Концентрична форма гіпертрофії лівого шлуночка у ожиріння, яка частіше зустрічається у чоловіків, збільшує ризик смерті більше, ніж ексцентрична гіпертрофія, яка частіше зустрічається у жінок.

otsz

Ожиріння не тільки змінює нашу форму, зростаючи животик, стегно, але і змінює серце. Це нове визнання було опубліковане дослідниками Оксфордського університету на початку цього року в European Heart Journal.

Олівер Дж. Райдер та його команда застосували одну з найдосконаліших методик - магнітно-резонансну томографію (МРТ). Раніше повідомлялось, що серцево-судинна смертність від ожиріння значно вища, ніж нормального індексу маси тіла (ІМТ), але це збільшення помітно менше у жінок, ніж у чоловіків. Це справедливо на всіх рівнях ІМТ, і дослідники хотіли вивчити, які фактори відіграють у цьому певну роль.

Протягом багатьох років спостерігали, що ця взаємозв'язок також є справедливою, коли дані оцінюються з точки зору віку, фізичної активності, артеріального тиску, куріння або частоти серцевих скорочень. Було також встановлено, що жінки з надмірною вагою на всіх рівнях ІМТ містять більше жиру, ніж чоловіки, з більш високим рівнем смертності, не вищим за рахунок вищого ступеня ожиріння.

Цей парадокс порушує питання, чи існує гендерна різниця, яка схиляє чоловіків до збільшення смертності у разі ожиріння. При ожирінні концентрична форма гіпертрофії лівого шлуночка збільшує ризик смертності більше, ніж ексцентрична гіпертрофія. Виходячи з цього, серцево-судинний ризик у чоловіків із збільшенням ваги є більш вираженим, ніж у жінок з гіпертрофією надмірної ваги.

Попередні дослідження, в яких реєстрували геометрію лівого шлуночка для надмірної ваги, не виключали пацієнтів, які також мали супутню патологію, пов'язану з ожирінням, таку як діабет або гіпертонія. Методом вимірювання, що застосовувався до цього часу, була двовимірна ехокардіографія. Цей метод вимагає ідеального акустичного вікна, і ця умова зазвичай не виконується у випадку ожиріння. МРТ серцево-судинної системи, з іншого боку, дозволяє точно вимірювати геометрію лівого шлуночка при ожирінні.

З 741 учасника досліджуваної групи 399 були жінками. Суб'єкти не піддавались виявленному фактору ризику. Маса лівого шлуночка (LVM), кінцевий діастолічний об’єм (EDV) та співвідношення маса/об’єм лівого шлуночка (LVM/VR) вимірювали за допомогою МРТ. Збільшення індексу маси тіла сильно корелювало з масою лівого шлуночка. На додаток, однак, була значна різниця між жінками та чоловіками. Хоча у цьому дослідженні гіпертрофія лівого шлуночка спостерігалася частіше у жінок, ніж у чоловіків, концентрична гіпертрофія була більш поширеною у чоловіків, ніж у жінок. Змішана, ексцентрична та концентрична гіпертрофія спостерігалися насамперед у представниць слабкої статі.

Оскільки прогноз концентричної гіпертрофії лівого шлуночка значно гірший, ніж ексцентричної зміни, ця різниця, на думку дослідників, частково пояснює гендерну різницю, яка спостерігається при смертності від ожиріння.