Це лише міф про те, що можна бути здоровим ожирінням. Заява базується на найширшому дослідженні на цю тему на сьогодні, в якому оброблено дані 3,5 мільйона британців.
Ожиріння визначається як індекс маси тіла (ІМТ) 30 кг/м 2 або більше. Оскільки все більше людей потрапляє до цієї категорії (третина населення Сполучених Штатів та майже чверть угорського населення), тема є більш важливою, ніж будь-коли. Американська медична асоціація вважає ожиріння хворобою з 2013 року, спираючись на накопичені знання про порушення обміну речовин, пов’язані з високим ІМТ, і дані про підвищений ризик захворювань кровообігу та діабету 2 типу.
Однак відразу з’явилися протилежні думки, що не всіх людей старше 30 років з індексом маси тіла можна стигматизувати, класифікуючи як “хворих”. Зокрема, лікувати потрібно не всіх (Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2013; 20: 369–376). Хоча існування категорії "здоровий ожиріння" визнає, що деякі метаболічні та запальні параметри можуть покращитися із зниженням ваги, вони стверджують, що ми знаємо лише деталі основних процесів кардіометаболічного ризику.
Однак одна з довгоочікуваних презентацій на Європейському конгресі з питань ожиріння (Порто, 17-20 травня) зазначила, що немає "здорових людей з ожирінням". На сьогодні найширше дослідження цього предмету описано лікарями Бірмінгемського університету. Було оброблено дані від 3,5 мільйонів британських жителів, які брали участь у проекті зі зміцнення здоров’я між 1995 і 2015 роками. Жоден з них не мав в анамнезі серцево-судинних захворювань.
Учасники були розділені на підгрупи на основі їх індексу маси тіла, а також їх метаболічних показників (діабет, рівень холестерину, підвищення артеріального тиску тощо). Було сформовано чотири групи (0; 1; 2; 3.), до нульової (здорової) групи могли входити особи без порушень обміну речовин, з нормальним артеріальним тиском та рівнем холестерину. Учасники були включені в інші групи пропорційно різниці.
Під час спостереження у кількох учасників розвинулося важке захворювання: ішемічна хвороба серця у 61 546 осіб, інсульт або ТІА у 54 705 людей, серцева недостатність у 25 254 людини та захворювання периферичних судин у 23 797 людей. Ризик несприятливих серцево-судинних подій був значно виразнішим у пацієнтів із ожирінням.
Ожирілі, які могли бути класифіковані як «здорові ожиріння» на основі рівня їх метаболізму, мали на 49% вищий ризик розвитку ішемічної хвороби серця та на 96% вищий ризик серцевої недостатності, ніж ті, що мали нормальний метаболічний індекс та подібний метаболічний статус.
Доктор Ріші Калеячетті, керівник дослідження, резюмував повідомлення своїх досліджень таким чином: «Це просто міф, що можна бути здоровим, навіть якщо ми страждаємо ожирінням. Кожен лікар зобов’язаний сильно сприяти зниженню ваги у своїх пацієнтів із ожирінням - і, звичайно, у тих, хто страждає від надмірної ваги ».