Статини або фібрати, що знижують рівень холестерину, зменшують ризик інсульту на третину у людей похилого віку, проте нове спостережне дослідження показало, що їх застосування не впливає на ризик розвитку коронарних подій.

понижувачі

На думку авторів, якщо результати будуть підтверджені подальшими дослідженнями, знижувачі рівня холестерину серйозно розглядаються для профілактики інсульту у людей похилого віку.

Доктор Результати дослідження, проведеного Анніком Альперовичем (INSERM, Бордо, Франція), були опубліковані у випуску BMJ від 19 травня. Результати суперечили результатам єдиного на сьогодні рандомізованого дослідження PROSPER (Проспективне дослідження правастатину у людей похилого віку), яке розглядало вплив статинів на людей похилого віку.

Дослідження PROSPER мало прямо протилежний результат: використання статинів знижувало коронарну смертність, але не змінювало частоту інсультів. Самі дослідники здивовані результатами, але те, що є певним, полягає в тому, що 2 популяції досліджень були дуже різними, суб'єкти в щойно цитованому дослідженні були набагато менш ризикованими, ніж ті, хто в PROSPER, і набагато довший час, більше 12 роками приймали гіполіпідемічні препарати.

В аналіз Alpérovitches було включено 7 484 чоловіків та жінок середнього віку 74 років та жодної історії судинних подій. Середнє спостереження становило 9,1 року, протягом яких учасники оглядались кожні 2 роки та мали історію хвороби, включаючи застосовувані ліки.

Спочатку 27,4% населення приймали гіполіпідемічні препарати (13,5% статину та 13,8% фібрату). Загальний рівень холестерину, ліпопротеїдів низької щільності та тригліцеридів був значно нижчим у споживачів наркотиків, ніж у тих, хто не вживав наркотики (як статини, так і фібрат).

Результати показали, що пацієнти, що застосовують гіполіпідемічні засоби, мали менший ризик інсульту, ніж інша група (коефіцієнт ризику [ЧСС]: 0,66; 95% довірчий інтервал [ДІ]: 0,49–0,90).

Однак не було зв'язку між використанням гіполіпідемічних засобів та ішемічною хворобою серця (HR: 1,12; 95% ДІ: 0,90 до 1,40).

Ці ефекти не змінились, коли дані були стратифіковані за віком, статтю, індексом маси тіла, гіпертонією, систолічним артеріальним тиском та концентрацією тригліцеридів.

На даний момент слідчі також не рекомендують застосовувати в клінічній практиці засоби, що знижують рівень холестерину, для запобігання інсульту; подальші дослідження вважаються необхідними для цього. Більшість сучасних рекомендацій не рекомендують використовувати ці препарати старше 75 років.