На думку деяких дослідників, індекс маси тіла є неточним, оскільки він не враховує м’язову масу, щільність кісткової тканини, статеві та расові відмінності та форму тіла.

ввести

Дослідники з Університету Пенсільванії вважають, що індекс маси тіла, який базується на зрості та вазі людини та намагається оцінити жир, є неточним. Такі важливі фактори, як м’язова маса, щільність кісткової тканини, статеві та расові відмінності або навіть статура, взагалі не враховуються.

Кожні кілька місяців вчені знову і знову повторюють, що їх індекс маси тіла (ІМТ) є недосконалим. Тоді це завжди отримує багато висвітлення в пресі, а потім раптом ми забуваємо про все це знову. Згідно з ІМТ, якщо наша розрахункова кількість балів становить від 18,5 до 25 балів, ми маємо нормальну вагу, якщо це значення між 25 і 30, то ми маємо зайву вагу, якщо вона вище 30, то ми страждаємо ожирінням.

У науці М. Лазарес Р. Ахіма описав труднощі, з якими стикаються експерти, намагаючись оцінити стан здоров'я та ризик смерті людей із ожирінням. Загальновідомо, що ожиріння збільшує ризик розвитку серцевих захворювань, діабету 2 типу, раку, апное сну та багатьох інших захворювань. Хоча, згідно з даними останніх досліджень, в деяких випадках він також може захистити від смерті від інсульту або серцевої недостатності. Автор статті в науці «Ризик ожиріння для здоров’я - кращі показники обов’язкові», 2 посилається на плюси і мінуси ожиріння як на парадокс ожиріння та смертності, парадокс, який є благодатним середовищем для розгортання багатьох дискусій.

За словами доктора Ахіми, “існує нагальна потреба у практичному та доступному методі вимірювання жиру в організмі, м’язів, але це також потребує виявлення та вивчення біомаркерів для кращої оцінки ризику розвитку хвороб та смертності. Головною перевагою розробки вимірювань для визначення ожиріння було б те, що оптимальну масу тіла можна було б визначити індивідуально, беручи до уваги вік, стать, генетику, стан фізичної форми людини, наявні захворювання та зміни в обміні речовин, спричинені ожирінням ".

Люди з ІМТ 30 і більше, тобто страждають ожирінням, мають значно більшу ймовірність розвитку діабету, раку, серцево-судинних захворювань, остеоартриту та хвороб печінки та жовчного міхура. Крім того, ожиріння також збільшує ризик передчасної смерті.

Однак кілька досліджень показали, що деякі люди з ожирінням мають нижчі шанси на розвиток серцево-судинних захворювань і кращий метаболічний профіль, ніж у людей із нормальним ІМТ, які мають метаболічні проблеми, а отже, і більший шанс передчасно померти.

Дослідницька група з Університету Вірджинії виявила, що люди з ожирінням мають кращий шанс на короткочасне виживання після операції, ніж у пацієнтів із нормальною вагою. Ті, у кого ІМТ 23,1 або менше, мали вдвічі більше шансів померти протягом 30 днів, ніж ті, у кого ІМТ 35,3 або менше.

Доктор Лазар та д-р Ахіма зазначають, що ми можемо не усвідомлювати реальних наслідків ожиріння, оскільки дослідники зосереджуються на взаємозв'язку між ІМТ та ризиком здоров'я та смертності, але не вважають, що навмисне/ненавмисне збільшення/втрата ваги може вплинути результати.

На думку д-ра Лазара, дослідження в найближчі роки повинні застосовувати набагато більш молекулярний підхід до проблеми та враховувати, наскільки мінливі метаболічні фактори внаслідок коливань ваги впливають на ризик розвитку діабету, серцевих захворювань, раку чи інших зміни стану здоров'я та ризику смерті.

