. Куріння посилює ступінь порушення рухливості, інвалідності та церебральної атрофії у хворих на РС. Попередні дослідження підтвердили спостереження, що куріння погіршує прогноз при РС, і ефект, як було показано, залежить від дози: частіше та тривале куріння завдає більшої шкоди.

Доктор Маттіа Россо та д-р. Свідок Чітніс (Бригама та жіноча лікарня та Гарвардська медична школа, Бостон, штат Массачусетс) оглянув свою літературу з цього питання з 1965 по 2018 рік для свого дослідження в JAMA Neurology. Після виключення публікацій, які не відповідають вимогам, було знайдено п’ять статей, які вивчали зв’язок між курінням та діяльністю хвороб, а ще п’ять публікацій обговорювали зв'язок між курінням та прогресуванням захворювання на РС. Також було проаналізовано п'ять статей, що вивчають зв'язок між пасивним курінням та показниками захворювання на РС та роблять висновок, що вплив на РС був дозозалежним як при активному, так і при пасивному курінні.

На думку дослідників, регулярне куріння викликає подразнення легеневих тканин, що згодом призводить до запалення, що в кінцевому підсумку призводить до аутоімунного процесу, який викликає демієлінізацію центральної нервової системи (ЦНС) - особливо у генетично схильних, вразливих людей. Як перший крок у процесі, лімфоцити активуються в запальному середовищі, створеному курінням. Хоча короткочасний ефект від активності макрофагів був би корисним, він з часом стає прозапальним. Наступним кроком є ​​руйнування гематоенцефалічного бар’єру, що дозволяє імунним клітинам проникати в центральну нервову систему і призводити до демієлінізації, характерної для РС. Дослідження МРТ також підтверджують, що куріння негативно впливає на активність РС: більш масові ураження МРТ можна виявити у курців на ранніх стадіях захворювання.

Цікаво, що не було виявленої зв'язку між курінням та наслідками захворювання на РС, що свідчить про те, що «нікотин не відіграє ролі в патомеханізмі захворювання на РС». Зв’язок між подразненням легенів та аутоімунітетом пов’язаний не тільки з РС, а й, наприклад, також може бути виявлений при ревматоїдному артриті, з чого автори роблять висновок, що основним шляхом аутоімунітету є подразнення легенів.

Відносини різноманітні, напр. у пацієнтів старшого віку куріння призводить до попереднього РС та прогресування. Генетичні фактори також можуть затьмарити ризик: особи, позитивні до аполіпопротеїну Е4, мають менші порушення мобільності, ніж контролери, що не палять. Через 5 років після відмови від куріння ризик відповідає ризику для некурців. Ще немає доказів того, що електронні сигарети (електронні сигарети) були б безпечнішими, але для того, щоб довести, що електронні сигарети або випаровування (випаровування) є настільки ж ризикованими і можуть також відігравати роль в активації та прогресуванні РС, погіршуючи Результати МРТ потребують ще більше даних.

Безперечно, що «куріння негативно впливає на тяжкість та прогресування РС», тому людям з РС слід порадити кинути палити якомога швидше.

За словами доктора Кетлін Костелло (Національне товариство розсіяного склерозу, Центр розсіяного склерозу Джонса Гопкінса, Балтимор, штат Меріленд), дослідження справді показало чудові зв'язки між курінням, імунологічним механізмом та РС. Однак, окрім куріння, слід враховувати і ряд інших факторів навколишнього середовища (наприклад, забруднення повітря та вплив розчинників), оскільки в нашому середовищі ми зустрічаємо багато речовин, які подразнюють легені. Звичайно, це не означає, що всі курці закінчують РС, але тим, хто має генетичну схильність, слід негайно кинути палити.