Лабораторні результати 50-річного діабетичного афро-американського чоловіка, який отримував глібурид, такі: гемоглобін А1С: 6,9% (1998: 18,7%), сироватковий феритин: 969 мг/л, сироваткове залізо: 18,3 ммоль/л, сироваткове залізо - ємність зв’язування: 51,9 ммоль/л (насиченість: 35%). Повторне визначення сироваткового феритину: 830 мг/л. УЗД черевної порожнини показало жирність печінки; КТ черевної порожнини та тазу підтвердило діагноз жирової печінки, інших відхилень не виявлено. У пацієнта скарг немає. Чи можна щось робити із підвищеним рівнем феритину?

мене

Питання включає гіперферритинемію, що спостерігається при нормальному насиченні трансферину. Підвищений рівень феритину може свідчити про збільшення зберігання заліза в печінці, а визначення рівня феритину є корисним інструментом для підтвердження та контролю гемохроматозу. Однак про гіперферритинемію також повідомлялося при різних запальних захворюваннях, таких як вірусний гепатит, рак та інфекційні захворювання, та безалкогольний стеатогепатит (NASH). Тому насиченість сироваткового трансферину слід визначати під час скринінгу на гемохроматоз

У цьому випадку діагноз класичного HLA-асоційованого спадкового гемохроматозу по суті виключається етнічним походженням пацієнта та нормальним насиченням трансферином. Повідомляється про високий рівень безалкогольного перевантаження заліза серед чорношкірих на півдні Африки, але рідко серед афроамериканців. Іноді гепатити В і С також можуть спричинити гіперферритинемію, тому, якщо є фактори ризику гепатиту, слід провести скринінговий тест. Також обговорюється причинно-наслідкова роль зловживання алкоголем, певними ліками, хронічними запальними захворюваннями та злоякісними пухлинами.

Повну статтю можуть прочитати лише наші зареєстровані користувачі. Будь ласка, увійдіть на сайт або зареєструйтесь!