ІМТ упереджений донизу у низьких людей і вгору у високих людей

Нік Трефтен, професор Інституту математики Оксфордського університету, у листі до The Economist пояснив, чому ІМТ призводить до плутанини та непорозуміння. Метод розрахунку ІМТ: маса тіла (кг)/зріст 2 (м 2). Ця послідовність розділяє занадто багато для низьких людей і занадто мало для високих людей, роблячи нижчих людей «худішими», тоді як високі люди мають «надмірну вагу». Індекс маси тіла був винайдений бельгійським математиком Л. А. Дж. Кветель у 1830-х роках і з тих пір використовується, незважаючи на інструменти, які нам потрібні для більш точної роботи. На думку професора Трефетена, поділ маси не на квадрат висоти, а на потужність 5/2 висоти дав би набагато точніший результат.

Окружність талії та ризик діабету пов'язані, але не мають ніякого відношення до ІМТ

Дослідники з Ради медичних досліджень (MRC) в PLoS Medicine пояснили, що не тільки ожиріння, але і обхват талії тісно пов’язані з розвитком діабету 2 типу, тому доктор Клаудія Лангенберг та її команда заявили, що обсяг талії слід вимірювати набагато ширше. ризик розвитку діабету 2 типу. Чоловік із зайвою вагою з обсягом талії не менше 102 см має принаймні таку ж ймовірність захворіти на діабет 2 типу, як і той, хто страждає від ожиріння чоловічої статі. Це також стосується жінок із шириною талії 88 см і більше.

Дослідження, опубліковане корпорацією RAND, показало, що числова різниця між американськими та британськими пацієнтами з діабетом 2 типу набагато тісніше пов'язана з обсягом талії, ніж ІМТ. Дж. П. Сміт, один з авторів статті, сказав: «Американці зберігають більше жиру в середній третині свого тіла, що може пояснити, чому в США розвивається більше діабету, особливо серед американських жінок. Обхват талії був відсутнім аспектом, який ми повинні вивчати зараз ».

Співвідношення талії та зросту: краще, ніж ІМТ

Доктор Маргарет Ешвелл, незалежний консультант Британського фонду харчування, Конгрес з питань ожиріння (травень 2012 р.) Пояснив, що співвідношення талії та зросту є набагато надійнішим предиктором діабету 2 та серцево-судинних захворювань, ніж ІМТ. "Якщо наша лінія талії менше половини нашого зросту, тривалість нашого життя буде вищою". Фактор висоти талії також може виконувати функцію своєрідного фільтра, за словами Ешвелла. Крім того, ІМТ не враховує розподіл жиру в організмі, хоча жирові прокладки на животі мають набагато більший вплив на функцію наших важливих органів, ніж ті, що відкладаються на інших частинах тіла. Рясність талії є точним показником запасів жиру в животі.

Приклади найбільших помилок ІМТ

Борець Стів Остін важив близько 124 кг на піку своєї кар'єри. Його висота 187 см. ІМТ 32,4 класифікує його як ожиріння.

Мабуть, найбільшим недоліком ІМТ є те, що він не враховує масу м’язів тіла, на відміну від жиру, хоча м’язи набагато важчі, щільніші, тому м’язисті, атлетичні люди неминуче виявляються із надмірною вагою. на ІМТ. Візьмемо, наприклад, 86-см заввишки, 86 см заввишки та 182 см заввишки олімпійський спринтер вагою 90 кг. Її ІМТ буде точно таким же, як у 182см високого 102-сантиметрового чоловіка, що не займається атлетами, який також не важить 90 кг. Відповідно до індексу маси тіла обидва вважаються надмірною вагою. З іншого боку, якщо ми подивимося на співвідношення талії та зросту, ми можемо побачити, що наш атлет зростом 182 см має обхват талії 86 см, тобто менше половини свого росту, що означає, що він має здорову вагу. І наш приклад чітко класифікує його самця з шириною талії 102 см до іншої групи.

Позиція влади
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), індекс маси тіла є досить надійним методом вимірювання жиру в організмі для більшості людей, Національний інститут охорони здоров’я (NIH) каже: «ІМТ - це хороший спосіб виміряти наше тіло вирішіть, чи підходить він вашому зросту ". Можливо, їм доведеться переглянути свої твердження.

Джерело: Рексфорд С. Ахіма, Мітчелл А. Лазар: Ризик ожиріння для здоров'я - кращі показники обов’язкові. Наука, 23 серпня 2013 р., Том 341, вип. 6148 с. 856-858 DOI: 10.1126/science.1241244